乙型病毒性肝炎是什麼？

乙型病毒性肝炎簡稱乙肝。它是乙肝病毒侵犯肝細胞後，引起免疫系統攻擊，進而造成肝細胞損傷、肝功能異常的肝臟炎性病變。

（1）入侵（病毒感染）

相對於成人，乙肝病毒更容易入侵嬰幼兒。這時期的免疫系統弱小、不能識別入侵者。乙肝病毒入侵後，開始尋找他們喜歡的肝臟去侵佔。

病毒進入肝臟後，會經歷一段病毒大量繁殖的反應期以備“開戰”。這期間免疫系統也不會對病毒進行大規模反擊（免疫耐受）。此時的患者被稱之為“慢性乙肝病毒攜帶者”。

（2）發現（免疫對抗）

隨著發育成熟免疫細胞逐漸對病毒有了識別能力。與兒童不同，95%的成年人其免疫系統會在第一時間發現乙肝病毒，並經過1-6個月的急性反應期後，將它們完全清除，並留下保護性的抗體，不會演變成慢性乙肝：

約90%的嬰兒、30%-50%的兒童以及5%免疫力比較弱的成年人，會有一場抗擊病毒的持久戰。

戰爭會對肝臟造成嚴重的破壞，造成“肝炎”。

（3）轉換（“大三陽”轉“小三陽”）

如果自身免疫系統強大，或者接受治療，那戰爭就會這樣發展...

“小三陽”特徵是：數量相對減少，繁殖慢，傳染性弱。

（4）對抗勝利（轉陰）

隨著年齡增長，免疫系統可以進一步的控制乙肝病毒。

（5）偽裝（病毒變異）

然而還有一種可能，病毒偽裝起來使人體免疫系統不易找到它。

（1）皮膚髮黃

皮膚髮黃是比較常見的症狀之一。若出現黃疸，表明病情加重。

（2）蜘蛛痣

蜘蛛痣中間有一紅點，周圍有血絲狀，當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失，放開後又會出現蜘蛛痣是肝炎常見症狀中的一種。

（3）肝掌

肝炎患者的手掌跟正常人具有很大的區別，肝病的病人手掌心泛白無血色，但大魚際和小魚際明顯發紅。

（4）肝區疼痛

肝區疼痛，食慾不振，面色晦暗，面部暗淡而無光澤度，嚴重的黑眼圈。

想必大家應該記得，前幾年無論電視還是沿街電線杆，都是對乙肝疾病治療的各種宣傳，當時讓人感覺乙肝是特別可怕的疾病。其實，乙型病毒性肝炎就是當年電視報道的乙肝疾病，相信大家對這個疾病名稱一定不陌生了，儘管如此，可能大部分人還是不太清楚這究竟是一種怎樣的疾病以及其會有哪些臨床表現。乙肝疾病是一種慢性的、主要由於感染了HBV即乙型肝炎病毒而引起的慢性病毒性傳染病，其發病率在所有型別的乙肝中排名最高。這種型別的肝炎一般很難獲得痊癒。

這種病的主要傳染源是乙型肝炎病人、HBV攜帶者。傳播途徑主要有母嬰、血液以及性接觸幾種方式。感染了HBV後，很多人可能並不會立即出現特徵表現，一般會有大約三個月(6個周—6個月)的潛伏期，之後會在病毒、宿主、人體免疫力以及環境等多重因素的影響下而產生不同結局和臨床表現。

乙型病毒性肝炎的患者首先會有全身症狀表現，即病人多會感到乏力易疲勞，也有部分人可能會伴輕度發熱、失眠多夢等。第二，病人還會有上腹部不適感、食慾差、噁心、嘔吐以及腹脹等消化道症狀。第三，可能會發生黃疸症狀。病情嚴重的病人，由於肝功受損導致膽紅素代謝障礙而出現血中膽紅素濃度增大，病人表現出尿液發黃，眼睛、面板黃染等一系列黃疸症狀表現，有些病人會發生面板瘙癢。第四、患者可能會出現肝區疼痛感，但通常不會有劇烈的疼痛。第五、其它症狀表現。比如肝脾腫大、肝掌、肝病面容以及蜘蛛痣等。

本期答主：左旺 醫學碩士