索磷布韋/維帕他韋複合片的中文商品名真真叫做“丙統殺”嗎？起這個名字的人不是“本子”吧？——丙肝病毒，你們滴。。統統滴。。死啦死啦滴乾活。。。。

然而“吉三代”這個名字恐怕比丙通沙更廣為人知吧。很多中國肝病醫生甚至知名專家很可能都叫不全“sof/vel”這個藥的英文全稱、縮稱或者中文名字中的任一個，而只能跟著印度仿藥販子們一起叫它個“吉三代”吧。

由於種種原因，印度仿製的丙肝小分子口服抗病毒藥物，已經在肝病醫生和丙肝病人群體中家喻戶曉（這個問題的題圖就是二代和三代的印度仿製藥啊），而且效果也不錯。這使得剛剛在中國上市的多個丙肝新藥的市場佔有率極低。

起初，藥廠以為自己幹不過印度仿製藥的原因是不能做到基因型全覆蓋的緣故吧。但這次的索磷布韋/維帕他韋複合片（丙通沙）真真是全基因型的一片兒通殺了。能不能一統江湖，驅逐走私藥呢？我看也未必。

現在索磷布韋在中國的單價是19660元/月，三個月療程總共58980元。這個丙通沙的價格不會比單藥便宜吧，就算持平，每人花6萬才能治好丙肝。這價格是印度仿藥的5-10倍呢（藥販子的要價參差不齊）。就算將來醫保覆蓋了，也不會報銷多少啊——拿北京醫保來說，門診報銷額度的每年上限是2萬元。這病吃藥就能治好，也不需要住院，也就是說就算在醫保條件最好的北京，吃這藥自己也得花4萬多。。。。

另外，很多國內藥廠也即將推出類似的藥物，那時候競爭對手會更多了。

所以說，吉利德和現在所有的丙肝新藥廠家在中國市場的最大敗筆就算定價時不考慮印度仿製藥。其實乙肝新藥——替諾福韋酯已經給他們上過這一課了啊。。替諾福韋酯剛剛在中國上市的時候價格是1470元/月，而印度仿製藥僅僅500元左右。所以GSK幹不過印度仿製的。後來在中國政府的主導下，降價到490元/月，再加上醫保覆蓋，使得印度仿製替諾福韋酯幾乎滾蛋了。

現在輪到丙肝藥的時候，這些跨國公司市場部門頭頭的腦子為什麼還轉不過彎兒來呢？還得靠中國政府來行政指導他們嗎？

我諮詢過印度古吉三代一個療程3個月也15000左右，而中國產藥的價格如果遠遠比印度稍高，若稍高點，華人寧可用本中國產的也不用印度的，假如價格高出很多就不好說了，畢竟這些患者由於治療此病之前花了不少錢，錢對他們來說非常重要，有錢人或對價格無所謂的人畢竟是少數，期盼中國產藥物能讓患者接受。

中國已經正式批准上市的口服丙肝藥物目前一共有6種，分別是施貴寶公司的百立澤（鹽酸達拉他韋片）和速維普（阿舒瑞韋軟膠囊）；吉利德公司的索華迪（索磷布韋片）和“吉三代”丙通沙；艾博維公司的易奇瑞（達塞布韋鈉片）。

它們的特點各不相同，比如鹽酸達拉他韋片的適應症為用於治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。需要與其他藥物聯合，鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。下面是它的推薦使用劑量。鹽酸達拉他韋片聯合索華迪是15年指南推薦的唯一一種可以覆蓋全基因型方案。阿舒瑞韋軟膠囊與鹽酸達拉他韋片聯合，用於治療成人基因1b型慢性丙型肝炎（非肝硬化或代償期肝硬化）；索磷布韋片適於與其他藥品聯合使用，治療成人與12至小於18歲青少年的慢性丙型肝炎病毒感染。達塞布韋鈉片和奧比帕利片均需要與其他藥物聯用治療成人慢性丙型肝炎。“吉三代”丙通沙是最新批准的價格最高也是唯一的覆蓋全基因型方案單片治療藥物，被丙肝患者成為神藥。吉三代早已經在印度上市，網上有很多網站聲稱可以代購，價格比國內定價低很多，不過網上訂購治療無法保證，也出現過很多治療方面的問題。而且丙肝的分型很多，其它種類的藥品對適應症內的基因型也有很好的療效，且價格相對低廉。國家已經將丙通沙列入基本用藥目錄，會減輕患者的負擔。因此從安全的角度上說應該透過正規渠道購藥，在選擇藥品方面多聽取專業人士的建議。

吉利得公司於2016年8月推出吉三代，從此丙肝開啟治癒時代，無論基因分型等差異如何，只需三盒就能實現徹底治癒。

孟加拉碧康公司全球首仿藥緊接著正版推出，以後印度的兩大製造巨頭mylan和natco也加入，價格也徹底進入平民時代。

國內的正版吉三代取名丙通沙，於2018年上市，比美國整整晚了三年，總花費說實話一如既往的不接地氣，總有人問何時進醫保，難道病情還能等進醫保嗎？

作為標準療法，碧康和印度兩家仿製藥公司都是正規廠家，只要是正規渠道購買的品質都是有保障的，療效並無差別。

下圖大家可以看看，從之前的使用情況來看，除了一位同時感染hiv病毒的患者沒有實現轉陰，其它都實現了轉陰。