圓錐角膜是一個難以治療的疾患，曾提出過不少的方法，大致可分為藥物，光學矯正和外科手術治療。根據病情的進展，在疾病的早期，單純眼鏡就可矯正。當角膜表面變成不規則散光時，應要配戴接觸鏡，再進展就要應用角膜熱成形術或角膜移植術。　　圓錐角膜各階段的治療原則　　1、藥物治療　　⑴區域性應用毛果芸香鹼點眼；夜間應用壓迫繃帶。前者可藉收縮瞳孔增進視力；後者則能抑制圓錐角膜的發展，此法療效很低，但簡單易行。　　⑵有內分泌機能紊亂者，可慎用適量甲狀素、百里香片（Тимус）。　　⑶抗氧化治療：如生育素和維生素P。　　⑷前房內注射自家血液：適用於角膜後彈力膜發生破裂的急性階段，內皮也不完整的時候，藉血液的凝結作用來堵住這些缺損，以完成“生物充填”作用。當血液凝塊逐漸被吸收後，在原來的地方留下灰白色纖細膜樣疤痕。　　2、光學矯正　　⑴一般眼鏡　　圓錐角膜早期引起的近視，用一般眼鏡即可獲得滿意的效果。　　⑵角膜接觸鏡　　①軟角膜接觸鏡　　1972年Tragakis對17例圓錐角膜的高度散光和不規則散光配戴了軟性角膜接觸鏡後，再用一般眼鏡矯正剩餘散光，獲得了很好的效果。但也有其缺點，即由於接觸鏡片柔軟，鏡片的曲率容易變得和角膜表面曲率一致，所以在矯正圓錐角膜引起的高度散光時，視力改善常不理想。　　②硬角膜接觸鏡RGP　　當病人出現不規則散光時，一般眼鏡已不能提高視力，就要選擇合適的接觸鏡。矯正圓錐角膜的高度不規則散光適宜應用角鞏膜接觸鏡。　　③軟，硬混合角膜接觸鏡有一些圓錐角膜患者，對於硬角膜接觸鏡不能耐受或者難以得到適當的中心，軟角膜接觸雖然可以耐受，但常達不到最好的視力。　　④華錐，由歐普康視科技有限公司獨家專利的針對圓錐角膜中、晚期患者使用，普通的RGP對於中晚期的圓錐角膜患者已無明顯作用，角膜移植也並非有充足的供體。調高視力和生活質量。　　3、手術治療　　手術方法很多，如：　　⑴利用摘除晶體或移動瞳孔的辦法來提高視力。　　⑵利用前房穿刺或鞏膜環鑽術來降低眼內壓，以減少角膜圓錐的發展。　　⑶應用硝酸銀燒灼，直接燒烙和電烙，在角膜圓錐頂端造成疤痕，使病變停止發展。為了增加視力，Knapp(1929)還在角膜中心的疤痕上進行了刺墨術和光學虹膜切除術。但是上述方法，效果都不好，近年來除了應用角膜接觸鏡之外，還興起了兩種手術，即角膜熱成形術和角膜移植術。　　⑷角膜熱成形術自1973年Gasset及其同事應用角膜熱成形術以來，在臨床上取得了很好的效果。據Gasset等59例術後隨訪二年的結果，術後中心視力常可達到0.6以上。其適應證：　　①角膜圓錐的頂端沒有疤痕，厚度為正常角膜的0.5或0.5以上。　　②用接觸鏡矯正不良或不能長期配戴接觸鏡者。　　③進展迅速的圓錐角膜，放置角膜接觸鏡後有前或後彈力層破裂傾向者。　　④圓錐角膜中央雖有輕微疤痕，但角膜仍有05正常厚度者，也可先用熱成形術，如不成功，再用穿透性角膜移植。　　⑤由於後彈力膜有巨大裂孔導致角膜大面積水腫，無法進行角膜移植者，可先作角膜熱成形術，使裂孔閉合，水腫範圍縮小，便於下一步角膜移植。　　⑥因精神狀態不能接觸角膜移植或移植後處理有困難的病例（如Down氏綜合徵）。角膜熱成形術是用熱進行角膜重建，是一個新的刺激療法，角膜表面受熱後，膠原纖維組織收縮，減少屈光度和散光，使角膜彎曲度趨向正常，此法最大的優點是併發症少，而且失敗之後還可以作角膜移植，毫不影響預後。　　⑸角膜移植術　　①板層角膜移植對於要進行穿透性角膜移植或熱成形術失敗的病例都可以進行板層角膜移植。近年來由於應用了顯微手術和不帶內皮的全厚角膜瓣，所以在術後獲得了更好的視力。1977年Пучковская等人對急性圓錐角膜推薦了一個新的術式。他們先用刮刀將受眼角膜上皮剝掉，在中心旁刺一小孔，將房水放出，角膜隨即變術，然後從屍體角膜上取一帶多個舌狀鞏膜瓣的板層角膜，移植於受眼，用“U”字形縫線將舌狀鞏膜瓣固定，再將它分離的結膜蓋於鞏膜瓣上。術扣角膜有輕度水腫，很快消退，角膜彎曲度恢復正常。　　②穿透性角膜移植當圓錐角膜發展到後期，應採取穿透性角膜移植。現在多采用7.5～8.5毫米直徑的移植片。因為移植片太大，術後免疫排斥反應及合併症都比較少；如果太小，則圓錐不能得到矯正。據Keates等（1972）報告，應用穿透性角膜移植術治療25例（27眼）圓錐角膜，中層得年齡在15～58歲之間，20眼用了8.0毫米直徑環鑽，7眼用了7毫米。術後有22眼矯正視力達0.5～0.6，5眼為0.3～0.4。 參考資料： 陶博士視光

不同時期的治療方法也會有所差異的，主要是以潛伏期預防，前期控制為主，如果發展到中後期，只能考慮角膜移植。

1、潛伏期和前期：可以考慮角膜交聯手術，透過加固角膜的硬度，防止角膜進一步膨隆，對預防和控制圓錐的效果比較好的，術後半年以後進行驗光配鏡，輔助RGP控制，同時解決圓錐視力的問題。角膜交聯手術後需要定期複查，及時發現角膜發展趨勢，如有必要再次進行角膜交聯加固。這個治療是可重複性的。對圓錐角膜控制的效果明顯

2、中期：層間移植角膜，部分移植角膜

3、後期：角膜全層移植