現在乙肝的患者很多，據不完全統計，華人十個人當中有2-3個乙肝病毒攜帶者，這個數量是很龐大的，所以國家修改了一些法案來保護乙肝患者的權益。

但是每個乙肝患者都需要治療嗎？答案是錯誤的！

乙肝的抗病毒治療不只是看肝功能、一定要結合乙肝病毒載量看分析，如果乙肝病毒載量高則可以動態觀察，如果患者轉氨酶高加上病毒載量高，則建議治療。

好了，希望可以幫助到您！

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肝功能正常不用治療！但要定期查身體！注意保養好！不要亂吃東西熬夜！放心，生活正常人一個沒什麼的！40歲以上提高注意力要按時體檢一次都不能少！肝功能一旦出問題，超過40歲以上病毒量也偏高，甲胎蛋白也高就需要找專科醫生對症下藥，可能要治療瞭如果問題不大，住院可以把轉換酶甲貪蛋白降低恢復正常也可以不用治療！但有些就需要吃藥了要一旦吃上就不能停！千萬不能停！選擇抗病毒的藥，一定要選好選那種副作用小，耐藥性小的一去吃！但要戒口了，有些東西不能吃！然後就像正常人一樣生活吧，沒事的比正常人多了一個吃藥定期檢查身體而已！！！

謝邀。乙肝大三陽是能治好的，本人曾患乙肝經原赤腳醫師治療好了快三十年，患有乙肝的不要慌去找有能力中醫及早治療，是能防止乙肝病情繼續發展成肝硬化和肝癌。我知道還有一位朋友也是經這位醫師治癒乙肝的，本人能確認只有這倆例其他不清楚。現在的醫院沒有能治乙肝的真是不知道說什麼怕跨省。

即使是乙肝大三陽也不是都需要治療，有一部分病人無需治療。

在《中國慢性乙型肝炎防治指南》中有比較明確的治療適應症，是否需要治療要經過全面檢查後進行評估，動態的評估比單次的檢測更有臨床意義。

對HBeAg陽性患者，發現ALT水平升高後，建議觀察3—6個月，如未發生自發性HBeAg血清學轉換，才建議考慮抗病毒治療。 接受抗病毒治療的人群需同時滿足以下條件: (1)HBVDNA水平:HBeAg陽性患者，HBVDNA≥20000IU/ml；HBeAg陰性患者，HBVDNA≥2000IU/ml。 (2)ALT水平:一般要求ALT持續升高≥2×ULN（正常上限）超過3個月；如用干擾素治療，一般情況下ALT應≤10×ULN（正常上限），血清膽紅素應＜2×ULN 對持續HBVDNA陽性，達不到上述治療標準，但有以下情形之一者疾病進展風險較大，可考慮給予抗病毒治療: (1)存在明顯的肝臟炎症(2級以上)或纖維化，特別是纖維化2級以上。 (2)ALT持續處於1倍正常上限至2倍正常上限之間，特別是年齡大於40歲者，建議行肝穿或無創性檢查明確肝纖維化情況後給予抗病毒治療。 (3)ALT持續正常(每三個月檢查一次，持續12個月)，年齡大於30歲，伴有肝硬化或肝癌家族史，建議行肝穿或無創性檢查明確肝纖維化情況後給予抗病毒治療。 (4)存在肝硬化的客觀依據時，無論ALT和HBeAg情況如何，均建議積極抗病毒治療。

上面的(1），(3)和(4)已經描述的非常清晰了，所以乙肝大三陽即使肝功能正常符合上面(1)(3和(4)的條件也應該開始抗病毒治療。

指南中說的很明白，應該也不難理解。重要的是做全面檢查和動態評估，把評估的事交給專業醫生，病人做的就是了解一些乙肝防治知識，謹遵醫囑咐就好了。

確診為大三陽怎麼辦？

當被檢查出大三陽後，大三陽患者，一定要及時進行抗病毒治療，因為大三陽如果治療比較及時，可以將大三陽轉為陰性的，等轉為陰性後，對身體就沒有什麼太大的傷害了，之後只要遵從醫囑，定期去醫院複查就行了。複查主要是為了隨時觀察患者的健康狀況，避免大三陽再次轉為陽性。

臨床上針對大三陽比較多用的就是核苷(酸)類藥物治療，包括拉米夫定、阿德福韋、酯恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋酯等，具體使用哪一種藥物，還需要根據患者具體情況決定，因為每個人的病況都是不一樣的。

另外，為了治療達到一個最佳的效果，大三陽患者在治療期間，日常的護理工作也不能疏忽，主要包括：儘量做到飲食均衡，適當補充一些蛋白質以及熱量，儘量避免菸酒；同時，讓大三陽患者儘量保持一個比較穩定、樂觀的心理狀態，然後養成一個良好的作息習慣，早睡早起。

總的來說，大三陽，並不是絕症，所以，在發生大三陽之後，不要過度擔憂，最要緊的是及時就醫，建議大家最好選擇大醫院看診，然後積極配合治療，並定期檢測就行。一般來說，等到指標正常了，就可以停藥，當大三陽處於穩定期的時候，就能大大降低對身體的危害。

以上~

乙肝大三陽是乙肝裡病毒複製最活躍、傳染性最強的。肝功能正常有一下幾種情況；

1.肝功能正常、病毒陰性，一般這種情況下是不需要治療的，需要每隔3個月或半年複查一次，觀察病情的變化。

2.肝功能正常，病毒量很高，這時候傳染性非常強，雖然處於免疫耐受期，但需要及時進行病毒的治療，抑制病毒的複製，不然隨著病毒的繼續攀升，會發展成急性肝炎，造成實質性肝損傷。

3.肝功能正常，病毒量不是很高，但出現了乏力、噁心、嘔吐、食慾不振、肝區疼痛等症狀，說明肝臟已經受損，需要及時治療，修復受損肝細胞，阻斷病情的發展惡化。

大三陽肝功能正常需要治療嗎

所謂乙肝“大三陽”，是乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者血清學檢測指標，也就是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗HBC）三項均為陽性。

乙肝“大三陽”，肝功能正常，大多數屬於乙肝病毒攜帶狀態，應聽從醫生的指導，定期進行復查，而不是盲目追求抗病毒治療，如果肝功能檢查結果正常，不需要進行抗病毒治療，但要進行定期複查，以監測肝臟變化。

但是出現乙肝“大三陽”通常表明身體內的乙肝病毒複製比較活躍。對於少數患者，即使肝功一直正常，病情也會逐漸發展，出現肝硬化甚至肝癌。尤其是那些伴有其他肝病如脂肪肝、酗酒、肝硬化或肝癌家族史的患者，即使肝功正常，也還要進行肝臟彈性、超聲等檢查評估肝臟病變情況。不能僅根據肝功能正常與否決定是否治療。

本內容由北京協和醫院 感染內科 副主任醫師 周寶桐稽核

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大三陽患者在正規治療的同時，還要注意生活細節，做好基礎治療，那麼，大三陽患者注意事項有哪些?

　　肝病專家給出以下6點建議：

　　1、注意休息：乙肝大三陽患者可工作，但不可勞累。勞累過度，影響機體的免疫功能，易造成病情復發或者加重。

　　2、適度鍛鍊：適當做一些有氧運動，如打太極拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身體硬朗，正氣充足，對提高身體免疫力，提高治療效果是有好處的。河南省人民醫院消化內科於靜

　　3、飲食起居：戒酒。辛辣，油膩食物不宜多吃，不可貪睡，也不可熬夜，保持起居規律。加工食品很多含有防腐劑，應少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加維生素的攝入，對機體是有利的。

　　4、定期檢查：乙肝大三陽、小三陽都應定期檢查肝功能等，且應定期看醫生。化驗結果有時並不能完全代表目前的病情，醫生親自檢查和建議非常重要，一些早期肝硬化或肝纖維化的患者，生化檢查往往查不出有什麼變化，而醫生的望診會給以你提示。

　　5、減少藥物的傷害：乙肝大三陽、小三陽患者都不可亂服藥，各種藥物儘量在專科醫生的指導下服藥，服藥前仔細閱讀說明書。以防止和減少藥物性肝損害的發生。