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  • 1 # 使用者8156776498399

    月經應該有正常的週期、經期、經量、經色和經質。 出血(即經血來潮)的第一天稱為月經週期的開始,兩次月經第一天的間隔時間稱為一個月經週期,一般為28~30天,和農曆一個月的時間差不多。週期長短因人而異,偶而提前或延後不超過7天仍可視為正常,即月經週期不應少於21天,也不能超過35天。妊娠及哺乳期月經會停止。 經期是指經血來潮的持續時間。正常月經持續2~7天,一般為4~5天。經量是指經期排出的血量。月經量的多少很難統計,臨床上常用每日換多少次月經墊粗略估計量的多少。有人測定正常人月經血量約為10~58ml,個別婦女月經量可超過100ml。有人認為每月失血量多於80ml即為病理狀態。一般月經第2~3天的出血量最多。由於個人的體質、年齡、氣候、地區和生活條件的不同,經量有時略有增減,均屬正常生理範疇。 經色是指月經血的顏色。月經血一般呈暗紅色,開始色較淺,以後逐漸加深,最後又轉為淡紅色而乾淨。除血液外,尚含有子宮內膜碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細胞。月經血的主要特點是不凝固,但在正常情況下偶爾也有一些小凝塊。 經質是指月經血的性狀,正常情況下經質不稀不稠,不易凝固,無明顯血塊,無特殊氣味。經質的病理改變,不僅是常見的月經疾病,還是臨床辨證的重要依據。通過了解經質的改變,可為臨床提供重要的辨證資料。婦女月經來潮,經血濃稠或粘膩者,稱為“經質粘稠”。 月經病泛指與月經或月經週期有關的各種病證。包括經期、經量、經色、經質和月經氣味等的異常,或經期及其經行前後週期性出現的各種較為明顯的證候。如果臨近月經來潮之前或經行初期,伴有輕微的小腹脹痛或腰部痠痛,或乳房輕微作脹,或情緒不太穩定等現象,但不影響工作與生活,月經來潮後或乾淨後便自然消失者,這是常有的生理現象,一般不需作任何治療。有的青年女子,在月經初潮後的頭一二年之內,月經不能按時來潮,或提前或延後,甚或停閉數月,這是由於腎氣未能充盛所致,這些女子只要無明顯全身證候,待身體逐漸發育成熟後,自能恢復正常。還有一些絕經期前後的婦女,常會出現月經紊亂,其週期、經期、經量以及經質都不甚正常,情緒也表現得不太穩定,只要是對生活與健康沒有危害,一般也不作病態而論。 此外,有少數婦女,身體無特殊不適,而定期兩個月或三個月,甚至一年,月經來潮一次者,古人分別將定期兩個月月經來潮一次者稱為“並月”;三個月月經來潮一次者稱為“居經”;一年一行者稱為“避年”。也有極個別的婦女,終生沒有月經來潮,但又不影響正常生育者,古人稱之為“暗經”。還有的婦女在懷孕早期,仍按期有少量月經來潮,但對胎兒無不良影響,古人稱之為“激經”,這都屬於個別現象。 一般月經期無特殊症狀。有些婦女可有下腹及腰骶部沉重下墜感覺,個別可有膀胱刺激症狀如尿頻,輕度神經系統不穩定症狀如頭痛、失眠、精神抑制、易於激動,腸胃功能紊亂如噁心、嘔吐、便秘或腹瀉以及鼻粘膜出血等現象。在一般情況下,月經來潮並不影響工作和學習。但不宜從事重體力勞動或劇烈運動,應避免洗冷水浴及下水田勞動,禁止性交,注意經期衛生。 從青春期到更年期,子宮內膜受卵巢激素的影響,有周期性的改變併產生月經。子宮內膜的週期性變化,是由卵巢激素週期性的作用所引起,可分為以下4期: (1)增生期:約在月經週期第5~14天,相當於卵泡發育成熟階段。月經期子宮內膜剝脫後,在雌激素的作用下,子宮內膜基底層細胞增生、變厚、腺體增多而彎曲;間質逐漸增生變為緻密;內膜血管增生呈螺旋狀。 (2)分泌期:約為月經週期第15~23天,相當於排卵後黃體成熟階段。黃體產生的大量雌激素和孕激素,使子宮增生期內膜繼續增厚,腺體進一步擴大、彎曲,並出現分泌現象。間質疏鬆水腫、血管也急速增長,更加彎曲、內膜鬆軟,含有豐富的營養物質,適宜於受精卵的種植和發育。 (3)月經前期:約在月經週期的第24~28天,相當於黃體退化階段。黃體退化時,雌激素、孕激素水平很快下降,間質水腫消失而變為緻密,血管受擠壓而彎曲,使血流瘀滯。在來月經前4~24小時,內膜血管呈痙攣性收縮,使內膜缺血壞死,血管收縮後又舒張,以致破裂出血,在內膜層形成分散的小血腫,使內膜剝脫而出血,即為月經來潮。 (4)月經期:約為月經週期的第1~4天,此時內膜功能層形成分散的小血腫,使內膜成片狀或小塊狀剝脫,隨血液一起排出。在臨床上,一般將月經來潮作為下一週期的開始。 除了月經期和排卵期,其餘的時間均為安全期。按月經週期推算排卵期的方法又稱為日曆法。月經和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現週期性變化,兩者的週期長短是一致的,都是每個月1個週期,而排卵發生在兩次月經中間。女性的月經週期有長有短,但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定,一般在14天左右。根據排卵和月經之間的這種關係,就可以按月經週期來推算排卵期。推算方法是從下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據。例如,某女的月經週期為28天,本次月經來潮的第1天在12月2日,那麼下次月經來潮是在12月30日(12月2日加28天),再從12月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和後4天,也就是12月11-20日為排卵期。。把排卵期隔過去~就都是安全期了~

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