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  • 1 # 鄭醫生百嗑

    首先說說竇性心律。

    竇性心律指的是心臟電活動的起源點來自竇房結,這是正常心電活動的基本特徵。所有的正常心電圖報告第一句話都是竇性心率。所以把“竇性心律”理解為正常心律就好。

    與竇性心律相對應的,還有“房性心律”,“交界性心律”,“室性心律”,這都是異常結果了。

    再重點說部分導聯T波改變。

    心電圖裡的T波指的是如下這一部分:

    T波發生變化,從生理學上來解釋,就是心臟復極過程發生異常。這聽起來有點生澀,搞不懂,不過沒關係。你沒有必要理解什麼是“復極”,只需要知道什麼情況下會出現“復極”異常就行了。

    T波復極異常,最常見的情況就是冠心病,心肌缺血,心肌梗死等這些情況。所以常常有些基層醫生會把這兩者劃等號,其實這是不對的。

    任何原因導致的心肌細胞損傷,都有可能導致心肌復極異常,比如心肌炎、心肌病、電解質紊亂都可以。

    一些健康的年輕人,常規體檢偶爾也會發現心肌復極異常,這要考慮是否既往有過心肌炎等病史遺留下來的痕跡,或者近期是否有熬夜、勞累,壓力過大等因素造成的一過性改變,也有可能是先天性的變異。但是這些變異大多不會特別顯著。

    報告T波改變應該怎麼辦?

    T波改變,每個人的程度也是不一樣的,要看到具體的心電圖形,還要結合患者的年齡,一般身體狀況等其它因素來綜合分析可能的原因。建議把心電圖拿給心血管專科醫生諮詢。

    如果慎重起見,一般建議進一步做心臟彩超,心肌酶,肌鈣蛋白等檢查,排除心臟的嚴重病變。

    對於35歲以上的人群(尤其是男性,有吸菸史者),即使一般檢查結果正常,也要警惕冠心病的可能性,如果出現胸悶胸痛的症狀應隨時就診。

    如果是二十出頭年輕人(尤其是女性),如果沒有任何症狀,心電圖的變化也不顯著,心臟專科醫生很有可能會判定為正常情況。

    至於這樣的結果是否影響入職,要視各個單位的具體規定。據我的經驗,大多數一般單位都是能夠認可透過的。

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