醫院臨床用瀉藥分為4類

1、容積性瀉藥，也叫植物性瀉藥，有甲基纖維素、果膠、瓊脂等。這類不會被腸壁吸收，在腸內吸收水分膨脹，起到擴張腸道，而引起排便反射。這類藥物還能與糞便混合軟化糞便。作用不是很快，但價格便宜，不良反應少，一般性便秘可以使用。

2、刺激性瀉藥，常用於第一類無效後的使用。比較代表的藥物有番瀉葉、果導片、大黃、比沙可啶、蓖麻油等。這類藥物可以刺激腸壁，增加腸蠕動，進而促進排便。其特點是導洩作用快、藥效強。不過長期服用會產生依賴性，因而不建議使用超過一週。孕婦和哺乳期婦女禁用。

3、潤滑性瀉藥，有開塞露、冬庫酯鈉、

液體石蠟等。這類藥物有溼潤、軟化糞便的功效，能幫助輕鬆排便。這類藥見效比較快適合用於痔瘡、肛裂、手術後、高血壓患者使用。用久會影響維生素和該的吸收，因而不宜長期使用。

4、滲透性瀉藥，一般有硫酸鎂、甘露醇、山梨醇等。這類藥腸內吸收慢，因而可以維持腸內高滲透，阻止腸內鹽和水分的吸收，從而擴張腸腔、刺激蠕動。該類要如大劑量長期使用可以一起電解質紊亂。宜小劑量使用。

便秘還是要到正規大醫院查出致病原因，才能對症下藥。不建議自己在家中服用瀉藥。

瀉藥是指幫助促進大便排出的藥物。

按作用的原理可以分為三類

第1類：區域性潤滑瀉藥：如朋友們最熟悉的液體石蠟油、纖維素、甘油，透過區域性潤滑並可以軟化大便而促進排便，液體石蠟的潤滑作用最強。而纖維素完全可以從新鮮蔬菜和粗糧中獲取

第2類：滲透性瀉藥（也稱為容積性瀉藥）：透過口服進入胃腸道後幾乎很難被吸收，因增加腸道的空間而促進腸道蠕動的推進，而發揮作用

常見的滲透性導洩藥有

①硫酸鎂和硫酸鈉，又稱為鹽類瀉藥，另外硫酸鎂還兼有利膽的作用，可以輔助排除一些腸道寄生蟲和腸內的毒物

部分硫酸鎂可以被腸道吸收入學最後透過腎臟排洩，腎功能、中樞抑制的患者、妊娠、月經期婦女、年老體邁的患者要謹慎使用

②乳果糖:這個不難理解，一些吃了含乳果糖奶粉的患者會出現腹瀉，主要是因為口服乳果糖後，不會被吸收，而到達結腸後被腸道內的細菌分解成乳酸，刺激我們的結腸，造成糞便的容積增加，導致腸蠕動增加而促進大便排除.另外分解產生的乳酸還有降低結腸對氨的吸收，故而乳果糖可以用來治療肝性腦病，主要是取其降低血氨的作用

④纖維素:如植物類纖維素，進食後不會被腸道吸收，但可以增加腸腔的容積，保持大便溼潤，從而起到通便的作用

第3類：刺激性瀉藥(也叫接觸性瀉藥)

作用原理是:刺激結腸導致結腸推進蠕動

常用的藥物:

酚酞片，也叫果導片，這個名字對大家來說是最熟悉不過的了.

中藥大黃和番瀉葉，作用原理是刺激結腸推進蠕動，促進排便效果非常肯定

沒有完美的瀉藥，也沒有一種瀉藥吃了之後就能完美解決便秘。

首先，便秘的分類很多，中醫和西醫對便秘的分型都不同，中醫上，便秘有實證便秘和虛證便秘之分；西醫上，便秘有器質性、功能性和藥物引起的便秘之分。

按照各種瀉藥的作用力度不同，可分為以下幾種：

1、潤滑性瀉藥

適合偶爾便秘的人群，代表藥物有開塞露和液體石蠟。

這類藥物只治標不治本，只能臨時緩解患者便秘痛苦，對於功能性便秘有治療作用，但對於藥物引起和器質性便秘（疾病引起的便秘如腸梗阻、結腸腫瘤、結腸息肉、甲亢、糖尿病等）幾乎沒有效果。

另外開塞露長期應用還會讓人產生依賴性，形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣。開塞露使用頻繁，使用量不斷增加會加重直腸的損傷。

2、容積性瀉藥

適合輕度便秘的人群。

容積性瀉藥是指不被腸壁吸收，並透過吸收腸管內水分後膨脹，從而增加大便量，擴張腸道容積，刺激腸蠕動，引起排便反射，進而起到緩解便秘症狀的一類藥物。

代表藥物：歐車前、甲基纖維素、瓊酯、聚卡波非鈣及粗加工的麥麩等。

麥麩可加入食物和飲料中服用，適合妊娠期和哺乳期食用。使用過程中要補足水分。此類藥物長期服用。

3、滲透性瀉藥

適合中度便秘的人群。

聚乙二醇、火麻仁、硫酸鎂、乳果糖等。

起效快，刺激腸管吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動。

但此類藥物長期服用會有藥物依賴，不適合腸道動力不足的患者。

4、刺激性瀉藥

適合重度便秘患者。

代表藥物：蒽醌類藥物如大黃、番瀉葉、蘆薈、導片等

刺激腸壁使腸道蠕動，效果強。但一般不提倡使用此類藥物，長期使用後不僅會形成依賴性，而且是導致頑固性便秘的誘因之一。

5、中藥治療

講究對症下藥，實證便秘和虛證便秘均有不同的治療方案：

“上火”引起的便秘，熱結型便秘，需要瀉之使通、清熱潤下；

大便乾澀難解、四肢欠溫、腰膝痠軟等虛證型便秘，則需益氣養血。