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1 # 陳杰老師
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2 # 幸福一家人140113721
平躺抬腿曲膝伸直總有彈響聲怎麼回事?
據你描述,可能是有骨關節炎的苗頭或症狀了。不知你年齡,或膝部日常有無什麼感覺?如果沒有任何不舒服的感覺,那就不要緊,可不用理會。一般人的關節活動時都有不同程度的聲音,不算什麼事。
如果以後逐漸出現腿膝部位有累乏的感覺及疼痛的感覺,並關節部有腫脹、僵硬、磨擦聲,活動會後反而消失,就應該去醫院做檢查,確診是什麼情況,以便對症施治調理。
這類症狀多為骨關節炎。它不同於其他關節炎如化膿性關節炎、痛風性關節炎、類風溼性關節炎,骨關節炎又名肥大性關節炎或退行性關節炎,特點是關節軟骨發生退行性變,並在關節緣處產生新骨。
此病多見於大關節,以髖骨關節和膝關節最為常見,也可發生於手部小關節,如遠端指間關節。
治療以非手術治療為主,大多采用綜合治療。可採用非甾體抗炎藥物,急性發作時,可在關節腔注射皮質激素,以減輕症狀。理療、針灸、中藥都可應用。對有畸形者,應行手術治療。
一、 膝關節彈響
膝關節彈響是膝關節活動時周圍肌腱滑動或關節撞擊發出聲音和震動,關節發出彈響常提示關節組成的某些部位發生變化。膝關節的彈響實際上有生理性彈響和病理性彈響。
二、 膝關節彈響的原因
1. 氣體逸出
關節液中有氧氣、氮氣和二氧化碳。當擠壓關節時,關節囊伸縮後,氣體快速釋放,形成氣泡,就有了響聲。這個機制是防止再次擠壓關節的,因為要等氣體返回關節液裡才能再次擠壓。
2. 關節、肌腱和韌帶活動
在運動過程中,關節處的肌腱和韌帶等組織,在拉長時與骨頭產生相對方向的運動,與骨頭凸起的部位產生摩擦發生的聲音,這種聲音往往會很連貫。
3. 關節滑液不足
關節液就是起到潤滑的作用,關節液就是讓你關節快速運轉的“機油”,關節液不足,關節之間就會產生摩擦,此刻會發出比較低沉的摩擦聲。
4. 軟骨面不光滑
三、 生理性彈響與病理性彈響
1. 生理性彈響
正常成人的膝關節在處於一定時間的靜止狀態後,如果受到突然的牽拉或屈伸,常會發出清脆的爆裂樣音響。生理性彈響,沒有任何疼痛不適的情況,可不予處理。
生理性彈響的特點
響聲清脆、單一、不重複
僅發生在關節受到突然牽拉或屈折時
兩次彈響之間關節必須有一定時間的休息期
伴有輕微疼痛或不適感,彈響後常有輕鬆感
2. 病理性彈響
病理性關節彈響是由於關節的損傷、疾病或結構的變異,致使滑膜粗糙,關節囊、韌帶鬆弛,肌腱增生或腱鞘狹窄,關節盤破裂,關節軟骨脫落等,在運動時就會因上述組織的摩擦而產生彈響。
病理性彈響的特點
它可根據不同的病因和病理分為骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多種
響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的
多數伴有疼痛或不適感
都是可以連續發生的
3. 常見疾病導致的彈響
半月板損傷:位於脛股關節內側或外側間隙,聲音清脆,發生頻率高,常伴關節交鎖(卡住、疼痛)
滑膜皺襞綜合徵:位於髕骨周圍,聲音清脆,常伴區域性疼痛
骨關節炎:可位於髕股關節和脛股關節,聲音低鈍,頻繁發生,多伴區域性腫痛
髕股關節病變:位於髕股關節,聲音清脆或低鈍,甚至如捻發音,發生頻率高,可伴有髕骨痛
交叉韌帶陳舊性損傷:聲音低鈍,發生頻率低,可伴關節交鎖
髂脛束痙攣:膝關節伸直時發生彈響和錯動,發生頻率高,無痛
四、 膝關節彈響的動作訓練
踝泵
動作要領:平臥或坐於床上,大腿放鬆,然後緩慢的盡最大角度地做踝關節蹠屈動作,也就是向上勾起腳尖,讓腳尖朝向自己,維持3s左右,之後再向下做踝關節背伸動作,讓腳尖向下,保持3s左右。
動作數量:30次1組(勾腳和繃腳為1次),完成2-3組。
空中蹬車
動作要領:仰臥在墊子上,兩手放於體側,手心朝下,雙腿彎曲放鬆,屈膝抬高雙腿,上半身保持不動,感覺自己要蹬腳踏車的樣子,雙腿交替進行蹬車動作。
動作數量:20次1組(雙側各蹬算一次),完成2-3組。
靠牆微蹲
動作要領:雙腳開啟,與牆壁保持較短距離,背部保持直立延牆壁下移,腹部、臀部收緊,有控制的緩慢下蹲(下蹲30度),膝蓋不要內扣,然後緩慢的伸直。
動作數量:2分鐘/組,完成2-3組。
靠牆靜蹲
動作要領:軀幹依靠在牆上,雙足稍寬於肩寬站立,髖關節屈曲,慢慢下蹲至深蹲位,儘量保持全腳掌著地;上身保持正直。
動作數量:30-60s/次,3-4次/組,2-3組/天。