-
1 # 小馬哥講推拿
-
2 # 孔佑象物理治療師
1.首先,上個認識一下坐骨神經走行。
下圖中,黃色粗大自上而下的就是坐骨神經,是我們人體最粗大的神經,它從我們下腰椎和上骶椎(L5、S1、S2、S3神經前支組成)發出,途經骨盆,並從坐骨大孔穿出,抵達我們的臀部,然後再沿著大腿後面下行到足部。
2.其次,還是上個圖,來認識一下梨狀肌長在哪?
下圖中圈起來的這塊肌肉就是梨狀肌,處在股骨大轉子與骶椎之間。它起自小骨盆的內面,始於骶椎(S2、S3、S4)的前面,透過坐骨大孔出我們的骨盆,然後再進入臀部,以狹窄的肌腱止於附著在股骨大轉子上,開如梨狀而得名。
這塊肌的作用就是旋轉我們的骨盆,比如在生活中最常見的動作就是“翹二郎腿”,就是它在發揮作用。
3.然後呢,我們來了解一下坐骨神經與梨狀肌之間的走行關係,還是上圖哈。
上圖中的藍色圈起來的位置是坐骨神經,而綠色圈起來的就是梨狀肌。可能大家一看圖就明白這兩者的關係,但是這裡要提醒的是,圖中這種走行關係僅僅只是對大部分人而言,約65%左右的人是坐骨神經幹經梨狀肌下孔出骨盆,如下圖所示。
可還有那麼一小部分人是存在坐骨神經與梨狀肌關係的變異。也可上個圖,隨便認識一下。
圖中,除I型外,神經幹有的從梨狀肌上方穿出,有的從梨狀的肌腹中間穿出等。好的,這些變異也不影響我們認識這個疾病,有這方面有印象即可。
都應該對前面的神經和肌肉有個清晰的瞭解了吧。
4.什麼叫做梨狀肌綜合徵?
梨狀肌綜合徵——我們也稱它為坐骨神經出口綜合徵;就是梨狀肌因為某些因素(如損傷、緊張痙攣、變性)導致坐骨神經的梨狀肌出口處狹窄,使透過該處的坐骨神經和其他骶叢神經及血管遭受牽拉、壓迫刺激而產生一系列的症狀。
總結:引起梨狀肌綜合徵的原因
某些因素很多,在此列舉幾個比較常見的。比如
神經或其分支穿過梨狀肌的先天性異常;
肌肉的損傷、血腫;
運動過度使用;
長期翹二郎腿,肌肉的緊張縮短;
下肢的不等長;
骨盆的不等高等
這些因素會致梨狀肌損傷,充血、水腫、痙攣、粘連、攣縮等使坐骨大孔間隙變窄。
引起梨狀肌綜合徵的系列症狀
臀的深部疼痛,臀和腿的痠麻脹痛;
梨狀肌處觸控有纖維性條索感;
坐骨神經支配區域的放射痛;
咳嗽、噴嚏或是解大便時腹壓增加後疼痛會加重;
嚴重者,患肢不能伸直,自覺短縮;
走路呈“間隙性跛行”,就是走路不能堅持太久,需要蹲下來休息片刻方可繼續前行等。
-
3 # 脊柱外科童傑醫生
患者出現梨狀肌綜合徵,通常是由於梨狀肌損傷卡壓到坐骨神經引起的一系列臀部以及下肢放射性疼痛,建議可以做一些外治療法,比如針灸治療,推拿治療熱敷療法,紅外線照射療法,中頻電療法等治療,來加強氣血迴圈,減輕神經水腫,促進梨狀肌的恢復。
回覆列表
梨狀肌綜合徵是由於梨狀肌無菌性炎症,和梨狀肌損傷後肌肉腫脹痙攣。刺激壓迫周圍神經和血管,引發坐骨神經痛的一系列症狀。
引起梨狀肌綜合徵的原因
1:受涼受涼是明顯的原因,受涼後區域性血液迴圈減慢,代謝減慢。容易產生無菌性炎症。
2:外傷因為長時間的外展外旋久蹲久坐 ,有時因為抬起重物時起身。因為用力過猛,造成梨狀肌的損傷,梨狀肌損傷後水腫,產無菌性炎症,刺激壓迫了坐骨神經。引起梨狀肌綜合徵
如何判定是否是梨狀肌綜合徵?
1:患者兩腿分開與肩同寬,足尖外展,屈膝屈髖下蹲,疼痛加劇者即是
2:直腿抬高實驗,抬腿60度時疼痛加劇,超過60度反而減輕。
一般患者不敢久坐久站,不敢下蹲,否則疼痛加劇,患者不敢屈髖屈膝穿襪子 不敢做低沙發。疼痛會沿著坐骨神經走行放射到足部,嚴重時夜不能寐。
梨狀肌綜合徵一般透過推拿按摩手法治療 ,效果明顯,也可以透過針灸,熱敷等方式治療。如果推拿按摩,針灸治療效果不佳。可以藉助藥物治療。