1.感染：頸椎前路手術有時需要取髂骨進行植骨融合，有時可能會出現取骨區和植骨區的感染。植骨區的感染多發生於術後4～5天，病人主訴頸部疼痛，逐漸加重而呈劇痛，以致影響睡眠。早期發現及時引流，並應用大量抗生素即可控制，感染有向硬脊膜外腔擴散的可能，可引起硬膜外膿腫或感染性脊髓炎所致的四肢癱瘓，其後果不堪設想，但這種手術併發症的發生率極低。　　2.喉上神經或喉返神經損傷：上頸椎前路手術有時會發生喉上神經損傷，表現為術後在飲水及吃流質時，發生以嗆咳為主要的症狀。下頸椎部位易發生喉返神經損傷，在術中或術後發現氣憋及聲音嘶啞，該併發症一般由於牽拉損傷引起，一般術後2周可以恢復。　　3.血腫與嚥下困難：多由於骨刀開骨槽時，推體骨松質區滲血所致，若血腫吸收不良，食道與報體前方可發生粘連，引起吞嚥困難。　　4.胸膜損傷：顯露低位頸椎以及胸1時，容易傷及胸膜頂部。破損後立即發生氣胸，須按急性氣胸處理。　　5.頸椎過伸性癱瘓與震動性癱瘓：脊髓型頸椎病病人，如有在理髮刮臉時出現四膠麻木加重的病史，應注意手術時的體位。不宜使頸部置於過伸位，否則，在鑿除椎間盤及嵌入植骨時，由於錘擊震動，往往會引起四肢麻痺。　　6.椎間隙變窄：由於植骨塊受壓或移位、植骨塊吸收等原因，最後導致椎間隙變窄，使頸椎的生理性前凸消失，甚至變成病理性後突。椎間關節、關節囊及其周圍組織亦發生相應的解剖變異，椎間孔變窄，從而產生臨床症狀，直至椎體融合後症狀才可逐漸減輕或消失。　　7.硬脊膜或脊髓損傷：多屬於手術器械性損傷。神經根和脊髓的損傷，在環鋸切取椎間盤及刮取椎體後部骨贅時容易出現。因此，在開骨槽時，要注意鑿進的深度。　　8.血管損傷：頸部大血管一般不容易損傷，出血多發生在分離甲狀腺上、下動脈時，切口顯露良好就不易損傷血管。在進行椎間盤切除時，若超越到頸長肌的部位就有可能損傷椎動脈。其中甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈，此二者常與喉返神經及喉上神經相伴而行供應甲狀腺血液，同時也參與頸椎脊髓血液的供應，故其損傷後可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常，進而產生一系列臨床表現。椎動脈的損傷，特別在切除骨刺時，常造成大出血及腦部血液供應的減少，有時也影響頸椎脊髓的血液迴圈。　　9.植骨塊移位與植骨癒合不良：多發生於術後頸椎伸屈活動過多的病人，植骨塊因受到掀動擠壓麗發生移動。植骨塊移動與手術因素如骨糟位置的設計和植骨塊的放置有關。