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1 # 自由的因子
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2 # 藥一點
回答之前,先更正一下題目中的ABc,提問者描述的是不是藥物APC?如果是下面來解釋一下APC和安乃近的區別。
先介紹一下兩種藥物的的藥理作用和臨床應用。
APC是藥物複方阿司匹林,其成分為阿司匹林、非那西丁、咖啡因。具有解熱鎮痛的作用,臨床上用來治療發熱、頭痛、神經痛、牙痛、月經痛、肌肉痛、關節痛。
安乃近是氨基比林和亞硫酸鈉結合的化合物,是一種解熱鎮痛藥,臨床主要用於高熱時的解熱,也可用於鎮痛,如頭痛、肌肉痛、關節痛等。該藥物的說明書中表述為:一般不作為首選藥物,僅在急性高熱、病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱。
二者在組成有所區別,複方阿司匹林由三種藥物組成,安乃近則就一種藥物;從藥理作用和臨床應用來說二者沒有明顯的區別,複方阿司匹林的主要成分是阿司匹林,附帶有其他兩種藥物,阿司匹林主要作用就是解熱鎮痛;而安乃近更傾向應用於急性高熱。由於安乃近可能會產生嚴重的不良反應,中國現在臨床較少使用安乃近進行解熱鎮痛,多采用非甾體抗炎藥如阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬等進行解熱鎮痛。
如果需要服用,建議諮詢醫生或者藥師,根據實際情況選擇合適的藥物。
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3 # 南開孫藥師
在悟空問答上看到有人詢問這兩種藥物時,我有些震驚,說明還有人在服用這兩種藥物,您可知道在大洋彼岸的美國,這些藥物已經退市40多年了,我們每天都在強調合理用藥,合理用藥的原則是安全、有效、經濟,安全永遠排在第一位,當一種藥物失去安全性時,退市終究不可避免。
APC又名複方阿司匹林片,由三種藥物組成,分別是阿司匹林、非那西丁、咖啡因,臨床上主要用於解熱鎮痛,非那西丁曾經作為退燒藥被廣泛的使用,到了20世紀50年代,歐洲的許多國家發現腎臟疾病逐年增加,後來經過核實,這些腎臟疾病的患者都服用過非那西丁,從而證實了非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質性腎炎併發急性腎衰竭,於是這些國家徹底禁用了非那西丁,不僅有腎毒性,非那西丁的不良反應令人“毛骨悚然”,每一個都是致命的嚴重不良反應,淘汰在所難免,非那西丁可以安眠於藥典了。安乃近於上世紀20年代作為退熱藥物應用於臨床,後來發現其鎮痛作用也很強大,深受臨床臨床醫師的喜愛,直到20世紀70年代,安乃近正式推出歷史舞臺,原因同樣是因為嚴重的不良反應,安乃近可引起血液系統不良反應,如粒細胞缺乏症,起病急,嚴重者有生命危險,自身免疫性溶血性貧血、血小板減少紫癜、再生障礙性貧等,面板方面可引起蕁麻疹,嚴重者可發生剝脫性皮炎、表皮鬆解症等。
這兩種藥物的主要區別是,APC為複方製劑,而安乃近為單藥成分,它們的作用都為解熱鎮痛,都有著同樣嚴重的不良反應,都是應該被淘汰的退熱藥物。目前臨床上使用最廣泛的退熱藥物是“對乙醯氨基酚和布洛芬”,這兩種藥物安全、有效、經濟,也是最經典的退熱藥物。
參考文獻:
安乃近片說明書
複方阿司匹林片說明書
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pathophysiology-and-treatment-of-fever-in-adults
《中華傳染病雜誌》編輯委員會. 發熱待查診治專家共識[J]. 中華傳染病雜誌, 2017(11).
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安乃近(Metamizole Sodium Tablets),常見處方醫保藥品,是解熱、鎮痛作用較強的藥物,醫生建議其藥一般不作首選用藥,僅在急性高熱、病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱。
安乃近屬於解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥,作用於體溫調節中樞,使面板血管擴張,血流加速,出汗增加,散熱加速而降低體溫。
題幹中的 abc,應該是apc吧,可指藥物阿司匹林?複方阿司匹林,又稱複方乙醯水楊酸片,由阿司匹林,非那西丁和咖啡因製成的一種解熱鎮痛藥,用於緩解發熱,頭痛,神經痛,牙痛,月經痛,肌肉痛,關節痛等。