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  • 1 # 王2巖

    你好!首先祝你身體健康!衝著你的這份孝心,以下我來給你談談關於“胃竇癌”的問題。

    胃竇癌為胃癌的一種,癌腫發生在胃竇部。胃竇癌,又稱幽門部癌、幽門竇癌,是角切跡以下至幽門之間的部分。

    胃竇癌的型別分為隆起潰瘍型、潰瘍型、隆起型三種,其發生率依次降低。胃竇癌的癌腫的腫塊直徑大於2釐米的佔小多數,小於2釐米的比較少見。根據細胞型別,胃竇癌腺癌的型別又可分為:低分化腺癌、腺癌、印戒細胞癌、管狀腺癌、黏液腺癌,此6種的發生率依次降低。

    總的來說,胃竇癌患者中隆起潰瘍型發生率最高,多為低分化腺癌,直徑大於2釐米病灶多見,較少受到Hp的感染。

    1)治療方法

    手術切除是胃竇癌的治療中較為重要的手段,只要病人全身情況允許,又無遠處轉移時應施行剖腹手術。

    胃竇癌的主要的手術方式有三種,即根治性切除,姑息性切除以及短路手術。

    1. 根治性切除

    根治性切除是指將胃竇癌的原發病灶,連同部分組織及其相應的區域淋巴結一併切除的手術方式。

    2. 姑息性切除

    姑息性切除是指對於無法進行根治性切除的胃竇癌患者,切除區域性病灶的手術方式。

    3. 短路手術

    短路手術是指如胃竇癌不能切除而有幽門梗阻,使病人能夠進食以改善全身營養狀況及創造條件接受其他藥物治療的治療方法。

    通常來說,胃竇癌的治療上的手術方式首選根治性切除術,以最大程度上消滅病灶,若癌腫範圍較大,超出根治切除範圍,但癌腫區域性有可能切除時,只要患者全身情況許可,可行姑息行切除。

    手術的首要條件是患者的身體必須可以耐受手術,否則不利於治療,可行中醫藥保守治療。

    4. 放療、化療

    放療化療也在胃竇癌的治療中應用較多。對胃竇癌的治療比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶等。

    胃竇癌的化療方法主要有單劑化療和聯合化療,聯合化療的效果優於單劑化療。一般來說,術前化療可提高手術治療的療效;術中化療術是防止醫源性播散的重要措施之一;術後輔助化療可在一定程度上防止復發。

    放射治療對不適合作手術切除的胃竇癌病人幫助不大,其原因是不能進行解剖定位。但放射治療可以一定程度緩解賁門癌梗阻症狀和減輕不能切除病變的慢性出血。

    化療聯合放療應用於胃竇癌的治療,效果優於單純放療活單純化療,在放化療中適當輔以中藥治療,在抗擊癌症的同時改善患者身體狀況。

    雖然手術,放化療技術均在不斷地發展,其對胃竇癌的治療也有較為直接的作用。在治療過程中會對人體造成傷害的弊端仍然存在,這會給胃竇癌患者的後續治療帶來困難。

    隨著中醫理論的不斷完善,已有越來越多的醫藥專家對中西醫結合防治胃竇癌的優勢較為認同。認為其發病一方面是由於人體正氣虛,特別是脾胃功能虛弱造成,另一方面則是由於長期飲食不節制,情志不舒暢,逐漸形成痰火膠結,氣滯血瘀而成。

    對胃竇癌的治療以扶正固本、祛邪攻毒為主。扶正固本的作用在於調整機體、提高患者免疫力,祛邪包括軟堅散結、祛痰利溼、清熱解毒和活血化瘀,其作用在於直接抑制胃竇癌細胞和改善腫瘤組織的微迴圈,有利於抗癌藥物和免疫活性細胞深入腫瘤內,殺滅腫瘤細胞。

    2)護理措施

    在手術治療胃癌的同時,應重視手術後的護理,若護理得當,往往可延長患者的生命和提高患者的生活質量。

    1. 心理護理

    胃癌患者在心理和軀體上受到雙重摺磨,此時最需要親人、朋友、醫護人員的關懷和體貼。從實際出發,對大多數患者宜實話實說。隱瞞病情,對疾病的治療增加了許多障礙,從而影響治療效果;同時隱瞞真相使患者對自己的病情一無所知,被動地聽從醫護人員和親屬的擺佈,無法主觀、積極地配合各種治療。

    此時親屬應儘可能保持樂觀態度,安慰開導病人,讓其瞭解治療過程,尤其是中西結合綜合治療方法的運用,使胃癌的死亡率不斷下降,生存期不斷延長,從而使患者認識生存價值。

    2. 臨床護理

    胃癌患者因抵抗力低,身體各部位易發生感染,應每天給病人溫水擦浴,保持面板清潔、乾燥。對於長期臥床患者,應定時給予更換臥位,骨隆突出處應墊以橡膠圈、氣圈,並用酒精定期給予按摩,促進血液迴圈。床鋪要保持清潔、乾燥、平整,避免潮溼、摩擦以及排洩物的刺激,防止病人發生褥瘡,並應鼓勵和幫助他們做床上肢體運動,以防止血栓性靜脈炎的發生。

    3. 飲食護理

    胃癌對機體造成很大的消耗,為了保證患者體力和營養的需要,應給予足量的蛋白質、碳水化合物、維生素和熱量的攝入,平時應少食多餐,不吃過冷、過熱、過硬的食物,忌暴飲暴食,以免損傷胃粘膜。許多日常食用的肉禽類、糧食類都具有一定的防癌、抗癌作用,如動物的內臟、香菇、蘑菇、杏仁、大蒜、胡蘿蔔等。在諸多防癌、抗癌營養物中,尤以維生素A、C為重要,因此,病人要多吃新鮮蔬菜、水果等。

    愛心提示:癌症到了晚期,恕我直言,可謂“迴天無力”矣,任何藥物及治療對病人亦是徒勞耳--浪費錢財罷了。君不見有多少達官顯赫不也抱憾離開人世?

    還望閣下能夠面對現實,冷靜思考,及早做出決斷。

    以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

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