我是從昨天才開始吃的，看了說明書（100＆×1/3），飯後吃的。我不是經常吃，隔三差五的吃幾天。害怕有副作用。預防為主。

這個問題很好記，因為現在我們平時都在服用阿司匹林，你不要忘了，那後面還有幾個字“腸溶片”，那麼你就應該知道了吧，你吃的這個阿司匹林腸溶片，它不在胃裡溶解的，也就是說它能夠有那麼一會兒是抗酸的，等經過了那麼一會兒來到腸子裡，腸子裡呈鹼性，這時它才崩解，才能被吸收，要不幹嘛叫“腸溶片”呢，對吧！所以你自己都明白了吧，吃這個藥時應該是空腹，讓它儘快地從胃進入到腸道去吸收哈，你要是先吃飯，會使它長時間停留在胃裡，同時因為你吃了東西中和了胃酸，使胃裡的環境也呈現出類似腸道里的鹼性環境，它在胃裡崩解會對胃造成傷害！

不同劑型的阿司匹林服用時間也有差異，阿司匹林普通片要求在飯後服用，以減輕對胃的刺激。但腸溶包衣在正常情況下只溶於鹼性液體，飯前服用更利於藥物快速進入腸道溶解吸收，減輕胃刺激。

根據查詢網上醫生的建議資料，主要意見如下，僅供參考！！！

1.阿司匹林腸溶片，服用後到腸道才開始分解吸收，對胃粘膜不會有太大刺激，建議在飯前服用，有利於藥物吸收。

2.阿司匹林散劑或者膠囊，對胃粘膜有一定的刺激損害，建議飯後服用，減少對胃粘膜的損傷和刺激！

以上資料僅供參考！更多意見請諮詢醫生！

阿司匹林最早作為止痛藥廣泛應用在臨床，後來發現阿司匹林可以抑制血小板的聚集，預防血栓形成，現在更多被應用在心血管疾病的防治。

（1）小劑量阿司匹林

含量在150毫克以下的算“小劑量”，主要用於抑制血小板聚集，預防心血管疾病和腦卒中。

（2）中劑量阿司匹林

含量在300~500毫克為“中劑量”，主要用於解熱鎮痛，常被製成阿司匹林維C泡騰片，緩解感冒引起的頭痛、肌肉痠痛等症狀。

（3）大劑量阿司匹林

含量高於1000毫克的為“大劑量”，主要用於抗炎、抗風溼，現在臨床上較少使用。

阿司匹林的常見劑型有腸溶片、咀嚼片、用水沖服的泡騰片和散劑，以及適用於不能口服用藥患者的栓劑。

（1）腸溶片

腸溶阿司匹林外有一層耐酸的包衣，保護它順利透過胃內酸性環境不被溶解，到達小腸鹼性環境緩慢釋放吸收，減少胃腸道不良反應。如在飯中或飯後服，阿司匹林會與食物中鹼性物質混合延長胃內停留時間，釋放的阿司匹林藥物會產生胃腸道副作用。空腹服用可縮短胃內停留時間，順利到達吸收部位小腸，建議阿司匹林腸溶片最好空腹服用。

（2）咀嚼片

咀嚼片應充分咀嚼後用水服下。

（3）散劑和泡騰片

散劑和泡騰片要用溫水溶解後口服，同時由於散劑量與泡騰片不包含腸溶包衣，藥液直接接觸胃壁，可能會對胃黏膜有一定的刺激作用。

（4）栓劑

栓劑一般不受食物影響，應遵醫囑使用即可。

無論哪種劑型，最好在每天同一時間服藥，保證藥物在體內保持相對穩定的血藥濃度，以利於起效。阿司匹林用於止痛時，連續使用最好不要超過3天。服阿司匹林期間建議多喝水，尤其是用於退熱時，這樣能保證在排汗、降溫的同時，預防脫水。長期或大量使用阿司匹林時，最好定期檢查血常規、肝功能及凝血指標。

　　需要提醒的是，長期口服阿司匹林的心腦血管病患者不要隨意停藥，否則可能誘發血栓。

1.鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒和流感等退熱。

3.關節炎：風溼性關節炎，類風溼關節炎，但近年在這些疾病已很少應用本品。

4.抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，也可用於治療不穩定型心絞痛。

5.兒科用於面板粘膜淋巴結綜合徵(川崎病)的治療。

普通片的話就得飯後吃，讓阿司匹林混合在食物中，這樣可以減少對胃黏膜的直接損害

阿司匹林普通片需要飯後吃。因為阿司匹林是水楊酸製劑，對胃黏膜有刺激，飯後吃可以減少刺激，阿司匹林普通片用來解熱鎮痛，由於其解熱鎮痛的劑量需要比較大，胃黏膜刺激作用強，現在已基本不使用它的普通片來解熱鎮痛。

目前臨床廣泛使用的是阿司匹林腸溶片，利用它抗血小板聚集的藥理作用，用於心腦血管疾病的一級和二級預防。這個是需要餐前半小時服用的。如拜阿司匹林，其藥品說明書就是要求餐前服用。這是因為阿司匹林腸溶製劑，其藥物外面的包衣在胃酸環境中短時間是不被破壞的（餐前胃中pH值為1-2），藥物也就不會刺激胃黏膜，只有在腸道鹼性環境（pH>7）下才可以溶解。餐前服用的話，胃排空所需要的時間短，藥物可以很快進入腸道，如果是餐後服用，藥物和食物會在胃中停留較長時間，腸衣就有可能被溶解。所以餐前服用阿司匹林腸溶片，既可以不刺激胃粘膜，也有利於其在腸道中溶解吸收。

一直以來，阿司匹林因療效顯著被廣大患者接受，尤其在心腦血管領域，使用頻繁。作為藥品領域的常青樹，阿司匹林應該如何科學服用，飯前和飯後兩個時間點，哪個時間更適合吃阿司匹林呢？

關於這一問題說明書上給出了不一樣的說法。有的說明書建議飯後服用，而有的建議飯前服用。例如，拜爾醫藥公司06年生產的阿司匹林說明書上寫著：宜在飯後溫水服用，而08年又改為：腸溶片應在飯前用適量水送服。

但這裡還是建議大家飯後服用。臨床研究證實，長期服用阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，會造成胃黏膜糜爛、潰瘍、出血，甚至穿孔。而目前生產的阿司匹林分三種：阿司匹林泡騰片、普通阿司匹林和阿司匹林腸溶片。其中前兩種會在胃內直接刺激胃黏膜。第三種雖然不在胃內作用，是在腸內釋放，但目前腸溶片的生產工藝參差不齊，有些可能在胃內就已經釋放。因此，阿司匹林最好飯後服用，尤其在大劑量服用阿司匹林的時候，以減少對胃黏膜的刺激。

此外，晚飯後服用阿司匹林是一個最佳時期。研究表明晚上6點到12點是人體血小板生成的時候，這個時候易造成血液粘稠，而凌晨到上午10點是心腦血管高發時間段。所以晚飯後半小時到一小時適合服用阿司匹林。

本期答主：馮海燕，醫學碩士

1. 最好飯後吃。或者進食點心、糕點後吃，不宜空腹服用，減小和避免胃腸道刺激，引起胃痛等。

2.阿司匹林即乙醯水楊酸，是傳統的解熱鎮痛藥。吃這個藥時，不宜飲酒，否則可能引起疼痛加重或肝損傷。

3. 長期吃易致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍、胃出血。長期使用應經常查血常規、便常規、大便潛血，嚴重時做胃鏡檢査。

4. 對緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉痠痛及痛經效果較好。

5. 也可以用於感冒、流感等的退熱。

6. 有抑制血小板聚集的作用，阻止血栓形成，預防短暫腦缺血發作、心肌梗死、心臟手術後血栓的形成等。對於心腦血管病高危人群，醫生一般建議長期服用，無胃部不適及禁忌症，長期服用利大於弊。

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阿司匹林是一種在臨床已經廣泛應用近百年的藥物，是一種古老的解熱、鎮痛藥。近年來隨著阿司匹林在體內前列腺素代謝方面研究的深入，對阿斯匹林有了新的認識。

臨床上除了傳統上用於解熱、鎮痛、抗炎外, 還用於抗血小板聚集等。正是由於阿司匹林，特別是小劑量的長時間使用可以有效拮抗血小板聚集作用，所以目前越來越多用於防治心肌梗塞、梗阻性腦血管病以及其它血管栓塞性疾病。

在服用阿司匹林過程中，也正是因為藥物本身具有的對於體內前列腺素代謝的作用和拮抗血小板的作用，因此最常見到的副作用是出血風險的增高，特別是胃腸道出血機率會增加。因此在使用過程中需要患者和醫生注意這種出血風險。

目前臨床應用於防治心梗、腦梗等血栓性疾病的阿司匹林用量一般都是採用小劑量，每天用量50-325mg不等，國內多數患者都採用50-100mg的日劑量服用。

也是由於考慮到阿司匹林對於胃黏膜前列腺素合成的抑制而導致胃出血機率增高的問題，所以現在用於防治心腦血管疾病的小伎倆阿司匹林基本都是採用腸溶片的製劑型別。

所謂腸溶片是採用一種緩釋技術，使藥物不在胃中崩解，而進入腸道後再崩解吸收。這樣的改變能夠減少一定的胃出血機率。從這個角度來看，阿司匹林腸溶片雖然已經具備了一定抵抗胃酸蛋白酶消化的能力，但是還是應該在早晨餐前空腹服用，因為這時候的胃酸相對量比較少，而且胃內蛋白酶也比較少，對於藥物的破壞會更少。而進餐後服用的話，一方面胃內由於食物的影響，酸性明顯弱於空腹，有點類似腸道的鹼性環境，而腸溶片恰恰會在鹼性環境中崩解加劇；另一方面餐後胃蛋白酶活性也是最高的，對於藥物的破壞也是最大。

而且從阿司匹林本身的理化特性來看，阿司匹林化學名為乙醯水楊酸，是一種有機弱酸，能夠溶於鹼性溶液而在胃酸這樣的酸性液體中卻減少溶解度，所以即便患者服用的不是阿司匹林腸溶片，而只是阿司匹林普通片的話，也應該在餐前空腹服用，這樣才能保證藥物對於胃部的刺激最小。