"甲硝銼"是"甲硝唑"的別名。甲硝銼(本詞條所指)用於治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等).還可用於治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和面板利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用於厭氧菌感染的治療。

基本資訊

外文名稱

Metronidazole Tablets

藥品名稱

甲硝銼

是否處方藥

非處方藥

主要適用症

腸道和腸外阿米巴病

主要用藥禁忌

有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用

劑型

片劑

漢語拼音

Jiɑxiɑozuo Piɑn

分子式

C6H9N3O3

分子量

171.16

目錄1藥理毒理2適應症3不良反應4注意事項5用藥須知6相互作用7規格摺疊編輯本段藥理毒理

本品為白色或類白色片

本品為硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應,使原蟲氮鏈發生斷裂.體外試驗證明,藥物濃度為1~2mg/L時,溶組織阿米巴於6~20小時即可發生形態改變,24小時內全部被殺滅,濃度為0.2mg/L時,72小時內可殺死溶組織阿米巴.本品有強大的殺滅滴蟲的作用,其機理未明。

甲硝唑對厭氧微生物有殺滅作用,它在人體中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用,抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成,從而干擾細菌的生長、繁殖,最終致細菌死亡，對某些動物有致癌作用

摺疊編輯本段適應症

【藥代動力學】

口服或直腸給藥後能迅速而完全吸收,蛋白結合率<5%,吸收後廣泛分佈於各組織和體液中,且能透過血腦屏障,藥物有效濃度能夠出現在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中.有報道,藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似.健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%.少數腦膿腫患者,每日服用1.2~1.8g後,膿液的藥濃度(34~45mg/L)高於同期的血藥濃度(11~35mg/L).耳內感染後其膿液內的藥物濃度在8.5mg/L以上.口服後1~2小時血藥濃度達高峰,有效濃度能維持12小時.口服0.25g、0.4g、0.5g 、2g後的血藥濃度分別為6 mg/L、9 mg/L、12 mg/L、40 mg/L.本品經腎排出60%~80%,約20%的原形藥從尿中排出,其餘以代謝產物(25%為葡萄糖醛酸結合物,14%為其他代謝結合物)形式由尿排出,10%隨糞便排出,14%從面板排洩

【適應症】

甲硝銼常用於治療急性牙周炎和區域性牙槽腫等牙部不適

【用法用量】

1.成人常用量

(1)腸道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,療程20日

(2)賈第蟲病,一次0.4g,一日3次,療程5~10日

(3)麥地那龍線蟲病,一次0.2g,每日3次,療程7日

(4)小袋蟲病,一次0.2g,一日2次,療程5日

(5)面板利什曼病,一次0.2g,一日4次,療程10日.間隔10日後重複一療程

(6)滴蟲病,一次0.2g,一日4次,療程7日;可同時用栓劑,每晚0.5g置入陰道內,連用7~10日

(7)厭氧菌感染,口服每日0.6~1.2g,分3次服,7~10日為一療程

2.小兒常用量

(1)阿米巴病,每日按體重35~50mg/kg,分3次口服,10日為一療程

(2)賈第蟲病,每日按體重15~25mg/kg,分3次口服,連服10日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病

(3)厭氧菌感染,口服每日按體重20~50mg/kg.

摺疊編輯本段不良反應

15%~30%病例出現不良反應,以消化道反應最為常見,包括噁心、嘔吐、食慾不振、腹部絞痛,一般不影響治療;神經系統症狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等,大劑量可致抽搐.少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停藥後自行恢復

摺疊編輯本段注意事項

【禁忌】

有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用

【注意事項】

(1)對診斷的干擾:本品的代謝產物可使尿液呈深紅色

(2)原有肝臟疾患者劑量應減少.出現運動失調或其他中樞神經系統症狀時應停藥.重複一個療程之前,應做白細胞計數.厭氧菌感染合併腎功能衰竭者,給藥間隔時間應由8小時延長至12小時

(3)本品可抑制酒精代謝,用藥期間應戒酒,飲酒後可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等症狀

(4)本品對胃的刺激較大，應在飯後服用

摺疊編輯本段用藥須知

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

孕婦及哺乳期婦女禁用

【兒童用藥】

【老年患者用藥】

摺疊編輯本段相互作用

【藥物相互作用】

本品能增強華法林等抗凝藥物的作用.與土黴素合用可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用

【藥物過量】

大劑量可致抽搐