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  • 1 # afnii46812

    中藥的煎法===  一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不鏽鋼為宜,嚴禁用鐵器。  二、中藥入煎前應先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過藥面1-3釐米。大劑量和松泡易吸水的藥物可適當增加用水量。  三、煎藥時間應根據藥性而定,一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎,沸後煎15-20分鐘。滋補藥先用武火煮沸後,改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時間可略短。  四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。  五、特殊藥物的煎煮方法:  1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。  2、“後下藥”:在一般藥即將煎至預定量時,投入同煎5分鐘即可。  3、“溶化藥”:應在其它藥煎至預定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。  4、“沖服藥”:將沖服藥調入煎好藥汁或開水中沖服。  5、其它特殊藥物按醫囑煎煮。  中藥煎服方法簡介  1.煎藥器具:在煎藥時儘量使用砂鍋、不鏽鋼、玻璃、搪瓷等為佳,忌用鐵器、鋁器、銅鍋。因為前者理化性質比較穩定,不易與藥物中的成份發生反應,以保證藥物的療效。而鐵銅類成份性質較為活潑,易與藥物中的成份發生反應,影響療效。  2.浸泡方法:煎藥前,應先將藥物放入藥鍋內,加乾淨的冷水浸泡藥物,加水量以淹沒過藥面3-5cm,浸泡20-60分鐘為宜(過久則藥物易發黴變質),這樣有利於藥物有效成份的煎出。  3.煎煮方法:每劑藥煮兩次。第一煎先用大火將浸泡好的藥煮沸後,改用中、小火,維持藥物沸騰;第二煎加水適量少些(以淹沒過藥面),火候同第一煎。煎時最好加蓋, 一般情況下煎藥時注意不宜頻頻開啟鍋蓋,否則氣味易走失,藥效降低。  4.煎熬時間:藥物煮沸後開始計算時間。一般藥物第一煎20-30分鐘,第二煎15-25分鐘;滋補及質地堅實的藥物第一煎40-60分鐘,第二煎30分鐘左右;解表、理氣及質地輕鬆、芳香的藥物第一煎6-15分鐘,第二煎5-10分鐘。  5.濾取藥液:藥液煎取量需根據病人的病情、年齡等具體情況決定,成人量約200-300ml,兒童量約為成人的1/4-1/2,即50-150 ml。  6.服用時間:每日一劑,早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的藥液,下午服用第二煎所煎出的藥液,這樣可以使兩煎藥物在體內的濃度和所起的作用均勻可靠。也可以將兩煎藥汁混合,分上午和下午兩次服用,兩次以相隔6小時左右為宜。當天煎的藥當天最好服用完,不宜儲存。滋補藥宜飯前半小時服用;清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯後半小時服用;其它藥劑請遵醫囑。  7.服用方法:服用方法分熱服、溫服、冷服3種,一般而言,發汗解表藥和溫補藥宜溫服;祛寒藥、治療關節痛和潰瘍病的藥宜熱服,清熱解毒藥宜冷服。  8.注意事項:中藥包裡經常看到用紙或紗布另包的中藥,標有先煎、後下、包煎、沖服等字樣。一定要按要求去做,否則將影響藥物的效果。煎煮過程中視情況可以補加水量,但要不斷攪拌,防止溢鍋、糊鍋。  (注意:熬焦、熬糊藥物的藥液切不可服用,以免中毒。)  特 殊 煎 法 要 切 記  對一些性質特別的藥物,根據病情需特殊煎煮的,醫師一般都在處方上註明,負責調配處方的藥師也會特別囑咐病家,並予以單包,主要有以下幾種型別:  先煎: 對於礦石類、動物角甲、貝殼藥物、有毒類藥物,如生石膏、龜板、烏頭等,因其質地堅硬、有效成份不易煎出、具毒性等原因,需在煎煮其它藥物之前砸碎,提前煎煮30分鐘;  後下: 對於含揮發性成份如薄荷、青蒿、藿香等,還有不宜長時間煎煮的如鉤藤、杏仁等藥,應該在其它藥物煎好前10-15分鐘再放入鍋內煎煮;  包煎: 對於一些花粉種子類如松花粉、蒲黃、葶藶子等,質地較輕體積小的顆粒種子的如車前子等,含細小絨毛的如旋復花等,煎煮前須用紗布包好後與其它藥物同時煎煮;  烊化: 對於某些膠質或粘性較大且易溶的藥物,如阿膠、鹿角膠、飴糖等,先加溫使其溶化,再加入已去渣的藥液中微煮,或趁熱攪拌使之溶解;  溶化: 對於芒硝、玄明粉等易溶化的藥物可直接在煎好的藥液中溶化;  另煎兌入:對於人參、西洋參、鹿茸、蟲草等貴重藥物可以另行煎煮,汁液直接兌入其它藥液服用;  沖服: 對於牛黃粉、三七粉、麝香等可直接用藥湯衝下。

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