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  • 1 # 上官PIAOXUE

    平時不疼、但是站的時間超過20分鐘就會開始有痠痛,走路慢的情況也會引起不舒服然後人會感覺很疲勞,快走的情況下不會有不舒服而是越走越精神舒暢

  • 2 # 中醫老楊醫生

    腰椎間盤突出症是腰椎間盤由於各種原因導致退變老化的的情況下,因各種誘發因素導致腰椎間盤膨出、突出甚至髓核脫出遊離,壓迫刺激了其後外側的神經血管和硬膜囊,導致出現腰痛及下肢放射痛等症狀為特徵的一種疾病。

    腰椎間盤突出症主要的臨床表現為

    1.腰痛。絕大多數腰椎間盤突出症患者會出現腰痛,其出現或早或晚或輕或重。據臨床追蹤觀察,很多腰椎間盤突出症患者在出現下肢放射痛之前就已經出現腰痛,甚至幾年前就有,此階段可能就是所謂的盤源性腰痛。

    腰椎間盤突出症患者的腰痛多以持續性鈍痛為主,平躺臥床休息數日後症狀大多可減輕或消失,但一旦腰部活動增加,過度疲勞,腰痛又可能復發,在一般情況下腰痛可耐受。腰痛重者,劇烈腰痛突然發作,腰肌緊張,腰椎側彎,坐臥不寧,翻身困難,各種活動都受影響。

    腰椎間盤突出症無論在平時還是發作加重期,腰痛一般都不會缺席,只是要注意的是有些腰椎間盤突出症的腰痛可在下肢放射痛出現後明顯減輕。

    2.下肢放射痛。這是腰椎間盤突出症的特徵性表現之一,也是腰椎間盤突出症重要的診斷依據之一。由於腰椎間盤突出症多發於下腰椎的腰4-5和腰5-骶1椎間盤,從而引起坐骨神經痛,表現為從下腰部向臀部、大腿後方、小腿後外側直到足部的放射痛,此種疼痛在腹壓增加的情況下比如咳嗽、噴嚏、用力排便時會加重。這種下肢放射痛,患者會感覺竄痛,有時患者會描述為刀割樣痛或電擊樣痛。高位腰椎間盤發病較少,比如腰3-4突出主要引起腹股溝區和大小腿前內側的放射性疼痛。腰椎間盤突出症的下肢放射痛不少伴有下肢麻木。腰椎間盤突出症的下肢放射痛多超過膝關節到小腿、甚至直達足部。

    3.間歇性跛行。指患者行走一段路程(多在數百米以內)後,很快出現下肢疼痛,麻木無力,跛行,需停下休息或蹲下片刻後,症狀可以很快緩解或消失,繼續行走一段距離後,相同的症狀又復出現,主要是由於腰椎間盤突出巨大,繼發腰椎管狹窄或原有椎管相對狹窄,又逢腰椎間盤突出導致。

    4.其它症狀:有部分腰椎間盤突出症患者可有下肢麻木,自覺肢體發冷發涼,下肢無力,下肢肌肉痿縮。還有一種特殊的症狀要說明一下,這就是馬尾神經症狀,主要是由於巨大的髓核突出或脫落遊離壓迫馬尾神經,其主要表現為會陰部麻木,大小便障礙,男性可有陽痿,雖然發病較少,但後果嚴重,要及時就醫。

    總之,腰椎間盤突出症主要引起腰痛及下肢放射痛,如有此類症狀請及時就醫。

  • 3 # 祿穎濤醫生

    腰間盤突出是什麼症狀,平時腰痛嗎?其實這個問題是停留在多年以前的認識,腰間盤突出只是一個正常的生理退變,不會引起任何症狀。傳統醫學認為腰間盤突出的壓迫導致疼痛的說法是不正確的。神經的抗壓作用非常強,對於腰間盤突出的這種漸增性壓迫是不會有任何反應的。

    只有突出物突破了黃韌帶,進入了椎管內壓迫刺激了脊髓才會引發相應的症狀。還有就是椎管內外的脂肪結締組織損傷後,出現無菌性炎症產生化學刺激,刺激到椎管內硬膜外或者是神經根鞘膜外的感覺神經引發疼痛。還有就是合併有腰臀部和大腿根部的軟組織損傷引起疼痛。

    在所有的腰腿疼痛的患者中,椎管外合併腰臀部及大腿根部的軟組織損傷佔絕大多數。椎管內軟組織損傷比較少,真正的由於突出引發的疼痛很少。

    所以我們出現了腰痛以後,不要只是考慮腰間盤突出的問題。要到醫院的疼痛科,找到專業的醫生進行診治。大多數經過保守治療,都能夠治癒。

  • 4 # 疼痛診療劉醫生

    腰椎間盤突出症簡稱腰突症。

    腰突症是指腰椎間盤包裹髓核的外層纖維環在外力作用下,部分或者全部破裂,引起髓核突出於椎管內,壓迫或者刺激了腰椎竇椎神經,神經根,硬膜囊,馬尾神經等,從而出現腰腿痛症狀的一種疾病。

    腰突症的臨床症狀主要有:

    1,腰痛,主要是因為髓核突出壓迫或者刺激了竇椎神經引起,腰痛隨著呼吸,咳嗽,運動會誘發或者有所加重。腰部深部叩擊痛。

    2,放射性下肢痛,主要是因為髓核突出壓迫或者刺激了神經根引起,高位腰椎間盤突出症會引起股神經疼痛,表現為腹股溝,趾骨聯合,大腿前內側的放射性麻痛。低位腰突症會引起坐骨神經痛,表現為屁股後面,大腿後外側,小腿後外側的麻痛。

    3,馬尾綜合徵,主要是因為髓核突出壓迫了馬尾神經,導致會陰區肛門區麻痛不適,嚴重者大小便失禁,性功能障礙。

    臨床上腰突症和腰肌勞損都是引起腰痛的最常見疾病,應該怎麼去鑑別呢?

    1,疼痛緩解和誘發方式不一樣,腰突症腰痛是深部疼痛,咳嗽彎腰,深呼吸都有可能引起,臥床休息才能有所減輕。腰肌勞損的腰痛是久坐久站,勞累,天氣變涼誘發,休息,熱敷推拿會有所減輕。

    2,疼痛性質程度不一樣,腰突症腰痛是麻痛為主。腰肌勞損是酸脹痛,腰部發沉發脹下墜感。

    3,輔助檢查和伴隨症狀不一樣,腰突症腰痛一般伴隨放射性下肢痛,而腰肌勞損一般沒有放射性下肢痛。輔助檢查腰突症一般能夠發現相應椎體髓核突出。腰肌勞損輔助檢查一般沒有明顯異常。

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