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1 # 純鈞LHGR
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2 # 5分鐘心理
吃治憂鬱症的藥能引起促甲狀腺高嗎?
是的,服用抗抑鬱藥物能夠引起甲狀腺甲亢,但也是因人而異,有些患者服用抗抑鬱藥物以後,甲狀腺的檢測結果是甲減,所以不同的患者會有不同的現象出現,但是抑鬱症患者本身也會由於甲狀腺激素太多或太少,而導致情感和精力的改變。
服用抗抑鬱藥物所引起的甲亢或甲減的原因不光是治療抑鬱症的藥,所有的藥物都有它一定的副作用,這在藥理學上是無法避免的一個現象,尤其是治療心理障礙或精神障礙方面疾病的藥物起副作用相對來說是比較大的,不過抗抑鬱藥物,現在不斷的推出新藥,副作用也相對來說減少了很多,在不久的將來一定會推出有更好療效,更少副作用治療抑鬱症的藥物。
當然由於抗抑鬱藥物中的化學結構不同,分類不同,藥理不同,各自的的副作用也就不盡相同,這也是不同藥物的本身所針對的病症治療而起作用決定的,對於某種藥物所產生的副作用,有些針對藥物成分已經剝離出來,是某種成分而引起的,而有些藥物卻沒有剝離出來,而不知道產生副作用究竟是哪種成分而引起的。
其中就包括能夠引起甲亢和甲減的具體是某種藥物成分起的作用並沒有剝離出來,所以在服用某種抗抑鬱藥物的時候,一般情況下對於甲狀腺是否甲亢或甲減,是以血常規的檢查來評定和監測的。
因此,現在不論任何服用抗抑鬱藥物所產生的副作用對人體器官上的影響,只能是針對某種藥物或某一型別的藥物來評定,而非某種藥物內所含的成分來評定,當然極個別的藥物是有細分的,但絕大部分藥物是隻是針對藥物的本身造成副作用來說明的。
比如三環內抗抑鬱藥就可以引起肝功能異常,嚴重的時候能引起膽汁淤積性黃疸,在臨床上也發現過少數的患者服用此藥以後可能引起粒細胞缺乏症,所以,凡是服用此類抗抑鬱藥物的患者,都應該定期的檢測肝功能和檢測白細胞及分類。
有些較為嚴重的抑鬱症患者,尤其是合併躁狂症的患者,通常所需要服用“情感穩定”藥物,而這種藥物又是鋰劑和2-丙基戊酸鈉常用的情感穩定劑,而這種藥物在臨床治療上就發現對甲狀腺激素,有一定的影響。
而抑鬱症患者及雙向情感障礙患者,本身也會體現出甲狀腺功能往往存在著異常,有些患者,甚至會傾向於合併甲狀腺問題,在醫生的治療方案中,如果服用抗抑鬱藥物,或治療雙向情感障礙的藥物,都會使用甲狀腺補充劑來配合服用的。
例如:在我們日常的心理疏導工作上,如果所接待的來訪者是在服用抗抑鬱藥物,我們都會階段性的要求患者出示定期常規血項檢查的結果,看看肝功能、血糖、甲狀腺、血細胞等功能的指標是否正常?在展開心理疏導工作。
這也是因為有些人體功能性指標異常,包括甲狀腺也能夠造成人的情感和精力,尤其是情緒方面的變化,會導致心理疏導工作不成功或療效不好,是因為人體機能的病變所產生的情緒不穩,而非抑鬱病症本身所造成的。
其實,這也是我們心理諮詢師在心理諮詢或疏導工作當中的一項常規檢查,當然這些患者在其主治醫生所制定的治療方案當中,定期檢查常規血項也是一項硬性的指標,目的是監測患者所服用藥物產生的副作用,對患者身體機能可能造成傷害,但也有部分患者忽視了這一項的檢查。
結語只要服用治療抑鬱症的藥物,就有一定的副作用,而這些副作用的大小也因藥物的成分不同,所對人身體的影響的程度也不同,一般情況下,患者的主治醫生都會根據藥理的副作用,而配合其他減輕副作用的藥物共同配置給患者服用。
而患者應該根據主治醫生的治療方案或安排定期的到醫院進行各項身體檢查,尤其是常規血項的檢查是必須的,絕對不能減少這一項工作,及時掌握服用抗抑鬱藥物以後的身體機能的變化也是對自己的負責,更是發現問題及時處理。
只有這樣才能使我們在治療抑鬱症的過程當中,不會出現其他身體機能的病變,並配合相應的藥物合併服用,比如護肝、保肝類藥物、養胃、護腎類藥物等,來減少服用治療抑鬱藥物的副作用對我們身體的影響。
另外,如果檢查甲狀腺是否肥大或者有結節,可以透過甲狀腺B超進行檢查,在服用治療抑鬱症藥物期間,甲狀腺B超檢查醫生都會安排的,一般情況下也會在治療方案中檢查身體機能一個專案。
回覆列表
一般不會。
抑鬱症的病理改變,主要涉及中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能的改變,因此,使用的藥物主要是調節神經遞質的,一般針對5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素,藥物有:
選擇5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,如文拉法辛、度洛西汀和米那普侖。
去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺等抗抑鬱藥,如米氮平、傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥,和單胺氧化酶抑制劑,由於不良反應較大,應用明顯減少,如氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平、馬普替林。
雖然抗抑鬱藥的確具有不良反應,但主要是對肝腎造成的負擔,以及抑制中樞神經活動,造成嗜睡、鎮靜、睏倦等,而與甲狀腺無關,所以,服用抗抑鬱藥並不會誘發甲狀腺問題。臨床上,服用抗抑鬱藥的甲狀腺疾病患者也不在少數。
但要注意的是,抗抑鬱藥與治療甲狀腺的藥不宜同時服用。具體事項,須諮詢你的主治醫師。