1、治療精度不同由於X刀直線加速器機架的重力性型變及旋轉時的輕微偏動，所以放射線束的等中心點可能發生0.6cm的偏差，而伽馬刀機架固定，輻射中心固定，偏差＜0.3mm，故更適合於顱內較小病灶的治療。
2、定位方式不同伽馬刀使用骨性固定，用於病灶的單次大劑量照射；X刀多采用面模固定，可多次分割治療，這是它的優勢，治療膠質瘤的副反應較小而療效與伽馬刀相同。
3、操作的簡易程度不同X刀比較複雜，操作起來比較繁瑣，需經常對加速器相關部件和裝置進行測試和校準，特別是每次治療前必須使用MIS進行等中心驗證，只有證實誤差不超過正負0.5mm才能實施治療。而伽馬刀治療過程要簡單很多，目前臨床應用較廣泛。
4、傳遞能量的介質不同X刀則利用直線加速器產生的X線來傳遞能量，伽馬刀是利用60o產生的γ射線來傳遞能量，γ射線和X線雖都是電磁波，但具有不同的品質，能量不同，產生的生物效應和可控性也不同。伽瑪刀圖：X刀圖：擴充套件資料由於放射線在靶區分佈的特殊性，周圍組織幾乎不受影響， 其靶區壞死邊緣如同刀割，故形象稱之伽瑪刀。 伽瑪刀的治療原理類似於放大鏡的聚焦過程。把放大鏡置於Sunny下，放大鏡下面會形成一個耀眼奪目的光斑，即焦點。焦點以外的地方，人的感覺如常，但在焦點處卻有很高的 熱度，足以使一些物體點燃。當然，要想在人體內聚焦， 用太Sunny線是不可能，而必須採用具有穿透力的高能射線， 如伽瑪射線，同時要讓伽瑪射線聚焦也不像放大鏡聚焦那樣簡單，而要綜合利用核物理、計算機、生物放射、機電等一系列現代技術才能實現。
1、治療精度不同由於X刀直線加速器機架的重力性型變及旋轉時的輕微偏動，所以放射線束的等中心點可能發生0.6cm的偏差，而伽馬刀機架固定，輻射中心固定，偏差＜0.3mm，故更適合於顱內較小病灶的治療。
2、定位方式不同伽馬刀使用骨性固定，用於病灶的單次大劑量照射；X刀多采用面模固定，可多次分割治療，這是它的優勢，治療膠質瘤的副反應較小而療效與伽馬刀相同。
3、操作的簡易程度不同X刀比較複雜，操作起來比較繁瑣，需經常對加速器相關部件和裝置進行測試和校準，特別是每次治療前必須使用MIS進行等中心驗證，只有證實誤差不超過正負0.5mm才能實施治療。而伽馬刀治療過程要簡單很多，目前臨床應用較廣泛。
4、傳遞能量的介質不同X刀則利用直線加速器產生的X線來傳遞能量，伽馬刀是利用60o產生的γ射線來傳遞能量，γ射線和X線雖都是電磁波，但具有不同的品質，能量不同，產生的生物效應和可控性也不同。伽瑪刀圖：X刀圖：擴充套件資料由於放射線在靶區分佈的特殊性，周圍組織幾乎不受影響， 其靶區壞死邊緣如同刀割，故形象稱之伽瑪刀。 伽瑪刀的治療原理類似於放大鏡的聚焦過程。把放大鏡置於Sunny下，放大鏡下面會形成一個耀眼奪目的光斑，即焦點。焦點以外的地方，人的感覺如常，但在焦點處卻有很高的 熱度，足以使一些物體點燃。當然，要想在人體內聚焦， 用太Sunny線是不可能，而必須採用具有穿透力的高能射線， 如伽瑪射線，同時要讓伽瑪射線聚焦也不像放大鏡聚焦那樣簡單，而要綜合利用核物理、計算機、生物放射、機電等一系列現代技術才能實現。