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  • 1 # 美中嘉和抗腫瘤

    針對肺癌的治療,目前有手術、放療、化療、免疫、靶向治療,各項治療手段凡涉及用藥均逃不過藥物不良反應。化療在肺癌的治療過程中扮演著很重要的角色,很多患者會透過化療這個重要途徑來對肺癌進行治療,是藥三分毒,更何況是化療,那麼,該如何減少肺癌患者化療的副作用呢?

    化療方案通常採用2~3個藥物組成聯合方案,不同作用機制的藥物聯合協同殺死腫瘤細胞。首先在用化療治療之前,醫生會根據患者身體狀態、病理分型分期、患者的經濟情況和個人意願、循證醫學等為患者制訂個體化治療方案。化療的副作用及嚴重程度取決於藥物的型別及劑量,以及患者身體的反應狀況。因此,在開始化療前醫生會告知所有化療藥物可能出現的副作用。一般化療完畢,正常細胞通常在1~2周內復原,大多數副作用也會逐漸消退。

    化療中的常見不良反應主要有骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎功能損害、脫髮、心肌損害、神經毒性等。當出現骨髓抑制時要注意避免患者感染,需要注意房間通風,環境整潔,減少探視人數,勤洗手,避免面板破損,避免去人多的公共場所,注意保暖防止感冒,注意口腔衛生,當患者出現噁心嘔吐的現象時,可以使用相應的止吐藥,患者沒有食慾時,飲食要清淡,避免油膩和甜食,不要太稀,多吃水果。當出現肝腎功能和心肌損傷可以使用相對應的藥物來進行保護肝臟、腎臟等。當出現神經毒性時,可以用神經營養藥物,大部分的神經毒性為輕中度,多數在停藥後數月或數年能自行緩解。生活中應該注意幾點,以降低神經毒性發生的風險,不用冷水洗手、不吃冷食(如冰塊、冷飲)、避免吹冷風,避免接觸裝有開水的杯子或熱水袋,洗澡水不宜過燙,若要清洗餐具,可戴橡膠手套;當從冰箱或冰櫃中取東西時戴厚型的棉手套,不佩戴金屬首飾(包括戒指、手鍊、項鍊、耳環等)、手錶、眼鏡,面板不直接接觸金屬物體,如門把手、水龍頭開關等,使用奧沙利鉑的病人,冬天出門注意保暖,戴好口罩、圍巾、帽子和手套。

    隨著科學技術的飛速發展,現在化療的副作用也會越來越輕,更何況即便有副作用,也都是可控的。腫瘤醫生會針對化療帶來的各種副作用合理用藥,採取相應的對症措施。

  • 2 # 村口那枝花

    肺癌化療的副作用有哪些?

    現在的醫療技術,對於肺癌的治療化療是較多的。尤其小細胞肺癌,對化療是非常敏感的。然而,化療副作用又大,具體會出現哪些副作用呢?

    1、近期毒性:胃腸道反應,噁心嘔吐最為常見,骨髓抑制,脫髮,也是大多數家屬病人擔心的。肝損傷,口腔粘膜炎等。其實最為擔心的還是,白細胞減少,如果白細胞減少了,治療也就做不了了。

    2、遠期毒性:心肌損害功能衰竭,肺纖維化,肝纖維化,肝損害,免疫功能抑制;

    3、致死性毒性:心肝腎功能損害和衰竭。

    如何減少肺癌化療的副作用?

    減少肺癌化療帶來的副作用,更主要的還是配合上中藥一起,扶正固本,調理機體免疫,改善體質,增加正氣,調動整個氣血,讓病人能夠順利地做治療。比如:今幸rh2(Jinxing capsule)是個非常好的選擇,輔助緩解化療帶來的副作用,讓病人能正常飲食,睡覺等。

    另外,飲食上多吃些紅色,黑色的食物。五紅湯,化療期間可以給病人熬著喝

  • 3 # 劉永毅醫生

    雖然肺癌靶向、免疫治療目前進展非常迅猛,在某些方面已經取代化療,但是大多數情況下,化療還是治療主力軍。肺癌化療形式有3種,新輔助化療(術前)、輔助化療(術後)以及姑息化療(晚期)。

    肺癌化療推薦是含有“鉑類”兩聯藥物,“鉑類”有順鉑、卡鉑、奈達鉑(鱗癌),另一藥物小細胞肺癌多用依託泊苷,每支十幾塊錢,非小細胞肺癌可選擇紫杉醇、多西他賽、吉西他濱、長春瑞濱、培美曲塞(腺癌),治療效果大概相同。手術輔助治療推薦每3周1次、為1週期,進行4個週期,晚期姑息性化療進行4週期後可去掉“鉑劑”後單藥、或換藥繼續維持治療。

    鉑類化療時即可有胃腸道反應,噁心、嘔吐,順鉑要嚴重些,年齡大、體弱者多選卡鉑治療,化療前需要給予5-羥色胺阻滯劑(昂丹司瓊、帕洛諾司瓊等“司瓊”類藥物)、胃復安、地塞米松、阿瑞匹坦等藥物預防。鉑類是重金屬對腎臟有損害,腎毒性,有些人剛滴完鉑劑即有“血尿”,化療時需“水化”,靜脈液體至少2000ml,多喝水,必要時給予“利尿”。

    含鉑類藥物化療骨髓抑制也要注意,白細胞降低重組人粒細胞刺激因子、血小板可用白介素-11皮下注射,也可以輔以中藥治療,卡鉑血小板抑制很厲害,重視。還有神經毒性,包括耳毒性和周圍神經毒性,表現為耳鳴、聽力下降,手腳麻木、刺痛、震顫等等,化療時可用些“還原型谷胱甘肽”“甲鈷胺”“維生素B”等藥物,但是效果有限,如毒性反應嚴重考慮換藥治療,不含“鉑類”的兩藥聯合化療。

    其他藥物最常用的是紫杉醇、多西他賽,易發生過敏反應,化療前後需要服用地塞米松以及其他抗過敏藥物預防。地塞米松對於多西他賽還有抗“鈉水瀦留”作用,至少服用3天,有人化療後體重“增加了7、8斤”就是“鈉水瀦留”體內了,也可以利尿治療。肺腺癌佔到所有肺癌的40-50%左右,培美曲塞是針對肺腺癌化療的,藥物副作用相對很小,注意口服葉酸片和肌注維生素B12就可以了。

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