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1 # 南醫三院
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2 # 神經介入戴醫生
首先帕金森綜合徵是一種老年退行性變一組症候群,帕金森病是以靜止性震顫為特徵一個老年性疾病,帕金森綜合徵常常發展為帕金森病。
帕金森症疾病對人體的危害性非常大,有藥物治療的方法,也有手術治療的方法。
關鍵要人們提高疾病的認知度,在心裡上認識到是一個長期的病,很多的人都有,藥物治療要規律,堅持,定期找專科醫生檢查。
引起這種疾病的原因非常多,只要科學科學規範的防治,還是有很好的效果的,
一,無病防病, 1、對有帕金森病家族史,有毒化學物品接觸者,均應視為高危人群,須密切監護隨訪,定期體檢,並加強健康教育,重視自我防護。 老年人慎用吩噻嗪類、利血平類及丁醯苯類藥物。 重視老年病(高血壓、高血脂、高血糖、腦動脈硬化等)的防治,對預防帕金森病均能起到一定的積極作用。
二,早發現、早診斷、早治療,1. 早期診斷。帕金森病的亞臨床期長,若能即早開展臨床前期診斷技術,如嗅覺機能障礙、PET掃描、腦脊液檢查、多巴胺抗體,採用神經保護劑(如維生素E、谷胱甘肽及谷胱甘肽過氧化物酶、塞利吉林)治療,有一定的機率延緩病程。 2.帕金森病早期,雖然黑質和紋狀體神經細胞減少,但多巴胺分泌卻代償性增加,此時腦內多巴胺含量並未明顯減少,稱代償期,一般不主張用藥物治療,可採用理療、醫療體育、太極拳、運動等方法,儘量推遲抗震顫麻痺藥物應用的時間。部分專家主張早期應用小劑量左旋多巴以減少併發症,個人觀點不同,適合自己就可以了。 3、帕金森病失代償期應使用藥物規律治療。
三,延緩病情發展、防止病殘、改善生活質量 1、在積極非藥物治療的同時,重視心理疏導安撫和精神關愛,保證充足睡眠,避免情緒緊張激動,以減少肌震顫加重的誘發因素。 2.規律的藥物治療,加強護理,對於長期臥床者,應加強生活護理,勤翻身拍背,防止墜積性肺炎及褥瘡感染等併發症,帕金森病大部分死於肺部或其他系統如泌尿系統等的感染。充足的營養,老年人尤其帕金森臥床的病人,多有便秘,要保持大便通暢。以不斷增強體質,提高免疫功能,降低死亡率。 總之,我們應該認識帕金森病,我們應該重視藥物預防,思想上放鬆,正如毛主席所說,戰略上輕視帕金森,戰術上重視帕金森。
最後祝早日康復。
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3 # 健康互動
1、早發現早治療
震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期徵兆時,應及時到醫院就診,爭取早診斷、早治療,採取有效的治療手段,避免病情的發展,可因嚴重肌強直、全身僵硬及各種併發症而導致死亡。
2、鍛鍊
多鼓勵帕金森綜合症患者活動,加強關節肌力的鍛鍊,防止摔跤,心理上也要疏導安撫和精神關愛,避免情緒緊張激動,以減少肌震顫加重的誘發因素。
3、飲食
合理搭配飲食增強體質,提高免疫功能,降低死亡率。
4、護理
加強生活護理,注意清潔衛生,勤翻身拍背,防止墜積性肺炎及褥瘡感染等併發症,帕金森病大部分死於肺部或其他系統如泌尿系統等的感染
5、治療
在治療的方面可以採取中西醫藥物或是手術進行積極的綜合治療,從而達到延緩病情發展的目的,平時還可透過針灸理療、體療、按摩等輔助治療。
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前面的朋友在臨床方面的延緩帕金森的治療方法已經說得非常詳細了,這裡主要講一下在康復方面延緩帕金森的一些方法。我們都知道,帕金森疾病的程序是沒有辦法好轉的,但是對於一些症狀、透過必要的康復訓練會有很大的改善
先來分享一個案例:患者帕金森病17年,以靜止性震顫、運動障礙、步態異常為主要表現。就診訓練前患者“關”期幾乎不能做任何活動,只能躺在床上或坐在凳子上,“開”期可以進行部分功能性活動,但是完成較差,做起、坐站轉移、以及步行、轉彎、洗漱都有較大的障礙,住院經過半個月藥物調整以及康復訓練後(回家接著做自我訓練),兩個月後複診,患者“開”期基本無太大問題,“關”期也能完成翻身坐起步行等活動。雖然臨床上不一定每個人都有這麼大的效果,但是很多患者經過藥物調理以及康復訓練都可以有效緩解帕金森病的發展。
康復手段很多,下面介紹醫些非常實用的小方法:
一、步態訓練
1、高踏步訓練,同時配合雙手雙手有節律的擺動
2、起步訓練,起步時先原地踏步,逐漸過渡到向前邁步,或者透過左右重心轉移雙腳交替離地來啟動步行
3、步行時大步行走,配合雙手節律性擺動
4、轉彎訓練,以踏步行走方式進行轉彎
5、不斷提醒患者保持正確的姿勢,如啟動邁步方式、擺臂、著地時足跟先著地,身體保持直立等
6、讓患者暴露在容易誘發凍結步態的環境,比如人多的地方、狹窄的通道等
二、視覺提醒
視覺提醒包括橫線提醒、鐳射射線提醒、路上的條紋線提醒等,橫線之間的距離即為患者行走時的步伐大小,常根據患者正常行走下平均步幅來確定
三、聽覺提醒
聽覺提醒包括節律性的節拍、口令、進行曲、節奏感強的音律、節拍器等
四、其它
包括呼吸訓練、下肢肌力訓練、肌肉牽伸訓練、下肢平衡協調訓練,步行訓練等,另外包括藉助一些器械進行的訓練,如平板步行訓練、下肢機器人訓練等