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  • 1 # 使用者8863804156566

    妊娠期偏頭痛並不少見。偏頭痛雖多是單側發作,但也可雙側,典型表現為搏動性或跳動性頭痛。發作期間可同時有噁心、嘔吐和畏光或畏聲。誘發因素包括壓力、視覺刺激、天氣變化、硝酸鹽、節食、睡眠障礙以及某些食物。

    雖然有原發性頭痛綜合徵(緊張型頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛)的孕媽媽在孕前已被診斷,但也有10%的孕媽媽在妊娠期首先出現或首次被診斷出頭痛。妊娠女性中1/3為偏頭痛,1/3為子癇前期/子癇相關性頭痛,其餘1/3為其他各種病因引起的頭痛。

    無論治療與否,偏頭痛對妊娠結局均不會產生太大的影響。但偏頭痛孕媽媽發生子癇前期的風險、低出生體重(早產、小於胎齡兒)風險和腦卒中的風險稍增加

    普通非孕期病人頭痛的治療方法在孕期也可以使用,非藥物治療包括有氧運動、生物反饋、其他形式的放鬆訓練、認知行為治療、針刺和經皮神經電刺激。藥物治療應選擇最低有效劑量,並對胎兒安全性良好的藥物,應將用藥數量和劑量限制在充分控制症狀所需的最低值。

    對乙醯氨基酚單藥治療或聯合治療 —對乙醯氨基酚(1000mg)可有效治療偏頭痛,大型病例系列研究的資料顯示該藥不增加妊娠或胎兒不良反應的風險。

    值得注意的是若20周後的孕媽媽出現的頭痛,首先需排除重度子癇前期/子癇。

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