段醫生講科普☞帶你一起漲知識！關節症狀是判斷類風溼的最主要的線索和診斷依據，等到發現關節變形才檢查已經進入疾病的後期，而抽血化驗能明確類風溼的診斷。

類風溼性關節炎是常見的關節致殘的疾病之一。因此，當出現了關節症狀時，就應該去醫院篩查類風溼，不要等到關節變形了才去，那時已經晚了。

關節症狀至少有2個月，最常受累的關節有雙側近端指間、掌指、腕、肘、蹠趾、踝、膝共14個關節區，至少出現3個區關節

①疼痛：這是類風溼最早的症狀，特點是持續存在、雙側關節同時出現、壓痛。

②腫脹：關節腔積液、滑膜增生、組織水腫引起。

④畸形：到了疾病晚期會出現關節畸形，如雙手出現天鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等。

①類風溼因子：這是最常用的篩查指標，陽性率達60~78％。

②血沉、C反應蛋白：在疾病的活動時會升高，緩解期正常，而且容易受到感染等影響，因此，需結合病情具體分析。

②抗瓜氨酸化蛋白抗體：如果條件允許，或高度懷疑類風溼，應該進行此項檢查，陽性率和特異性均優於類風溼因子。

④其它影像學檢查，如關節核磁、CT不是篩查的常用專案，根據病情和條件合理選用。

(診斷要點)1，早晨關節僵硬感至少1小時。2，3個或3個以上關節腫脹。3，腕，掌指關節或近端指間關節或蹠趾關節腫脹。4，對稱性關節腫脹。5，類風溼結節。6，典型類風溼性關節炎x線改變。7，血清類風溼因子陽性(滴度>1:32)。確診為類風溼性關節炎需具備上速四條或四條以上標準(敏感性百分之九十三，特異性百分之九十)。

首先，從症狀來看，手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性疼痛；

其次，正常類風溼因子範圍為0-20，超過了正常值，就要考慮是否是類風溼；

最後，如果一直疼痛，而且關節出現變形，千萬別當作是一般關節炎處理。

類風溼是以炎性滑膜炎為主的免疫系統性疾病。因此不僅要從症狀著手，還應從調節免疫方面進行調理，中西醫結合是非常有必要的。

　　總覺得下雨天關節疼了就是風溼，至於類風溼是什麼還真說不上來，如何判斷類風溼?

　　類風溼發病年齡遍於各個年齡段，常見的是三十多到五十的女性，而風溼關節炎則多見於年輕人，這是二者區分的關鍵，也是判斷類風溼的標準之一。

　　類風溼不是關節性病症，而是全身系統的疾病，這裡可以判斷的是關節腫脹這一症狀，是由身體積液、水腫導致，不同於其他型別的水腫，早期是以細胞滲透為主。

　　關節處若是疼痛節點到達五個或超過五個，這就是類風溼關節炎的活動時期了，大家要注意到這一點，別總覺得沒什麼事不用管它，也不用過於慌張，就跟平時治療一樣即可。

　　早上起床時僵硬時間長達一小時甚至是高於一小時，這時候類風溼關節炎已經處於活躍時期了，千萬不可大意對待。

　　早期類風溼關節炎很難判斷，類風溼因子也是處於陽性，因此需要綜合其他檢查的資料，做出分析，不過這還是倚靠診斷這自身的能力及經驗，到目前為止，也沒有一個系統的方法可以診斷出早期類風溼，還希望以後有所突破。

　　以上就是對類風溼關節炎判斷方法的簡單總結，上面所說的晨僵是指關節以及關節周圍，希望這些方法能夠幫助大家。

　　如何判斷類風溼?

　　類風溼關節炎(RA)是一種以慢性、進行性、對稱性、多關節炎為主的系統性疾病，除關節病變外，全身各個組織器官均可受累。類風溼關節炎是一種多發病、常見病，反覆發作，可最終導致殘疾。

　　任何疾病在其典型表現出現之前，往往已向人們頻頻發出警告的訊號，類風溼關節炎同樣也有各種警告訊號發出，對於下列幾種情況應予以注意:

　　1.一二個關節(如近端指間關節、腕關節)的腫脹和疼痛，持續數天或數週不緩解。

　　2.僅有數個關節的疼痛，但血清類風溼因子(RF)陽性。

　　3.反覆發作的非對稱性多關節炎伴有類風溼因子陽性。

　　怎麼判斷自己是否得了類風溼

　　目前，臨床應用最廣泛的是1987年美國風溼病學會制定的類風溼關節炎的分類標準，該標準列舉了七項臨床及實驗室特徵:

　　1. 晨僵，持續至少1小時(≥6周)。

　　2. 3個或3個以上關節腫(≥6周)。

　　3. 腕、掌指關節或近端指間關節腫(≥6周)。

　　4. 對稱性關節腫(≥6周)。

　　5. 類風溼結節。

　　6. 手X線改變。

　　7. 類風溼因子陽性(滴度≥1:20)。

　　如果以上特徵你有4條以上，那就應該要提高警惕了，建議去醫院檢查!