(1) 普通型治療:常選用以下抗菌藥物進行病原治療，療程5〜7天。1) 大劑量青黴素：目前青黴素對腦膜炎球菌仍為一種高度敏感的殺菌 藥物，雖然青黴素不易透過血-腦脊液屏障，但加大劑量能在腦脊液中達到治療有效濃度。 成人劑量20萬~ 30萬U/kg、兒童20萬〜40萬U/kg，每 8小時1次，加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。 2) 頭孢菌素:第三代頭孢菌素對腦膜炎球菌抗菌活性強，易透過血腦 屏障，且毒性低。 頭孢噻肟劑量，成人2gJL童50 mg/kg，每6小時靜脈滴 注1次;頭孢曲松成人2 g，兒童50 ~ 100 mg/kg，每12小時靜脈滴注1次。3) 磺胺藥:曾是治療流腦的首選藥物。 複方磺胺甲ft惡唑，3片口服，每 日2次，用藥期間給予足量液體，並加用等量的碳酸氫鈉鹼化尿液。 4) 氯黴素:腦脊液濃度為血濃度的30%〜50%，對骨髓造血功能有抑 製作用，故用於不能使用青黴素或病原不明的患者。劑量成人2〜3g，兒童 50 mg/kg，分次加入葡萄糖液內靜脈滴注。 5 )對症治療:早期診斷，就地住院隔離治療，密切監護，做好護理，預防併發症。 保證足夠液體量、熱量及電解質平衡。高熱時可用物理降溫和藥 物降溫;顱內髙壓時給予20%甘露醇脫水降顱壓。(2) 休克型治療：1) 早期聯合應用抗菌藥物。2) 糾酸抗休克:①擴充血容量及糾正酸中毒治療:最初1小時內成人 1 000 ml液體，兒童10〜20ml/kg，快速靜脈滴注。 輸注液體為5%碳酸氫 鈉溶液5 ml/kg(兼有糾酸和擴容作用）和低分子右旋糖酐液。此後酌情使 用晶體液和膠體液，24小時輸入液量在2000〜3 000 ml之間，兒童為50~ 80 ml/kg,其中含鈉液體應占1/2左右。 原則為“先鹽後糖、先快後慢”。 ②在擴容和糾正酸的基礎上，使用血管活性藥物。 常用藥物為山莨菪鹼，每次0。3〜0。5 mg/kg，重者可用1 mg/kg，每10〜15分鐘靜脈注射1次，見面 色轉紅，四肢溫暖，血壓上升後，減少劑量，延長給藥時間而逐漸停藥。 3) 防治DIC:對有面板瘀點、瘀斑的流腦病人宜儘早應用肝素，劑量為 0。5 ~ 1。 0mg/kg，以後可4〜6小時重複1次。應用肝素時，用試管法凝血 時間監測，要求凝血時間維持在正常值的2。 5〜3倍為宜。4) 腎上腺皮質激素:適應證為毒血癥症狀明顯的病人。
(1) 普通型治療:常選用以下抗菌藥物進行病原治療，療程5〜7天。1) 大劑量青黴素：目前青黴素對腦膜炎球菌仍為一種高度敏感的殺菌 藥物，雖然青黴素不易透過血-腦脊液屏障，但加大劑量能在腦脊液中達到治療有效濃度。 成人劑量20萬~ 30萬U/kg、兒童20萬〜40萬U/kg，每 8小時1次，加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。 2) 頭孢菌素:第三代頭孢菌素對腦膜炎球菌抗菌活性強，易透過血腦 屏障，且毒性低。 頭孢噻肟劑量，成人2gJL童50 mg/kg，每6小時靜脈滴 注1次;頭孢曲松成人2 g，兒童50 ~ 100 mg/kg，每12小時靜脈滴注1次。3) 磺胺藥:曾是治療流腦的首選藥物。 複方磺胺甲ft惡唑，3片口服，每 日2次，用藥期間給予足量液體，並加用等量的碳酸氫鈉鹼化尿液。 4) 氯黴素:腦脊液濃度為血濃度的30%〜50%，對骨髓造血功能有抑 製作用，故用於不能使用青黴素或病原不明的患者。劑量成人2〜3g，兒童 50 mg/kg，分次加入葡萄糖液內靜脈滴注。 5 )對症治療:早期診斷，就地住院隔離治療，密切監護，做好護理，預防併發症。 保證足夠液體量、熱量及電解質平衡。高熱時可用物理降溫和藥 物降溫;顱內髙壓時給予20%甘露醇脫水降顱壓。(2) 休克型治療：1) 早期聯合應用抗菌藥物。2) 糾酸抗休克:①擴充血容量及糾正酸中毒治療:最初1小時內成人 1 000 ml液體，兒童10〜20ml/kg，快速靜脈滴注。 輸注液體為5%碳酸氫 鈉溶液5 ml/kg(兼有糾酸和擴容作用）和低分子右旋糖酐液。此後酌情使 用晶體液和膠體液，24小時輸入液量在2000〜3 000 ml之間，兒童為50~ 80 ml/kg,其中含鈉液體應占1/2左右。 原則為“先鹽後糖、先快後慢”。 ②在擴容和糾正酸的基礎上，使用血管活性藥物。 常用藥物為山莨菪鹼，每次0。3〜0。5 mg/kg，重者可用1 mg/kg，每10〜15分鐘靜脈注射1次，見面 色轉紅，四肢溫暖，血壓上升後，減少劑量，延長給藥時間而逐漸停藥。 3) 防治DIC:對有面板瘀點、瘀斑的流腦病人宜儘早應用肝素，劑量為 0。5 ~ 1。 0mg/kg，以後可4〜6小時重複1次。應用肝素時，用試管法凝血 時間監測，要求凝血時間維持在正常值的2。 5〜3倍為宜。4) 腎上腺皮質激素:適應證為毒血癥症狀明顯的病人。