休克分期 一期(代償期) 該期也就是休克早期，表現為過度興奮、煩躁不安、意識清楚、面色及面板蒼白溼冷、口唇和甲床輕度紫紺、脈搏快而有力、血壓正常或偏高、舒張壓稍升高、脈壓減小。 二期(失代償期)該期也就是休克中期，除早期表現外，患者神志尚清楚，表情淡漠，全身無力，反應遲鈍，意識模糊，脈搏細速，收縮壓降至10.64kPa(80mmHg)以下，脈壓
護理 （一）補充血容量，恢復有效迴圈血量
1.專人護理休克病人，病情嚴重者應置於重危病室，並設專人護理。
2.建立靜脈通路：迅速建立1～2條靜脈輸液通道。
3.合理補液：先輸入晶體液，後輸膠體液，
4.記錄出入量，輸液時，尤其在搶救過程中，應有專人準確記錄。
5.嚴密觀察病情變化
（二）改善組織灌注
1.休克體位：將病人頭和軀幹抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°2.使用抗休克褲，使血液迴流入心臟，組織灌流。
3.應用血管活性藥物，可提升血壓，改善微迴圈 .使用時注意監測血壓，調整輸液速度。
（三）增強心肌功能
心功能不全者，遵醫囑給予增強心肌功能的藥物，並注意觀察心率變化及藥物的副作用。
（四）保持呼吸道通暢
1.觀察呼吸形態，監測動脈血氣，瞭解缺氧程度。
2.避免誤吸、窒息
（五）預防感染
1.嚴格執行無菌技術操作規程。
2.遵醫囑全身應用有效抗生素。
（六）調節體溫
1.密切觀察體溫變化。
2.保暖：休克時體溫降低，應予以保暖，同時防止燙傷。室內溫度以20°C左右為宜。
3.庫存血的復溫：輸血前應將庫存血復溫後再輸入。
4.降溫：感染性休克高熱時，應予物理降溫。必要時採用藥物降溫。
（七）預防意外損傷
對於煩躁或神志不清的病人，應加床旁護欄，以防墜床；必要時，四肢以約束帶固
休克分期 一期(代償期) 該期也就是休克早期，表現為過度興奮、煩躁不安、意識清楚、面色及面板蒼白溼冷、口唇和甲床輕度紫紺、脈搏快而有力、血壓正常或偏高、舒張壓稍升高、脈壓減小。 二期(失代償期)該期也就是休克中期，除早期表現外，患者神志尚清楚，表情淡漠，全身無力，反應遲鈍，意識模糊，脈搏細速，收縮壓降至10.64kPa(80mmHg)以下，脈壓
護理 （一）補充血容量，恢復有效迴圈血量
1.專人護理休克病人，病情嚴重者應置於重危病室，並設專人護理。
2.建立靜脈通路：迅速建立1～2條靜脈輸液通道。
3.合理補液：先輸入晶體液，後輸膠體液，
4.記錄出入量，輸液時，尤其在搶救過程中，應有專人準確記錄。
5.嚴密觀察病情變化
（二）改善組織灌注
1.休克體位：將病人頭和軀幹抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°2.使用抗休克褲，使血液迴流入心臟，組織灌流。
3.應用血管活性藥物，可提升血壓，改善微迴圈 .使用時注意監測血壓，調整輸液速度。
（三）增強心肌功能
心功能不全者，遵醫囑給予增強心肌功能的藥物，並注意觀察心率變化及藥物的副作用。
（四）保持呼吸道通暢
1.觀察呼吸形態，監測動脈血氣，瞭解缺氧程度。
2.避免誤吸、窒息
（五）預防感染
1.嚴格執行無菌技術操作規程。
2.遵醫囑全身應用有效抗生素。
（六）調節體溫
1.密切觀察體溫變化。
2.保暖：休克時體溫降低，應予以保暖，同時防止燙傷。室內溫度以20°C左右為宜。
3.庫存血的復溫：輸血前應將庫存血復溫後再輸入。
4.降溫：感染性休克高熱時，應予物理降溫。必要時採用藥物降溫。
（七）預防意外損傷
對於煩躁或神志不清的病人，應加床旁護欄，以防墜床；必要時，四肢以約束帶固