看了很多回答，還沒有人提到糖尿病腎病，我來說說這個併發症。糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症，也是比較嚴重的併發症之一，對於1型糖尿病來說，多出現於糖尿病病史10年以上的患者，對於2型糖尿病來說，沒有確切時間，因為，2型糖尿病的發病時間往往很難確定。但是多數患者也是在病史10年左右開始出現。糖尿病腎病會對病人造成非常不好的影響，這是一種不可逆轉的疾病，一旦出現，就意味著腎功能一步步惡化直到尿毒症，目前，在世界上糖尿病腎病是導致尿毒症的最常見原因，注意是最常見，沒有之一。目前我院長期透析患者的原發病有接近一半都是糖尿病腎病。所以，我們建議糖尿病患者在發現糖尿病的同時，要開始檢查尿蛋白及腎小球濾過率。以便及早發現腎功能變化，及早控制糖尿病腎病的發生。同時，還建議患者定期完善眼底檢查。明確糖尿病視網膜病變的發生情況，因為有70%的患者腎臟病變的程度與眼底病變的程度成“平行”關係，及時發現眼睛的病變，對於早發現腎病有幫助。糖尿病腎病早起並沒有明確的臨床表現，其最早期時腎臟功能不但沒有減弱，反而還會增強。大家都知道糖尿病是“三多一少”，其中“尿得多”就是早期腎功能增強的表現，但是這種增強是由於血糖及原尿中糖的水平升高導致的，並不是好事，這個時候的腎臟就像下坡時失控的馬車，雖然跑的很快，但是車子本身並不能承受這種負擔，用不了多久車子就會散架。在這種高強度的工作中，腎臟很快就會不堪重負，自己把自己“累死”。所以糖尿病腎病從一開始，我們要做的就是降低腎臟的濾過功能。使其功能儘量維持在正常狀態，避免“過勞死”。糖尿病腎病分為5期，除了第一期是高濾過期外，從第二期到第五期主要有兩個表現，第一是尿蛋白越來越多，第二是腎功能越來越差（血肌酐逐漸升高）。如少尿，水腫，血鉀升高等表現，則是根據尿蛋白和腎功能的變化逐漸出現的。一般來說，一期糖腎沒有尿蛋白，這個時候如果嚴格控制血糖，腎臟的損害可以恢復。二期糖腎時就可以間斷檢查出微量蛋白尿，這個時候如果能把血糖控制好，病人可長期維持在該期而不進展。三期時蛋白尿就持續存在了，可以說到了這個程度，就意味著已經進入慢性腎臟病階段，但是這時肌酐大部分患者還是正常的或輕度升高的，如果這個時候在控制血糖的同時，規律足量的應用ACEI/ARB類藥物控制血壓及尿蛋白量，也是勉強可以減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的。該期的治療非常關鍵，因為在這個時候尿蛋白的多少直接影響腎功能的惡化程度，本身糖腎就比其他慢性腎臟病進展速度快，如果尿蛋白量過多的話，則會更快的加速這一過程，我見過有患者在1年內就進入透析的。如果在糖腎3期時沒有積極控制，則會進入糖腎4期，這是一個比較無奈的時期，因為在這一時期，患者會呈現持續大量蛋白尿狀態，腎功能的惡化程度如脫韁的Mustang一樣頭也不回的向著尿毒症挺近，而且在這一時期，部分患者會出現慢性腎病罕見的“間斷透析”現象，也就是病人會因為各種原因出現病情突然加重，必須立刻開始透析，但是治療一段時間後，病情穩定又可以脫離透析的過程。所以在這一時期患者必須嚴格監測腎功能變化（1月1次化驗），並且儘量避免一切可能導致腎功能突然惡化的原因，如感染，血糖血壓波動，心腦血管疾病，隨意進食不明成分的藥物或食物等。同時，需要做好透析前準備，要從客觀條件和心理上兩方面開始準備。到了5期，就只能透析或腎移植治療。所以對於多年的糖尿病患者來說，定期監測尿常規和腎功能非常必要，尤其是3期以後，要特別注意規律複查。除此之外，3期或4期的患者還應該注意以下方面。1、低鹽低脂少量優質蛋白飲食。低鹽低脂比較好理解，少量優質蛋白的意思是這樣的：糖腎3期後會有蛋白從腎臟丟失，而且這種丟失的速度是與蛋白攝入速度有關，同樣的病情狀態下，攝入蛋白越多，腎臟丟失蛋白越多，腎臟丟失蛋白越多，腎功能壞的越快。所以一定要少吃蛋白，但是蛋白吃的少會造成必須氨基酸不夠，所以我們要儘量選擇含有必需氨基酸較多的動物蛋白食用，這叫少量優質。尤其是4期，蛋白攝入能少就少。2、ACEI/ARB類藥物是一把“雙刃劍”，在服用該藥時必須監測腎功能變化，因為它雖然可以減少尿蛋白，延緩病情進展，但是當腎功能下降到一定程度時則會反過來促進腎功能惡化。3、必須嚴格避免接觸可能存在腎毒性的物質。這個時候的腎臟已經如同一艘破船，稍微一點風浪可能就會擊沉它。在這個時候有部分患者會病急亂投醫，求助於中醫或偏方。但是這個時候腎臟的代謝功能是很差的，非常容易出現藥物中毒進一步加重腎臟惡化。及時不出現這個問題，口服湯藥在這個時期也是不推薦的。因為湯藥中一定會有大量植物成份，而只要是植物成分，就必然含有大量鉀，在腎功能較差時過多的鉀攝入，很容易出現高鉀血癥，一旦出現，大部分患者都要透析治療......4、4期的患者要開始注意尿量和液體入量平衡的情況，如果出現水腫，要嚴格控制每日液體入量，並使用利尿劑增加尿量，避免大量喝粥，湯，湯藥，茶水等現象。防止出現高血容量性心衰。5、糖尿病患者血管條件差，如果發現腎功能較快惡化，且選擇血液透析治療的話，應儘快建立動靜脈內瘻，因為他們內瘻成熟的慢。6、一旦出現腎功能異常的糖尿病患者，主張將所有口服降糖藥改為胰島素控制血糖，因為腎臟排洩功能下降後，體內藥物代謝紊亂，口服降糖藥劑量不好控制，且易出現副作用，不安全。@道自然
看了很多回答，還沒有人提到糖尿病腎病，我來說說這個併發症。糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症，也是比較嚴重的併發症之一，對於1型糖尿病來說，多出現於糖尿病病史10年以上的患者，對於2型糖尿病來說，沒有確切時間，因為，2型糖尿病的發病時間往往很難確定。但是多數患者也是在病史10年左右開始出現。糖尿病腎病會對病人造成非常不好的影響，這是一種不可逆轉的疾病，一旦出現，就意味著腎功能一步步惡化直到尿毒症，目前，在世界上糖尿病腎病是導致尿毒症的最常見原因，注意是最常見，沒有之一。目前我院長期透析患者的原發病有接近一半都是糖尿病腎病。所以，我們建議糖尿病患者在發現糖尿病的同時，要開始檢查尿蛋白及腎小球濾過率。以便及早發現腎功能變化，及早控制糖尿病腎病的發生。同時，還建議患者定期完善眼底檢查。明確糖尿病視網膜病變的發生情況，因為有70%的患者腎臟病變的程度與眼底病變的程度成“平行”關係，及時發現眼睛的病變，對於早發現腎病有幫助。糖尿病腎病早起並沒有明確的臨床表現，其最早期時腎臟功能不但沒有減弱，反而還會增強。大家都知道糖尿病是“三多一少”，其中“尿得多”就是早期腎功能增強的表現，但是這種增強是由於血糖及原尿中糖的水平升高導致的，並不是好事，這個時候的腎臟就像下坡時失控的馬車，雖然跑的很快，但是車子本身並不能承受這種負擔，用不了多久車子就會散架。在這種高強度的工作中，腎臟很快就會不堪重負，自己把自己“累死”。所以糖尿病腎病從一開始，我們要做的就是降低腎臟的濾過功能。使其功能儘量維持在正常狀態，避免“過勞死”。糖尿病腎病分為5期，除了第一期是高濾過期外，從第二期到第五期主要有兩個表現，第一是尿蛋白越來越多，第二是腎功能越來越差（血肌酐逐漸升高）。如少尿，水腫，血鉀升高等表現，則是根據尿蛋白和腎功能的變化逐漸出現的。一般來說，一期糖腎沒有尿蛋白，這個時候如果嚴格控制血糖，腎臟的損害可以恢復。二期糖腎時就可以間斷檢查出微量蛋白尿，這個時候如果能把血糖控制好，病人可長期維持在該期而不進展。三期時蛋白尿就持續存在了，可以說到了這個程度，就意味著已經進入慢性腎臟病階段，但是這時肌酐大部分患者還是正常的或輕度升高的，如果這個時候在控制血糖的同時，規律足量的應用ACEI/ARB類藥物控制血壓及尿蛋白量，也是勉強可以減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的。該期的治療非常關鍵，因為在這個時候尿蛋白的多少直接影響腎功能的惡化程度，本身糖腎就比其他慢性腎臟病進展速度快，如果尿蛋白量過多的話，則會更快的加速這一過程，我見過有患者在1年內就進入透析的。如果在糖腎3期時沒有積極控制，則會進入糖腎4期，這是一個比較無奈的時期，因為在這一時期，患者會呈現持續大量蛋白尿狀態，腎功能的惡化程度如脫韁的Mustang一樣頭也不回的向著尿毒症挺近，而且在這一時期，部分患者會出現慢性腎病罕見的“間斷透析”現象，也就是病人會因為各種原因出現病情突然加重，必須立刻開始透析，但是治療一段時間後，病情穩定又可以脫離透析的過程。所以在這一時期患者必須嚴格監測腎功能變化（1月1次化驗），並且儘量避免一切可能導致腎功能突然惡化的原因，如感染，血糖血壓波動，心腦血管疾病，隨意進食不明成分的藥物或食物等。同時，需要做好透析前準備，要從客觀條件和心理上兩方面開始準備。到了5期，就只能透析或腎移植治療。所以對於多年的糖尿病患者來說，定期監測尿常規和腎功能非常必要，尤其是3期以後，要特別注意規律複查。除此之外，3期或4期的患者還應該注意以下方面。1、低鹽低脂少量優質蛋白飲食。低鹽低脂比較好理解，少量優質蛋白的意思是這樣的：糖腎3期後會有蛋白從腎臟丟失，而且這種丟失的速度是與蛋白攝入速度有關，同樣的病情狀態下，攝入蛋白越多，腎臟丟失蛋白越多，腎臟丟失蛋白越多，腎功能壞的越快。所以一定要少吃蛋白，但是蛋白吃的少會造成必須氨基酸不夠，所以我們要儘量選擇含有必需氨基酸較多的動物蛋白食用，這叫少量優質。尤其是4期，蛋白攝入能少就少。2、ACEI/ARB類藥物是一把“雙刃劍”，在服用該藥時必須監測腎功能變化，因為它雖然可以減少尿蛋白，延緩病情進展，但是當腎功能下降到一定程度時則會反過來促進腎功能惡化。3、必須嚴格避免接觸可能存在腎毒性的物質。這個時候的腎臟已經如同一艘破船，稍微一點風浪可能就會擊沉它。在這個時候有部分患者會病急亂投醫，求助於中醫或偏方。但是這個時候腎臟的代謝功能是很差的，非常容易出現藥物中毒進一步加重腎臟惡化。及時不出現這個問題，口服湯藥在這個時期也是不推薦的。因為湯藥中一定會有大量植物成份，而只要是植物成分，就必然含有大量鉀，在腎功能較差時過多的鉀攝入，很容易出現高鉀血癥，一旦出現，大部分患者都要透析治療......4、4期的患者要開始注意尿量和液體入量平衡的情況，如果出現水腫，要嚴格控制每日液體入量，並使用利尿劑增加尿量，避免大量喝粥，湯，湯藥，茶水等現象。防止出現高血容量性心衰。5、糖尿病患者血管條件差，如果發現腎功能較快惡化，且選擇血液透析治療的話，應儘快建立動靜脈內瘻，因為他們內瘻成熟的慢。6、一旦出現腎功能異常的糖尿病患者，主張將所有口服降糖藥改為胰島素控制血糖，因為腎臟排洩功能下降後，體內藥物代謝紊亂，口服降糖藥劑量不好控制，且易出現副作用，不安全。@道自然