二尖瓣是位於心臟內部左心房和左心室之間的一個“單向通道閥門”，由前、後兩片瓣葉組成。當心髒舒張時，瓣葉開放，血液從左心房流向左心室；心臟收縮時，瓣葉合攏關閉，血液從左心室流向主動脈，關閉後的二尖瓣能阻止血液從左心室逆流回左心房，正常情況下是不會有返流的。引起二尖瓣返流常見於以下幾種情況 :

一、生理性返流 : 多見於年輕人劇烈運動後，心率加快，此時二尖瓣口可以有輕微返流。

二、二尖瓣退變 : 多見於中老年人，由於瓣葉增厚、鈣化導致關閉不全，引起返流。就好比水龍頭用的時間長了有輕微的漏水一樣。

三、病理性返流 : 最多見於風溼性心臟病人，由於受風溼病侵害，導致瓣葉增厚、黏連，引起二尖瓣狹窄和關閉不全，這種返流往往是中度以上的。另外還有冠心病、高血壓、肺心病也可以引起二尖瓣輕度返流。

四、二尖瓣先天性畸形 : 這種情況很少見。

由於你提供的資料只有二尖瓣輕度返流，沒有其他相關診斷，所以我不能判定你是屬於哪種情況，不管怎樣，臨床上還沒有用來單純治療二尖瓣輕度返流的藥物，如果其他方面沒啥大問題，僅僅是輕度返流不需要吃藥。

首先我告訢你如心臟彩色超聲波檢查發現你有輕度或少量、微量二尖瓣返流，那不是心臟有病，不需要吃任何藥物。

隨著體檢變成福利化或禮品化，心臟超聲波檢查幾乎成了很普遍的事，因為心臟彩色超聲檢查用模疑紅、蘭兩色觀察血流方向，結果發現50-70%的被檢者在二尖瓣區和主動脈瓣區都存在著少量或微量返流。當左心室收縮時從左心室本該將血液透過開放的主動脈瓣射向主動脈，而有少量或微量本不該透過關緊的二尖瓣，卻從門縫中返流回左心房，它就叫二尖瓣返流。而在左心室舒張時，主動脈裡的血從本該關緊的主動脈瓣縫隙中返流到左心室。這在沒有心臟彩超前無法從聽診器和心臟超聲（非彩超）中發現的。

這種輕度返流如果多年不加重其原因往往是控制二尖瓣活動的腱索發育不全或輕度變異產生的。打個比方：家裡的門不可能關得不留一點縫隙，二尖瓣的睷索好比門上的絞鏈，二尖瓣就是門，絞鏈是機械製造的都會存在好與不好的差別，更不用說腱索是結締組織構成的當然會存在功能上的差異，同樣機械製造的門和手工製造的門不可能一模一樣，輕度二尖瓣關閉不全仔細查可能人人都有，只是報與不報。主動脈瓣有人是二葉瓣、有人是三葉瓣雖然沒有“絞鏈”的發育中總會留下一些關閉時的縫隙，有輕度返流也屬正常。

相反疾病引起的往往要嚴重，當然嚴重中也分輕度、中度、重度。多數呈進展性，個別風溼性心瓣膜病一次發作留下終身不加重不影響心臟血液動力學的輕度二尖瓣狹窄合併關閉不全。（風溼性心臟病絕不可能沒有二尖瓣狹窄而僅有關閉不全）。其他會產生進行性中、重度二尖瓣關閉大不全的的幾乎都是器質性心臟病。

1.瓣膜性心臟病：風溼性心瓣膜病二狹並二閉、老年人常見的瓣膜鈣化性心臟病、二尖瓣脫垂、急性心肌梗死涉及可拉二尖瓣的乳頭肌受損、暴發性心肌炎累及二尖瓣等。

2.左心室擴大引起相對二尖瓣關閉不全：長期高血壓引起左室擴大、擴張性心肌病、各種病因引起中重度主動脈縮窄或關閉不全、先天性心臟病等。左心室擴大了二尖瓣這扇門相對太小了就產生返流。

3.正常人心超發現輕度或微量三尖瓣關閉不全很常見。先天性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫患者右心室擴大常引起輕重不一的三尖瓣關閉不全。

因此來多少凡心臟彩超報告出現輕度二尖瓣返流，既不用去找醫生更不用吃藥。沒病！千萬不要嚇唬自已。

2018.9.28

二尖瓣輕度反流，其實算不上什麼嚴重的問題。由於彩超的普及，利用超聲波的“多普勒效應”可以檢查出心臟內的血流方向，對於很輕微的反流，識別能力也較強。

一些患有高血壓的人，或年紀較大的人，體檢時候多少都會有心瓣膜的反流情況。

①風溼性心臟病：曾經被溶血性鏈球菌感染，出現風溼熱，經治療好轉後，有可能累及心臟、關機，引起心臟瓣膜退化，原有的單向血流通道因為瓣膜關閉不全，而出現反流情況。

②高血壓病：長期血壓升高，心臟外周阻力增大，反作用於瓣膜的力道增大，常年累月下會引起瓣環鈣化，關閉不全。

④一些先天性心臟病、結締組織病等也會引起二尖瓣反流。

①慢性輕度二尖瓣反流的患者，可以持續終身沒有症狀；通常情況下，患風溼熱至出現二尖瓣關閉不全的症狀要超過20多年。

②程度較重的二尖瓣關閉不全患者，由於心臟排出血液的減少，會表現為疲乏無力，活動耐力下降；又由於血液的反流，出現肺淤血表現，如程度不同的呼吸困難等。在心尖處進行心臟聽診，可問及吹風樣的雜音。

①二尖瓣關閉不全，出現輕微反流，可以在相當長的時間內無症狀，此時無需治療，但要定期複查有無加重等。檢查如果沒有心室增大及肺動脈高壓等情況，不用可以限制運動；如果有以上問題，則需要限制競技性的劇烈運動。

②有輕微症狀者，在控制血壓同時，可以加服用些血管緊張素酶抑制劑，如依那普利、卡託普利等。