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  • 1 # 使用者5788073230420

    我有點疤痕體質,幾個月前額頭縫針,為了這個問題搜遍了幾乎所有中文社群。所謂久病成醫,分享一下經驗吧。

    1.首先要明白,傷口癒合得越快,疤痕就越不容易形成。反之,傷口癒合得越慢=越容易感染,疤痕越容易形成(也就是疤痕擴大、凸起,所謂的疤痕增生)。

    2. 傷口癒合期(從縫合一直到完全脫痂為止),都不要用任何祛疤藥物,否則容易感染。這段時間保持涼爽,有空調儘量開空調,每天定時塗抹消毒藥水防止感染(酒精和碘伏哪個刺激性小我忘了,請諮詢醫生),避免任何紫外線照射,儘量減少傷口附近肌肉的活動防止傷口撕裂減緩癒合速度,不吃任何辛辣刺激的東西直到傷口癒合後至少一個月(我是忌口了半年,以確保不會引發疤痕增生)。還有脫痂之前不要碰水,這個醫生會叮囑你的,不要私自把紗布揭掉,聽從醫生安排。然後重點來了,請區分傷口型別:

    1)如果是大面積擦傷,這種型別非常容易感染,除了消毒藥水,癒合前千萬不要塗抹任何別的東西,等它自然癒合。(我有血的教訓)

    2)如果是開裂形傷口,比如刀傷縫合,則可以根據情況,在拆線後3-7天后,選用3m免縫膠帶一直到完全脫痂後20天(目的是防止拉扯導致傷口變寬,減緩癒合) 或者 塗抹易孚表皮生長因子一直到傷口完全脫痂(這個可以早點塗,在縫合後大約3天后傷口穩定了就開始塗),塗抹方法:先擦拭消毒藥水,再擦拭無菌生理鹽水洗掉消毒藥水,再塗抹生長因子,一定要全程使用消毒棉籤,小心避免感染,否則一旦感染得不償失,肯定加重疤痕。注意:如果傷口狀況不佳,有感染跡象,或者天氣非常悶熱,就不要塗生長因子了,勤去醫院給醫生檢視傷口情況。

    3. 傷口完全脫痂癒合後,進入疤痕增生期。這時候開始塗抹祛疤藥物。藥物分兩大類:化學型和物理型,一起用,雙重打擊疤痕。化學型用美德加強型+積雪苷軟膏,物理型用倍舒痕(也可以用芭克,但我感覺倍舒痕更好用些,幹得快)+喜遼復(這個可用可不用,香港叫喜療疤,是同一種東西)+仙卡疤痕貼(也可以用美皮護,但我認為仙卡更厚,阻擋紫外線更強,壓制疤痕效果可能也更好些,更省錢,但缺點是貼在某些部位容易掉落)。要注意的是,這些藥物每塗完一種要等幹了才塗下一種,先化學,後物理,貼的放在最後。早晚各一次,堅持半年以上。這半年屬於疤痕增生期,原則上保持清淡飲食,防曬防紫外線照射。說實話堅持下來非常累。。。

    4. 每天保持良好睡眠,從受傷的那天起,每天睡前吃1片維生素C,每天服用積雪苷片(按說明書)。

    以上是我看了至少20篇關於疤痕的文章後總結出來的,同時我自己也是按照這樣做的。希望有幫助。

    PS:除了正規三甲整形醫院的醫生,其他所有醫生對於疤痕的認識都嚴重滯後!!!並且,普通外科醫生根本不關心你是否有疤痕,只要你不感染痊癒了,他們就萬事大吉阿彌陀佛,你疤痕增生了他們也不會被績效考核。所以,如果你去問他們是否有什麼需要注意的,或者需要抹什麼祛疤藥,他們的回答基本不會有任何幫助。

    ----------------2019年10月1日的補充說明----------------

    受傷後,儘量要求醫生用比較細的線進行縫合。我當時比較幸運,在社群醫院那個位醫生非常細心負責,用美容線幫我雙層縫合,拆線後看不到蜈蚣一樣的針腳。各種線的型號在外科處理中的使用規則我不確定,能給出的建議就是:到醫院如果有整形美容科之類,先優先掛這些科室,不行再掛外科,一定要和醫生強呼叫最細的線、最隱蔽的縫合方式進行縫合。縫合後脫痂前,傷口處理方面,儘量還是聽醫生的,讓醫生來操作,可以多提醒醫生動作輕一些不要二次撕裂傷口(因為我看很多醫生都沒有這方面的意識,換藥時候有點迫不及待不耐煩)。我之前之所以說每天自己換藥說是因為當時是在社群衛生院,對醫生的換藥頻率有點不太相信。現在回想起來,應該去三甲醫院弄,不要自己弄,自己對傷口發展的情況判斷不準。任何傷口處理、癒合後的除疤手段,都帶有一定的風險和收益,沒有百分百確定有效的東西。比如說你自己塗易孚生長因子,有可能是加速癒合的,但也有可能因為天氣太熱或者傷口情況特殊或者操作手法不當導致感染,得不償失。比如貼3m膠帶,本身是防止傷口拉扯,但是你撕下來不小心反而會造成傷口拉扯。所以,做出的每一個決定都是要權衡的。而且我雖然懂一些這方面的知識,但也做不到像整形科醫生一樣來解答,因為每個人情況千差萬別,我只是一個業餘人士。總之傷口護理的大方向和原理是這樣:避免感染、加速癒合、防止拉扯、避擴音前掉痂、化學去疤(包括塗抹和口服,原理我說不清,可能是化學分解疤痕組織)、物理去疤(原理就是在面板表面形成一層帶壓力的隔絕層,防止疤痕隆起)、忌食辛辣(這一條沒有公論,但我認為是應該忌口的)。還有人關心我恢復得怎麼樣。我覺得我恢復了85%的原來膚色。正面看幾乎看不出疤痕,側面對著光還是能看到疤痕,但不長,沒有蜈蚣腳,也不突出,只是顏色有一點差異而已。其實已經非常美觀,我很滿足。我想說的是,疤痕和體質有很大關係,還有其他很多因素都有關係,深的傷口最終如果沒有任何隆起並且膚色能達到80%就非常非常厲害了!當然有些人天生基因好,不用怎麼護理也能恢復到95%,那沒辦法人家命好。所以勸大家放棄能100%恢復的幻想,努力去做就行,盡人事聽天命,生活中很多其他的事也是如此。

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