正常妊娠者初產婦出現有規律的子宮收縮，子宮收縮持續時間在30秒以上，間歇時間5-6分鐘，並逐漸增強，這時入院待產較為適宜。

那麼肝病患者懷孕會使轉氨酶升高嗎？

患有肝病的婦女由於妊娠使肝臟負擔進一步加重，很容易出現肝功能異常，黃疸加重，轉氨酶也容易升高，甚至發展成為重症肝炎，所以肝病患者應於妊娠晚期提前入院待產。入院後透過肝功能等各項檢查，瞭解肝功能的情況，如有異常可以用保肝藥物治療，使肝功能恢復正常，肝病合併妊娠高血壓病的孕婦，透過治療可使病情得到控制，還可以透過B超、胎心監測，瞭解胎兒大小，胎盤功能，羊水多少，已確定分娩方式和時間，所以為保母嬰的安全，肝病孕婦應該提前入院分娩。

肝炎婦女能否懷孕，這是一個十分重要的問題，解決不好可能會造成終身的遺憾。妊娠時肝臟的負擔肯定明顯加重，所以肝功能不正常時應注意避孕。

其實患有肝病的患者也是可以懷孕的。急性乙肝患者經過充分治療和調養，肝功能各項指標恢復正常，乙肝病毒抗原都已經轉陰，體力完全恢復就可以懷孕。乙肝病毒攜帶者長期隨訪肝功能正常，B超檢查沒有隱匿的肝硬化存在，可以正常生育，慢性乙肝患者病情長期穩定也可以懷孕，也就是說只要肝功能正常，肝臟沒有炎症活動，也沒有臨床症狀，不管是攜帶者還是患者都可以懷孕。

如果急性肝炎期懷孕會增加胎兒的畸形發生率，還可加重妊娠反應，噁心嘔吐加劇，嚴重影響進食，有時常把肝炎的胃腸道症狀誤認為妊娠反應而會耽誤病情。

肝炎時妊娠晚期早產的發生率及圍產兒病死率明顯會增加，因為病毒可以經過胎盤感染給胎兒，易發生流產、早產、死胎及新生兒死亡。妊娠高血壓病發生的機率也會增多，出現高血壓、蛋白尿、水腫、嚴重的可發生抽搐、腦血管意外。肝臟是合成凝血因子的場所，由於病毒性肝炎引起凝血因子合成障礙，分娩時易發生產後出血。

因此，妊娠期婦女一定要做好預防保健工作，儘量避免肝炎發作期懷孕，確保母嬰的安全。

您所說的轉氨酶，應該是穀氨酸丙氨酸氨基轉移酶。這個酶平時都在肝細胞內，血液中的含量非常低。它是診斷肝病的敏感指標，因為只有肝細胞破壞後，這個酶才會進入血液。但是，這是一個很古老的指標。目前已經有了更新的更敏感的指標，可以替代它。只是這個指標在臨床上還不夠普及。他就是血清膽汁酸檢測，這個膽汁酸檢測在臨床上簡稱甘膽酸。甘膽酸跟轉氨酶一樣，平常也是在肝細胞內。只有肝細胞破壞後甘膽酸才能釋放入血。但是甘膽酸在血液當中非常穩定，進入血液後，不會馬上被破壞掉。而轉氨酶就不同了，它的生命力比較脆弱，很容易被破壞掉。因此，對肝臟損傷的診斷來說，甘膽酸的敏感性要比轉氨酶的敏感性高得多。

懷孕早期，一般在6到10周之間。由於肝臟負擔的加重，少部分的肝細胞會受到破壞，釋放出轉氨酶和甘膽酸。因此外周血當中可以檢測到轉氨酶和甘膽酸這兩種物質。但是如果沒有嚴重的肝病，這些升高都是輕度的，不足以代表肝細胞的嚴重破壞。因為這時肝細胞的破壞本身就是輕微的，而且，根據長期的臨床觀察經驗來看，這種改變往往都是一過性的，一般不會持續兩個月以上。所以孕早期的準媽媽如果發現轉氨酶或者甘膽酸升高了，不要緊張，一般都會在12周內恢復正常。但是如果這個轉氨酶是高水平的升高，一般會超過300。而且有持續性升高，請媽媽一定重視，去肝病科診治。

女性懷孕以後，由於生活方式、激素水平、飲食結構、營養狀況以及心理問題等多方面因素的改變，肝功能會表現出和未懷孕女性不一樣的地方。

這些表現在肝功能指標資料值上的不同，主要有總蛋白和白蛋白下降、鹼性磷酸酶升高，妊娠晚期還可能會出現谷氨醯轉肽酶以及總膽紅素輕微的異常。

轉氨酶：正常懷孕的情況下，孕婦的谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶應該是正常的，只是水平會比平時要高一些，但都在正常的上限以下。總膽汁酸和凝血時間一般來說也能夠保持在正常水平，如果這些指標出現異常，提示孕婦的肝膽系統可能出現了問題。

孕婦出現肝功能異常，特別是轉氨酶升高，主要有三大類的原因：

第一，孕婦特有的疾病：如妊娠期肝內膽汁淤積、妊娠期急性脂肪肝和伴有肝臟表現的多系統疾病，如子癇前期等等。

第二、原本就有的慢性肝膽系統疾病。有些孕婦在懷孕前就有肝膽疾病，比如慢性乙肝和丙肝、自身免疫性肝病、脂肪肝等等。由於妊娠加重了肝臟的負擔，會誘發肝功能異常。

第三、感染。極少部分孕婦，由於抵抗力低下，容易感染戊肝和甲肝病毒，或者其他的一些病毒，如鉅細胞病毒和EB病毒感染等等。

轉氨酶升高，是肝損害的反映。轉氨酶本身在肝細胞記憶體在，是肝細胞在炎症、水腫、壞死過程中，酶釋放到細胞外，被血液吸收，導致血清中檢測到的指標升高。

所以，轉氨酶酶本身並不是有害物質，不傷害身體，傷害身體的是引起肝病的原因。

轉氨酶升高如何處理？

1.要對病因進行治療和處理，如乙肝的抗病毒治療；

2.注意休息，調整飲食結構，不要太油膩；

3.管理好作息時間，不要熬夜；

4.保持良好的心態。