納洛酮的作用與用途:
納洛酮治療中樞神經系統疾病致昏迷;在常規綜合治療的基礎上加人納洛酮,首劑2.0mg,靜脈推注,再以4.0mg加入葡萄糖或生理鹽水500ml中靜滴,1次/d.直至患者意識完全恢復;表明在綜合治療的前提下,儘早應用納洛酮,可提早恢復意識,減少併發症,提高存活率,減少致殘率和病死率;
宮內胎兒復甦;納洛酮0.8mg加質量分數為5%葡萄糖20ml緩慢靜推,爭取在較短時間內終止妊娠;臨床觀察表明,母體注射納洛酮進行胎兒宮內復甦效果很好,是一種行之有效的方法,效果明顯優於氨茶鹼;
早期大劑量應用納洛酮治療急性腦梗死; 在常規溶栓、擴血管、抗凝治療的基礎上,加用納洛酮1.6mg,q8h靜推,連用10天后停藥,7天CT複查腦梗死麵積明顯縮小;結果表明,納洛酮不僅可以改善肢體功能,提高治癒率,而且對呼吸抑制、意識障礙及語言障礙的恢復療效顯著,明顯優於常規治療。初建平等應用納洛酮治療大面積腦梗死的體會,王國立應用納洛酮注射治療腦梗死臨床觀察州,其結果與之有相似之處;
納洛酮鑑別診斷急性酒精中毒合併顱腦損傷;應用鹽酸納洛酮0.8mg加5%葡萄糖注射夜20ml靜注閉;同時密切觀察患者的脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及神志變化;急性酒精中毒合併顱腦損傷的患者注射納洛酮後,急性酒精中毒的症狀體徵消失,僅存有顱腦器質性損傷的表現,若無顱腦器質性損傷,患者神志逐漸清楚;對急性酒精中毒合併顱腦損傷診斷有困難著,可用鹽酸納洛酮進行鑑別診斷,它具有準確率高、方便、經濟的優點,對無CT、MRI機的基層醫院更為適用;
治療椎一基底動脈缺血;在血栓通注射夜6ml/d.口服美可樂或眩暈停治療的基礎上加用納洛酮0.4mg~0.8mg加0.9%生理鹽水40ml靜推,然後以1.6mg,d加0.9%生理鹽水250m1靜滴,3~7天內部分緩解率及完全緩解率優於一般的治療方法;
納洛酮及/醒腦靜治療鎮靜催眠藥中毒;納洛酮0.4mg~0.8mg靜推,同時用醒腦靜20ml~40ml靜滴,之後以納洛酮0.8mg靜滴,必要時重複使用,納洛酮日用量不超過4.0mg,醒腦靜日總量不超lOOml,治療後病人平均催醒時間明顯縮短;結果表明,納洛酮與醒腦靜聯用的治療效果明顯優於單用納洛酮或醒腦靜;
治療早產兒原發性呼吸暫停;應用納洛酮治療早產兒原發性呼吸暫停嗍,每次按0.05mg/kg~0.1mg/kg,加5%葡萄糖2ml,1次/8h靜推,連續8~10日;結果顯示,患兒呼吸暫停改善情況與應用氨茶鹼患兒基本一致,表明納洛酮對原發性呼吸暫停也有明顯效果;並且療效與氨茶鹼相同,同時納洛酮還能對抗自由基,減輕腦損傷;
肺性腦病;在綜合治療的基礎上(抗生素、解痙平喘、祛痰、調節水電解質平衡)加用納洛酮1.2~2;0mg溶人0.9%生理鹽水250ml中靜點或加入0.9%生理鹽水40ml中靜脈注射,1次/d,療程為5日,顯效率88.5%,有效率100%;
鹽酸納洛酮在內科急危重病臨床中的應用;在搶救急危重病人時,對有意識、呼吸、迴圈障礙時,除積極採用常規藥物與措施外,及時足量、反覆應用鹽酸納洛酮能明顯提高救治率,特別是對有機磷中毒、休克腦血管意外者療效更為明顯;在搶救中最大累積量為40.04mg.平均用量18mg,未見明顯不良反應;
納洛酮和多巴胺治療新生兒缺血性腦病;在給於吸氧、糾正酸中毒、控制腦水腫、抗驚厥及支援療法的基礎上,給予納洛酮0.4mg加入10%葡萄糖注射液40ml中持續靜脈滴注,4h滴完,多巴胺用輸液泵以51ug·kg·min~10ug·kg·min速度持續輸入,當心率達120次/min以上,迴圈改善,病情好轉時停藥,總有效率95%;
納洛酮治療新生兒中、重度缺血性腦病; 在採用清除呼吸道分泌物、吸氧、降低顱壓、止驚、糾酸、改善迴圈、支援療法等綜合治療的基礎上f131,加用納洛酮治療,納洛酮劑量0.05mg/kg加入5%葡萄糖30ml內靜脈滴注;必要時4h後可重複使用l~2次,總有效率90%,具有療效好,起效快,致殘率低等優點,且安全,副作用少,值得臨床推廣使用
丘腦綜合徵疼痛;方法為每週納洛酮的劑量增加0.4mg~0.8mg,直至達到12mg,並持續2周;將納洛酮溶於500ml複方乳酸納溶液中,靜脈滴注;每週1次,持續3h;
新生兒窒息;納洛酮0.Olmg/kg,首先給予0.02mg的試驗劑量;如無反應可在3min~5min內重複使用;由於納洛酮作用時問短,並根據呼吸抑制程度需要30min~90min內重複給藥,甚至連續靜脈給藥;滴注速度在2.5ug·kg·h至2.4ug·kg·h間,藥物可用生理鹽水或5%葡萄糖500ml迦納洛酮2mg;
瀰漫性軸索損傷; 在採用常規治療即脫水、抗感染、神經營養液藥等;其中主要給予20%甘露醇、青黴素和胞磷鹼等藥物靜脈注射的基礎上,使用納洛酮注射液,4mg/d靜脈注射時間為20日,採用納洛酮治療組的病人良好率為60%,高於對照組;
納洛酮治療原發性腦幹損傷;納洛酮能有效維持顱腦損傷後血壓和腦灌注壓舊,減輕腦水腫,改善腦代謝等;特別是對於昏迷和呼吸抑制的病人,納洛酮有快速逆轉意識障礙、解除呼吸抑制的作用。
納洛酮的作用與用途:
納洛酮治療中樞神經系統疾病致昏迷;在常規綜合治療的基礎上加人納洛酮,首劑2.0mg,靜脈推注,再以4.0mg加入葡萄糖或生理鹽水500ml中靜滴,1次/d.直至患者意識完全恢復;表明在綜合治療的前提下,儘早應用納洛酮,可提早恢復意識,減少併發症,提高存活率,減少致殘率和病死率;
宮內胎兒復甦;納洛酮0.8mg加質量分數為5%葡萄糖20ml緩慢靜推,爭取在較短時間內終止妊娠;臨床觀察表明,母體注射納洛酮進行胎兒宮內復甦效果很好,是一種行之有效的方法,效果明顯優於氨茶鹼;
早期大劑量應用納洛酮治療急性腦梗死; 在常規溶栓、擴血管、抗凝治療的基礎上,加用納洛酮1.6mg,q8h靜推,連用10天后停藥,7天CT複查腦梗死麵積明顯縮小;結果表明,納洛酮不僅可以改善肢體功能,提高治癒率,而且對呼吸抑制、意識障礙及語言障礙的恢復療效顯著,明顯優於常規治療。初建平等應用納洛酮治療大面積腦梗死的體會,王國立應用納洛酮注射治療腦梗死臨床觀察州,其結果與之有相似之處;
納洛酮鑑別診斷急性酒精中毒合併顱腦損傷;應用鹽酸納洛酮0.8mg加5%葡萄糖注射夜20ml靜注閉;同時密切觀察患者的脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及神志變化;急性酒精中毒合併顱腦損傷的患者注射納洛酮後,急性酒精中毒的症狀體徵消失,僅存有顱腦器質性損傷的表現,若無顱腦器質性損傷,患者神志逐漸清楚;對急性酒精中毒合併顱腦損傷診斷有困難著,可用鹽酸納洛酮進行鑑別診斷,它具有準確率高、方便、經濟的優點,對無CT、MRI機的基層醫院更為適用;
治療椎一基底動脈缺血;在血栓通注射夜6ml/d.口服美可樂或眩暈停治療的基礎上加用納洛酮0.4mg~0.8mg加0.9%生理鹽水40ml靜推,然後以1.6mg,d加0.9%生理鹽水250m1靜滴,3~7天內部分緩解率及完全緩解率優於一般的治療方法;
納洛酮及/醒腦靜治療鎮靜催眠藥中毒;納洛酮0.4mg~0.8mg靜推,同時用醒腦靜20ml~40ml靜滴,之後以納洛酮0.8mg靜滴,必要時重複使用,納洛酮日用量不超過4.0mg,醒腦靜日總量不超lOOml,治療後病人平均催醒時間明顯縮短;結果表明,納洛酮與醒腦靜聯用的治療效果明顯優於單用納洛酮或醒腦靜;
治療早產兒原發性呼吸暫停;應用納洛酮治療早產兒原發性呼吸暫停嗍,每次按0.05mg/kg~0.1mg/kg,加5%葡萄糖2ml,1次/8h靜推,連續8~10日;結果顯示,患兒呼吸暫停改善情況與應用氨茶鹼患兒基本一致,表明納洛酮對原發性呼吸暫停也有明顯效果;並且療效與氨茶鹼相同,同時納洛酮還能對抗自由基,減輕腦損傷;
肺性腦病;在綜合治療的基礎上(抗生素、解痙平喘、祛痰、調節水電解質平衡)加用納洛酮1.2~2;0mg溶人0.9%生理鹽水250ml中靜點或加入0.9%生理鹽水40ml中靜脈注射,1次/d,療程為5日,顯效率88.5%,有效率100%;
鹽酸納洛酮在內科急危重病臨床中的應用;在搶救急危重病人時,對有意識、呼吸、迴圈障礙時,除積極採用常規藥物與措施外,及時足量、反覆應用鹽酸納洛酮能明顯提高救治率,特別是對有機磷中毒、休克腦血管意外者療效更為明顯;在搶救中最大累積量為40.04mg.平均用量18mg,未見明顯不良反應;
納洛酮和多巴胺治療新生兒缺血性腦病;在給於吸氧、糾正酸中毒、控制腦水腫、抗驚厥及支援療法的基礎上,給予納洛酮0.4mg加入10%葡萄糖注射液40ml中持續靜脈滴注,4h滴完,多巴胺用輸液泵以51ug·kg·min~10ug·kg·min速度持續輸入,當心率達120次/min以上,迴圈改善,病情好轉時停藥,總有效率95%;
納洛酮治療新生兒中、重度缺血性腦病; 在採用清除呼吸道分泌物、吸氧、降低顱壓、止驚、糾酸、改善迴圈、支援療法等綜合治療的基礎上f131,加用納洛酮治療,納洛酮劑量0.05mg/kg加入5%葡萄糖30ml內靜脈滴注;必要時4h後可重複使用l~2次,總有效率90%,具有療效好,起效快,致殘率低等優點,且安全,副作用少,值得臨床推廣使用
丘腦綜合徵疼痛;方法為每週納洛酮的劑量增加0.4mg~0.8mg,直至達到12mg,並持續2周;將納洛酮溶於500ml複方乳酸納溶液中,靜脈滴注;每週1次,持續3h;
新生兒窒息;納洛酮0.Olmg/kg,首先給予0.02mg的試驗劑量;如無反應可在3min~5min內重複使用;由於納洛酮作用時問短,並根據呼吸抑制程度需要30min~90min內重複給藥,甚至連續靜脈給藥;滴注速度在2.5ug·kg·h至2.4ug·kg·h間,藥物可用生理鹽水或5%葡萄糖500ml迦納洛酮2mg;
瀰漫性軸索損傷; 在採用常規治療即脫水、抗感染、神經營養液藥等;其中主要給予20%甘露醇、青黴素和胞磷鹼等藥物靜脈注射的基礎上,使用納洛酮注射液,4mg/d靜脈注射時間為20日,採用納洛酮治療組的病人良好率為60%,高於對照組;
納洛酮治療原發性腦幹損傷;納洛酮能有效維持顱腦損傷後血壓和腦灌注壓舊,減輕腦水腫,改善腦代謝等;特別是對於昏迷和呼吸抑制的病人,納洛酮有快速逆轉意識障礙、解除呼吸抑制的作用。