專科護理
（1）床頭抬高30~45°，妥善固定氣管插管，使用0.05%洗必泰行口腔護理Q6H，每天更換固定插管膠布及牙墊，監測導管深度及是否移位，每日輪換防止牙墊長期壓迫口腔面板。
（2）每班檢查氣管插管的深度23cm、氣囊的充盈度。
（3）呼吸機管道每週更換一次，汙染時及時更換,積水杯保持最低位，及時傾倒冷凝水。
（4）該患者8月23號到24號氣道內有大量黃色泡沫痰，因此及時清除氣道內的痰液及口鼻腔的分泌物，保證氣道通暢。
（5）吸痰注意無菌操作,因該患者離線不耐受，吸痰時帶機吸痰。
（6）密切觀察呼吸機的正常運轉情況和各項引數，注意報警，如有報警，應立
即查詢原因，及時排除。
2、應該患者病情危重，為了有效的補液及治療，入科後為患者留置了鎖骨下深靜脈及股靜脈為血透雙腔管，對於該患者做到以下幾點：
（1）該患者入科前2天穿刺點處無滲出，選用無菌透明敷料（3MH95），一週更換2次，後期應患者全身浮腫，股靜脈穿刺點有中量淡黃色滲液，穿刺點未發生紅腫，於無菌紗布覆蓋+無菌透明敷料（3MH95），每2天更換一次每2天更換一次,滲液多時，隨時更換。
（2）該患者入科後沒停止過輸液治療，為了防止堵管，因為該患者凝血功能差，選用生理鹽水Q8h進行脈衝式衝管，對於血透雙腔管當停止做CRRT治療時應於純肝素封管，下次做時應抽出。
（3）輸液管及延長管每日更換,若汙染了及時更換。
（4）在各項操作中嚴格執行無菌操作。
3、預防導管相關性尿路感染
妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證尿袋低於膀胱水平。
1)使用抗反流密閉式引流袋，保證引流通暢。
2)及時清空尿袋，清空尿袋注意遵循無菌操作，避免尿袋出口碰觸收集容器。
3)根據尿標本不同用途，正確留取尿液標本。
4)該患者入科後小便少為褐色液體，為防止堵管，定時擠壓尿管，並遵醫囑行
膀胱沖洗。
5)保持尿道口清潔，每日清潔，尿道口有分泌物及時清潔。
6)康樂寶引流袋一週更換一次。
7)維護導尿管時嚴格執行手衛生。
6、做好人工氣道的護理與溼化，呼吸機的加溫溼化器及推注法。
7、定期動態評估各項危險因素，採取有效措施，預防壓瘡、跌倒、管道滑脫等不良事件的發生（都未發生）。
8、監測病人各項化驗指標，維持患者酸鹼及水電解質平衡。
9、客觀、真實、準確、及時、完整的填寫各項護理記錄單。
10、正確使用藥物，觀察藥物的藥效及不良反應等。
11、搶救藥品及器械完備，發生病情變化時，及時配合醫生積極搶救。
專科護理
（1）床頭抬高30~45°，妥善固定氣管插管，使用0.05%洗必泰行口腔護理Q6H，每天更換固定插管膠布及牙墊，監測導管深度及是否移位，每日輪換防止牙墊長期壓迫口腔面板。
（2）每班檢查氣管插管的深度23cm、氣囊的充盈度。
（3）呼吸機管道每週更換一次，汙染時及時更換,積水杯保持最低位，及時傾倒冷凝水。
（4）該患者8月23號到24號氣道內有大量黃色泡沫痰，因此及時清除氣道內的痰液及口鼻腔的分泌物，保證氣道通暢。
（5）吸痰注意無菌操作,因該患者離線不耐受，吸痰時帶機吸痰。
（6）密切觀察呼吸機的正常運轉情況和各項引數，注意報警，如有報警，應立
即查詢原因，及時排除。
2、應該患者病情危重，為了有效的補液及治療，入科後為患者留置了鎖骨下深靜脈及股靜脈為血透雙腔管，對於該患者做到以下幾點：
（1）該患者入科前2天穿刺點處無滲出，選用無菌透明敷料（3MH95），一週更換2次，後期應患者全身浮腫，股靜脈穿刺點有中量淡黃色滲液，穿刺點未發生紅腫，於無菌紗布覆蓋+無菌透明敷料（3MH95），每2天更換一次每2天更換一次,滲液多時，隨時更換。
（2）該患者入科後沒停止過輸液治療，為了防止堵管，因為該患者凝血功能差，選用生理鹽水Q8h進行脈衝式衝管，對於血透雙腔管當停止做CRRT治療時應於純肝素封管，下次做時應抽出。
（3）輸液管及延長管每日更換,若汙染了及時更換。
（4）在各項操作中嚴格執行無菌操作。
3、預防導管相關性尿路感染
妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證尿袋低於膀胱水平。
1)使用抗反流密閉式引流袋，保證引流通暢。
2)及時清空尿袋，清空尿袋注意遵循無菌操作，避免尿袋出口碰觸收集容器。
3)根據尿標本不同用途，正確留取尿液標本。
4)該患者入科後小便少為褐色液體，為防止堵管，定時擠壓尿管，並遵醫囑行
膀胱沖洗。
5)保持尿道口清潔，每日清潔，尿道口有分泌物及時清潔。
6)康樂寶引流袋一週更換一次。
7)維護導尿管時嚴格執行手衛生。
6、做好人工氣道的護理與溼化，呼吸機的加溫溼化器及推注法。
7、定期動態評估各項危險因素，採取有效措施，預防壓瘡、跌倒、管道滑脫等不良事件的發生（都未發生）。
8、監測病人各項化驗指標，維持患者酸鹼及水電解質平衡。
9、客觀、真實、準確、及時、完整的填寫各項護理記錄單。
10、正確使用藥物，觀察藥物的藥效及不良反應等。
11、搶救藥品及器械完備，發生病情變化時，及時配合醫生積極搶救。