肛瘻，中醫又稱“肛漏”，是由於細菌侵入肛門與直腸分界線凹陷處，造成化膿，並形成了膿管。一旦膿腫破了，裡面膿水流出，形成從直腸到肛門的管道，這就是肛瘻。而痔瘡是在肛門內外突起的柔軟腫物，是肛管處的靜脈淤血、曲張而形成的。

肛瘻患者是比較痛苦的，所以為了更好的恢復，要做好肛門護理工作，平時不要久坐久站，坐時保持肛門懸空，大便後用水沖洗乾淨肛門，遵醫囑每天進行高錳酸鉀坐浴。高錳酸鉀溶液可以在醫院或者網上購買，但注意要用1：50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍後使用，不要買錯了。還要買一個電動肛門護理包，裡面有肛部清潔器幫助便後沖洗，有便血的話還要用肛部消毒巾來進行肛門消毒擦拭，以免便後殘留物造成傷口感染，用肛部藥浴盆放在馬桶上坐姿燻蒸坐浴坐的時候用肛部支撐墊架空肛門。肛門護理包在醫院或網上上都可以買到，但醫院的比較貴，網上購買注意鑑別，不要買到看似便宜的假貨，例如醫院用的藥浴盆導氣管是透明的醫用材質，而假貨用的就是不透明的回收橡膠，會毒害菊花。

祝安！

做為一名胃腸外科醫生，我來回答一下。

肛瘻和痔瘡都是發生在直腸肛門附近的疾病。但是這兩種疾病區別非常大，是兩種完全不同的疾病，我來一一說明一下。

肛瘻一般都是繼發於肛周膿腫，是肛門周圍的細菌，透過面板或者直腸粘膜的破損，進入組織當中，形成肛周膿腫，膿腫越來越大，就會破潰，從面板表面流出來，這就形成了一個竇道，內口在直腸裡面，外口在肛門周圍的面板上，有時候甚至有幾個外口。

肛瘻表現為肛周流膿，瘙癢，面板潰爛等，急性發作的時候，可出現發熱，肛周疼痛，坐立不安，肛門下墜感等等。

肛瘻的治療方式有很多，主要的原則就是清除竇道和壞死組織，促進傷口癒合，儘量避免損傷括約肌，主要的治療方法有肛瘻掛線術，肛瘻切除術，肛瘻填塞術等等。

痔瘡是最常見的肛腸疾病，十男九痔，痔瘡是因為肛周的靜脈曲張瘀血，形成的靜脈團塊，可分為外痔，內痔和混合痔。大便透過直腸的時候，可導致曲張的靜脈破裂出血，所以痔瘡主要表現為無痛性便血和痔核脫出。

輕重度的痔瘡首選保守治療，透過改變飲食習慣，忌辛辣，多喝水，多吃膳食纖維，治療便秘，坐浴等保守治療，可以緩解痔瘡的症狀。

手術治療適用於嚴重的痔瘡，痔核脫出不能回納或者回納後又反覆脫出，嚴重的便血，大出血，血栓性外痔等情況。

肛瘻與痔瘡有著明顯的區別。

肛瘻是肛周也就是臀部距離肛門很近的位置發炎了形成膿腫，膿腫破潰與直腸相通，形成一個瘻管，這就是肛瘻。

而痔瘡是直腸靜脈叢曲張後形成的痔塊脫出肛門，這是痔瘡，當然，痔瘡又分為內痔，外痔，混合痔。

兩種疾病的治療方法也不痛，肛瘻分為低位和高位，高位肛瘻我們一般採用掛線法，低位肛瘻儘量手術切除，肛瘻因為膿腫形成，一般恢復的比較慢。

痔瘡分為三種，除了輕微的內痔不用處理，其他的均可以手術治療。

痔瘡和肛瘻是兩個不同的疾病，兩者間沒有明顯的相關性，而且很好分辨，肛腸科醫生瞅上一眼，立馬就知道了。痔瘡表現出來是肛門的事，肛瘻表現出來是肛周的事。但是有些人同時合併兩種疾病，需要特別注意。

我前一陣子就遇到這麼個病人，肛瘻合併痔瘡，反覆發作了很久，最後狠下心做了手術，但術後整個屁眼都開了花，痛了他老長一段時間……

一、肛瘻

肛瘻顧名思義是肛門瘻管形成。大部分的肛瘻是由於直腸肛管周圍膿腫引起，反覆感染、潰爛，最後由直腸內向肛周面板突出，形成一個隧道。這個隧道連通直腸，所以很容易被糞便汙染。外在表現就是肛周膿腫形成、肛周面板瘻口反覆滲液、排膿等，味道非常難聞。（以下影片為肛瘻的形成）

二、痔瘡

痔瘡分為內痔和外痔，有些兩者皆有叫混合痔。痔瘡的形成和肛門靜脈曲張有一定的關係。長時間蹲廁所、便秘、吃上火食物更容易誘發痔瘡。痔瘡的主要臨床表現是：便後滴血、肛門突出肉球，隨著病情加重出現感染或嵌頓時，會出現紅腫、疼痛、嚴重出血等。（以下影片為痔瘡的形成過程）

肛瘻，中醫又稱“肛漏”，是由於細菌侵入肛門與直腸分界線凹陷處，造成化膿，並形成了膿管。一旦膿腫破了，裡面膿水流出，形成從直腸到肛門的管道，這就是肛瘻。而痔瘡是在肛門內外突起的柔軟腫物，是肛管處的靜脈淤血、曲張而形成的。 "還要注意肛門的護理：1、醫用的肛門促愈支撐墊是白色內芯的，有支撐力，開啟有4通氣道的。2、電動藥浴盆每分鐘自動鼓氣量是手動鼓氣的4倍，可以產生更多的水浪，按摩下體患處，促進血液迴圈和新陳代謝，加強坐浴效果。3、促愈清潔器：要選擇有溫度標的，可以幫助你把水溫調節到35-40度之間，避免過冷或過熱的水刺激傷口。水洗後還需要用肛部消毒巾來擦拭傷口，殺滅看不見的病菌。 "

痔瘡表現為肛門疼痛，大便出血，另外就是肛門口的地方有息肉樣的東西，這個肛瘻一般的時候是區域性地方有竇道形成，有腫塊，而且有紅腫的現象，肛腸科檢查可以準確的判斷。