你所說的黑色的耳屎又叫耵聹。
耵聹,為外耳道軟骨部面板的耵聹腺所分泌的淡黃色黏稠液體,耵聹腺是一種特殊的汗腺,位於長有耳毛的外耳道面板處。耵聹在空氣中乾燥後成薄片狀,但有的耵聹狀如黏稠的油脂,俗稱“油耳”。耵聹具有保護外耳道面板和黏附外物(如塵埃、小蟲子等)的作用。平時借咀嚼、張口等運動,耵聹可自行脫落排出。耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻,使耵聹在外耳道內聚整合團,阻塞外耳道。耵聹栓塞形成後,可影響聽力或誘發炎症,是耳鼻喉科常見病之一。耵聹栓塞因程度及部位的不同而症狀有異。外耳道未完全阻塞者,多無症狀;患者有臨床表現前來就診時,往往可見到耵聹完全阻塞外耳道。
正常情況下,耵聹是可以自行脫落的,如果未排出體外,會表現為外耳道被黃色、棕褐色或黑色塊狀物所阻塞,質硬如石或質軟如泥,多與外耳道緊密相貼,不易活動。
耵聹栓塞因程度及部位的不同而症狀有異。外耳道未完全阻塞者,多無症狀;患者有臨床表現前來就診時,往往可見到耵聹完全阻塞外耳道。
1.聽力下降
耵聹完全阻塞外耳道,可使聽力減退。臨床上主要表現為傳導性聽力下降。若遇水膨脹,可致聽力驟降,應與特發性突聾鑑別。
2.耳悶及耳痛
耵聹栓塞後可誘發外耳道面板糜爛、腫脹、肉芽形成等,表現為耳部疼痛或悶脹感。
3.其他
若耵聹壓迫鼓膜時可引起耳鳴、眩暈及聽力減退,若耵聹壓迫外耳道後壁面板,可因刺激迷走神經耳支引起反射性咳嗽。
應對措施:
1.較小或片狀者,可用鑷子取出
2.耵聹鉤取出法
將耵聹鉤沿外耳道後、上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部,注意避免損傷外耳道及鼓膜,然後輕輕轉動耵聹鉤鉤住耵聹栓,逐漸鉤出。
3.外耳道吸引法
如耵聹較硬,不易取出,或耵聹與外耳道嵌頓緊密,取出過程中患者疼痛明顯難以配合,可先用5%~10%的碳酸氫鈉溶液滴耳,每天3~5次,每次滴藥後患耳向上靜置5~10分鐘,連續3~4日後待其軟化,然後於耳鼻喉科專科門診,用吸引器將軟化的耵聹取出。
4.外耳道沖洗法
採用上述方法取出困難者可用此法。沖洗前需將耵聹軟化,用5%~10%的碳酸氫鈉溶液滴耳,每天4~5次,每次滴藥後患耳向上靜置5~10分鐘,3~4日後待其全部或部分膨化,再衝洗。患者取側坐位、頭向健側偏斜,緊貼患側耳垂下方的面板置放一彎盤,以盛裝沖洗時流出的水液,操作者以左手將患側耳郭輕輕向後上(小兒向後下)牽引,右手取吸滿接近體溫的溫熱生理鹽水、接有塑膠管的20ml的注射器或橡皮球置於外耳道口,向外耳道的後上壁方向沖洗。沖洗液進入深部並借回流力量將耵聹或異物衝出。如此反覆沖洗,直至耵聹或異物衝出為止。最後用幹棉籤拭淨外耳道。
注意:有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者、或有外耳道狹窄者忌用;沖洗時要隨時觀察患者的表情,詢問患者的感覺,有不適者及時停止沖洗;沖洗時不可直接對著異物和耵聹,以免衝入深部;勿用強力直接對著鼓膜沖洗,以免損傷鼓膜;沖洗液溫度應接近體溫為宜,過熱或過冷易刺激內耳引起眩暈。
5.內鏡下抽吸法
因在常規額鏡下取存在光源弱、視野不清,易損傷外耳道和鼓膜等缺點,同時,傳統用水沖洗易誘發眩暈,故可在耳內鏡下取。這樣視野暴露清楚,不易損傷外耳道和鼓膜。特別是對於外耳道狹窄者更為適宜,吸引器壓力不宜太大,抽吸應在明視下進行。
6.合併感染者
應先控制感染,待感染控制後再取出耵聹。
預防措施
1.保持外耳道清潔是防止耵聹栓塞的首要條件。如果有耵聹屑,感覺外耳道發癢,可用棉籤沾醫用酒精輕輕擦拭,這樣不但止癢而且有消毒防止感染的作用。
2.游泳之前最好由醫生檢查一下,先把耵聹屑取出,以防進水膨脹後形成栓塞。若水進入外耳道後,症狀可加重,常有耳痛。所以如果耵聹過多,可經常定期到醫院請耳科專科醫生幫忙取出,以防出現耵聹栓塞。
3.一旦耵聹誘發了炎症,應先積極消炎,並儘快取出栓塞,以防引流不暢,致使炎症向內擴散。耵聹完全堵塞後會出現耳悶、耳鳴、聽力下降;耵聹取出後,要注意保持潔淨乾燥。
4.不要隨便掏耳朵
(1)如果使用未經消毒的尖銳器械掏耳朵,很容易造成耳道、鼓膜的損傷,引起耳道感染、鼓膜炎和鼓膜穿孔,引起聽力減退和鄰近組織的感染。
(2)經常掏耳朵,會使外耳道受到刺激,其面板鱗狀細胞或基層細胞就會出現異常增殖,易誘發外耳道乳頭狀瘤等病變。
(3)如果我們隨便掏挖耳朵,很可能在不知不覺中將黴菌帶進外耳道,這就會使耳道奇癢難忍。如果黴菌生長在鼓膜上,還可能出現聽力減退及耳鳴現象。
(4)清潔耳道最好的辦法是用乾淨的粗細合適的棉籤輕輕地伸進耳道去卷幾下,把耵聹清理出來。由於鼓膜位於距耳道口2.5cm~3.5cm處,骨性耳道面板菲薄易受傷害,故不宜將棉籤伸進過深,否則容易傷及鼓膜及嬌嫩的骨性耳道面板,引起急性外耳道炎及鼓膜外傷。
如果覺得自己動手能力並不強的話,不建議自行處理,可到正規醫院尋求耳鼻喉科醫生的幫助。
你所說的黑色的耳屎又叫耵聹。
耵聹,為外耳道軟骨部面板的耵聹腺所分泌的淡黃色黏稠液體,耵聹腺是一種特殊的汗腺,位於長有耳毛的外耳道面板處。耵聹在空氣中乾燥後成薄片狀,但有的耵聹狀如黏稠的油脂,俗稱“油耳”。耵聹具有保護外耳道面板和黏附外物(如塵埃、小蟲子等)的作用。平時借咀嚼、張口等運動,耵聹可自行脫落排出。耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻,使耵聹在外耳道內聚整合團,阻塞外耳道。耵聹栓塞形成後,可影響聽力或誘發炎症,是耳鼻喉科常見病之一。耵聹栓塞因程度及部位的不同而症狀有異。外耳道未完全阻塞者,多無症狀;患者有臨床表現前來就診時,往往可見到耵聹完全阻塞外耳道。
正常情況下,耵聹是可以自行脫落的,如果未排出體外,會表現為外耳道被黃色、棕褐色或黑色塊狀物所阻塞,質硬如石或質軟如泥,多與外耳道緊密相貼,不易活動。
耵聹栓塞因程度及部位的不同而症狀有異。外耳道未完全阻塞者,多無症狀;患者有臨床表現前來就診時,往往可見到耵聹完全阻塞外耳道。
1.聽力下降
耵聹完全阻塞外耳道,可使聽力減退。臨床上主要表現為傳導性聽力下降。若遇水膨脹,可致聽力驟降,應與特發性突聾鑑別。
2.耳悶及耳痛
耵聹栓塞後可誘發外耳道面板糜爛、腫脹、肉芽形成等,表現為耳部疼痛或悶脹感。
3.其他
若耵聹壓迫鼓膜時可引起耳鳴、眩暈及聽力減退,若耵聹壓迫外耳道後壁面板,可因刺激迷走神經耳支引起反射性咳嗽。
應對措施:
1.較小或片狀者,可用鑷子取出
2.耵聹鉤取出法
將耵聹鉤沿外耳道後、上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部,注意避免損傷外耳道及鼓膜,然後輕輕轉動耵聹鉤鉤住耵聹栓,逐漸鉤出。
3.外耳道吸引法
如耵聹較硬,不易取出,或耵聹與外耳道嵌頓緊密,取出過程中患者疼痛明顯難以配合,可先用5%~10%的碳酸氫鈉溶液滴耳,每天3~5次,每次滴藥後患耳向上靜置5~10分鐘,連續3~4日後待其軟化,然後於耳鼻喉科專科門診,用吸引器將軟化的耵聹取出。
4.外耳道沖洗法
採用上述方法取出困難者可用此法。沖洗前需將耵聹軟化,用5%~10%的碳酸氫鈉溶液滴耳,每天4~5次,每次滴藥後患耳向上靜置5~10分鐘,3~4日後待其全部或部分膨化,再衝洗。患者取側坐位、頭向健側偏斜,緊貼患側耳垂下方的面板置放一彎盤,以盛裝沖洗時流出的水液,操作者以左手將患側耳郭輕輕向後上(小兒向後下)牽引,右手取吸滿接近體溫的溫熱生理鹽水、接有塑膠管的20ml的注射器或橡皮球置於外耳道口,向外耳道的後上壁方向沖洗。沖洗液進入深部並借回流力量將耵聹或異物衝出。如此反覆沖洗,直至耵聹或異物衝出為止。最後用幹棉籤拭淨外耳道。
注意:有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者、或有外耳道狹窄者忌用;沖洗時要隨時觀察患者的表情,詢問患者的感覺,有不適者及時停止沖洗;沖洗時不可直接對著異物和耵聹,以免衝入深部;勿用強力直接對著鼓膜沖洗,以免損傷鼓膜;沖洗液溫度應接近體溫為宜,過熱或過冷易刺激內耳引起眩暈。
5.內鏡下抽吸法
因在常規額鏡下取存在光源弱、視野不清,易損傷外耳道和鼓膜等缺點,同時,傳統用水沖洗易誘發眩暈,故可在耳內鏡下取。這樣視野暴露清楚,不易損傷外耳道和鼓膜。特別是對於外耳道狹窄者更為適宜,吸引器壓力不宜太大,抽吸應在明視下進行。
6.合併感染者
應先控制感染,待感染控制後再取出耵聹。
預防措施
1.保持外耳道清潔是防止耵聹栓塞的首要條件。如果有耵聹屑,感覺外耳道發癢,可用棉籤沾醫用酒精輕輕擦拭,這樣不但止癢而且有消毒防止感染的作用。
2.游泳之前最好由醫生檢查一下,先把耵聹屑取出,以防進水膨脹後形成栓塞。若水進入外耳道後,症狀可加重,常有耳痛。所以如果耵聹過多,可經常定期到醫院請耳科專科醫生幫忙取出,以防出現耵聹栓塞。
3.一旦耵聹誘發了炎症,應先積極消炎,並儘快取出栓塞,以防引流不暢,致使炎症向內擴散。耵聹完全堵塞後會出現耳悶、耳鳴、聽力下降;耵聹取出後,要注意保持潔淨乾燥。
4.不要隨便掏耳朵
(1)如果使用未經消毒的尖銳器械掏耳朵,很容易造成耳道、鼓膜的損傷,引起耳道感染、鼓膜炎和鼓膜穿孔,引起聽力減退和鄰近組織的感染。
(2)經常掏耳朵,會使外耳道受到刺激,其面板鱗狀細胞或基層細胞就會出現異常增殖,易誘發外耳道乳頭狀瘤等病變。
(3)如果我們隨便掏挖耳朵,很可能在不知不覺中將黴菌帶進外耳道,這就會使耳道奇癢難忍。如果黴菌生長在鼓膜上,還可能出現聽力減退及耳鳴現象。
(4)清潔耳道最好的辦法是用乾淨的粗細合適的棉籤輕輕地伸進耳道去卷幾下,把耵聹清理出來。由於鼓膜位於距耳道口2.5cm~3.5cm處,骨性耳道面板菲薄易受傷害,故不宜將棉籤伸進過深,否則容易傷及鼓膜及嬌嫩的骨性耳道面板,引起急性外耳道炎及鼓膜外傷。
如果覺得自己動手能力並不強的話,不建議自行處理,可到正規醫院尋求耳鼻喉科醫生的幫助。