這個問題很有意思，不過我想告訴你的是：古人的智齒一般位置正常，不發炎，所以不存在現代人的困擾。

以前上研究生時，我們實驗室就有同學借了博物館裡的很多頭顱研究，5000年前的頭顱也有，2000多年前的也有，發現古人的骨骼較現代人類大，一般都有第三磨牙，且第三磨牙位置正常。 所以關注我的人都應該聽我聊過頜骨、牙齒的退化遺傳論。遺憾的是，也就現代人要麼沒有智齒，要麼智齒就沒有完全萌出，要麼冠周炎疼痛各種智齒問題出現。所以現代醫學進步是迎合了現代人類需求的，要是換個古人穿越至今，估計拔智齒的牙醫要下崗了！難怪有種說法叫存在就有價值，與其說存在就有價值，不如說是價值決定了存在，也就在需求驅動下才會有現在高超的醫療技術。

補牙

唐朝在公元659年頒行的醫藥書籍《新修本草》中記載：用白錫，銀箔，水銀合成銀膏，可以作牙科充填劑的內容，表明那個時候鑲牙這項技術已經掌握了。治療技術非常的先進，是中國和世界上最早的銀汞合金補牙術。即使到了現在為止，補牙仍大多沿用這個方法。近年來開才開始用非銀汞合金補牙。歐洲直到19世紀才掌握這種方法，比中國晚的一千多年。

宋朝的時候甚至出現了專業的鑲假牙的醫生。而且也有各種各樣的假牙材質可以供君挑選：有象牙的，牛骨的，檀香的各種假牙。

護牙

《禮記》曰：“雞初鳴，鹹盥涑”。表明的古代人很早就有早起漱口的習慣。其中用鹽水，茶水漱口比較常見。古代人認為鹽水既能夠清潔又能去除口腔的異味，削減牙齦發炎，茶水漱口有防蛀功效。茶水對對變形鏈球菌也有一定的抑制作用。

刷牙

古人清潔牙齒除了採用各種功效的漱口水外，還有楊柳之作刷牙工具，在晚唐的時候，人們把楊柳枝泡在水裡，要用的時候用牙齒咬開楊柳枝，裡面的楊柳纖維就會出來，好像是小的木梳齒。“晨嚼齒木”就是這個由來。

人類的牙齒是不斷退化的，現在的人的牙齒越來越不好，也是因為食物越來越精細，牙齒得不到充分的鍛鍊，不用則退，所以現在人智齒的利用率越來越低，拒絕效率也越來越低，用的少了會退化，過小、傾斜、阻生、或者對側牙齒不能萌出或者先天缺失，出現這些問題是要拔除的，若果不拔除，可能會出現齲壞，食物嵌塞，冠周發炎等問題，所以需要拔除。古代人的牙齒拒絕效能要求的非常高，智齒的咀嚼效率也高，而且病壞率也比較低，是必不可少的正常的牙齒，所以是不需要拔除的。

古人雖然沒有現代人的醫療技術，但依然有他們的解決方法。

現代對有負面影響的智齒多選擇拔除處理，畢竟長痛不如短痛。古人拔牙是有，但拔智齒應該是沒有的，拔智齒需要的工具、麻醉和在當時感染髮病率都是要考慮的。

拿中醫而言，解決智齒疼痛更多的應該是降火消炎，畢竟不在炎症狀態的智齒也不是那麼讓人難以接受。生活中各種治療牙痛的小偏方也是古人的傑作，當沒有更好的辦法時他們確實有用。

智齒問題多發其實是現代人的苦惱，智齒的不正常萌出和人類的下頜骨退化有關。食物的精細化讓我們的下巴變得越來越尖，下頜骨也越來越小，下頜牙齒存在的空間縮小致使最後萌出的智齒沒有萌出空間，無奈的他只能切換姿勢，造成了多種智齒問題。古人在這方面的顧慮就小點，咀嚼食物的差異是明顯的。

古代人拔牙是極其恐怖的，要麼用繩子繫住一端拉掉，要麼是綁在箭尾，然後用力拉弓，想想真的太嚇人了。三國的時候，華佗有次尋藥途中，看到一個樵夫傷口被割傷，後來看到他拿了一種草嚼碎之後放在傷口上，一會兒就止血了，華佗詢問，才知那是曼陀羅。

後來華佗經過反覆研製，終於用它製成了麻沸散，在古代對蛀牙也是極其有幫助的，在古代其實也是有牙科的，只是沒有現在技術先進發達而已，方法都是最簡單粗暴的，但是他們卻非常講究牙齒的清潔與保養，他們會用茶水漱口殺菌，粗鹽磨擦牙齒進而達到清潔牙齒的功效。

古時候也有中藥治療牙痛，比如白芷、升麻、石膏、清胃散等，主要是治療胃熱牙痛、牙齦紅腫潰爛出血，或口氣熱臭、唇舌頰部腫痛。孫思邈就說：每旦以一捻鹽內口中，以暖水含，可以口齒牢密，可見古代人對牙齒的健康也還是挺重視的。

宋朝人想過變花樣來保護牙齒，比如用柳、槐、桑等樹枝水煎熬，入薑汁，混兌些其他東西來洗牙，但試驗下來還是覺得不如鹽好使，在《紅樓夢》那會兒，大家還是用青鹽和茶，吃飯前，大家用茶水漱口，再洗手，另捧上茶來喝。

還記得賈寶玉除了用茶水漱口，還擦牙，用的是青鹽。古代人一定知道鹽和茶裡含氟，能消炎殺菌，所以這種療效沿襲到至今，其實光漱口還不行，得刷牙。古時候的人用手指刷牙，蘸點鹽，或者其他什麼，感覺很方便但很土啊，也感覺好彆扭啊，想想刷完手指怎麼洗呢，畫面太美，不敢想象了。

智齒痛起來要命，拔除也很難，古代人沒有這麼好的醫療條件，該怎麼辦啊？哈哈哈，你們想太多了！

智齒從人類的進化來說，是一種退化的表現。遠古人，食物粗糙，下頜骨寬大，有足夠的空間容納智齒，智齒也在咀嚼中發揮其作用。隨著人類的進化，食物精細，已經不需要智齒了。

從這個角度來說，沒有智齒的人是進化完全的。你進化完全了麼？齒農長了一顆，早就拔掉了！

智齒是古人的有用牙齒，大量的咀嚼使牙齒磨耗嚴重，是主力隊員下場的“替補隊員”，古人的上下領骨寬大也不會使智齒長歪。現代人的食物精細營養豐富，牙齒磨耗少了骨頭小了，所以，位置不夠易長歪，衛生不潔容易壞。