寶媽O型血，寶爸AB型血，寶寶會出現什麼血型呢？A型或者B型。孩子的血型無論是哪一種，都無法和寶媽相同。因此血型不合出現的黃疸可能性很大。

新生兒溶血病是由於母嬰血型不合導致的同族免疫性溶血病，臨床以胎兒水腫、黃疸、貧血為主要表現。人類的26個紅細胞血型系統中，ABO血型不合是引起新生兒溶血病的最常見原因，其次為RH血型不合。ABO血型不合所致的溶血中多見於O型的母親所生的A型或者B型的胎兒。恰好題主就是這種情況。

對於新生兒黃疸，治療的目的是防止膽紅素進一步增高，減少膽紅素腦病的發生率。目前中國的新生兒黃疸干預推薦方案是根據孕齡、天數來判斷的。如果孩子為早產兒，黃疸指數第一天就高於8mg/dl是可以直接進行光療的。如果孩子是足月兒的話，第一天黃疸指數超過6mg/dl需要考慮光療。臨床上口服茵梔黃口服液也獲得了一定的效果。

新生兒皮膚髮黃，是因為自身膽紅素代謝能力不足，在生後 1-2 周內，膽紅素在血液中蓄積所致，稱之為“新生兒黃疸”。多是生理性的，生後2-3天出現，4-5天達到高峰，持續7-10天左右開始消退。吃母乳的寶寶黃疸持續時間會更長。

但是，新生兒出生後24小時內出現黃疸症狀（經皮測黃疸指數8.4mg/dl）提示新生兒可能患有病理性高膽紅素血癥，又稱病理性黃疸，需要進一步進行抽血檢查，如果確診，應該及時到正規的新生兒救治機構進行治療，包括藍光照射治療和藥物等）。

引起新生兒病理性黃疸的原因頗多。

如果在新生兒時出現了急性黃疸，因母親O型，父親是AB型，不能排除溶血性黃疸的可能，應當儘早到正規的醫療機構進行確診性的檢查，若診斷確實為新生兒溶血性黃疸，應儘早接受相應的治療。如果因拒絕治療而耽誤時間，新生兒有病情加重，出現不可逆性的神經損害甚至危及生命的可能性。

黃疸是新生兒時期的最常見症狀，也是新生兒疾病的重要組成部分。尤其是早期新生兒既可以是生理現象，又可以是多種疾病的主要症狀，因此通常將新生兒黃疸分為生理性和病理性兩大類。

生理性黃疸通常是由新生兒時期的膽紅素代謝特點決定的。由於新生兒膽紅素生成較多（肝前因素）、肝功能不成熟（肝性因素）和腸肝迴圈特殊（肝後因素），約60％的足月兒和80％的早產兒可於生後２~５天出現黃疸。但足月兒在出生後2周內黃疸自行消退，早產兒２~３周內黃疸消退。生理性黃疸時患兒一般情況良好，通常不作特殊治療，預後良好。

新生兒出現黃疸時間提前、黃疸消退時間滯後、或黃疸相關檢測指標異常增高則可能是病理性黃疸。引起新生兒病理性黃疸的因素多種多樣，最常見的主要有以下幾種：

包括細菌感染、病毒感染等，其中細菌性感染中以敗血症的黃疸發生率最高。據報道48.7％的革蘭氏陰性菌感染和28.9％的革蘭氏陽性菌感染可引起黃疸。病毒感染以甲型、乙型肝炎病毒、鉅細胞病毒感染為主，其次為ＥＢ病毒、風疹病毒及弓形蟲感染。它們直接損害肝細胞，使肝細胞功能受損。此外，宮內感染還可導致生後發生膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖，使血中膽紅素急劇升高。

母嬰ABO血型或Rh系統血型不合；紅細胞形態異常的溶血病，以遺傳性球形紅細胞增多症常見；紅細胞酶缺陷病，以６-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺陷病多見。

母乳中含有抑制肝酶活性的物質，如孕二醇等，使膽紅素的結合障礙和腸肝迴圈增加。母乳性黃疸雖被化為病理性黃疸，然而除黃疸外無其他症狀和體徵，一般１~３個月逐漸降至正常。

如孕母有妊高徵、胎兒宮內窘迫及生後窒息併發新生兒缺血缺氧性腦病等。或者胎兒娩出經產道時擠壓形成的頭顱血腫、顱內血腫及廣泛皮下出血等，血腫的消散、吸收使膽紅素入血。

氯黴素、利福平、維生素Ｋ３、水楊酸類等可抑制肝酶活性和競爭膽紅素的白蛋白結合位點等，從而使得血中游離膽紅素增高。

先天性膽道閉鎖症是以黃疸作為表現形式的一種小兒疾病。這種疾病的發生率極其低下，以女性患兒發病最為多見。由於肝內外膽管系統堵塞，如不及時治療將引起膽汁性肝硬化，最終發展為肝衰竭而導致患兒死亡。

綜上，對於新生兒黃疸，醫務人員應按照新生兒黃疸的實際病情以及身體狀況選擇針對性治療，並需區分是屬於生理性還是病理性。如確診病理性黃疸，則可根據其病因或誘因再進一步治療。

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