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  • 1 # 郭826003

    (1)血紅蛋白

    多為輕、中度正色素性正細胞性貧血。

    (2)生化檢查

    血清甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白膽固醇降低,同型半胱氨酸(Hcy)增高,血清肌酸肌酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)增高。

    (3)血清甲狀腺激素和促甲狀腺激素

    血清促甲狀腺激素增高、TT4、FT4 降低是診斷本病的必備指標。

    在嚴重病例血清TT3 和FT3 減低。亞臨床甲狀腺功能減退症僅有血清促甲狀腺激素增高(TSH>5.0U/L),但是血清T4 或T3 正常。正常老年人的血T4、T3 及FT4 水平均較成年人低,而T3 及TSH 較成年人的數值高,在分析結果時應予以考慮。

    (4)攝131I 率

    減低。為避免131I 對甲狀腺進一步損傷,一般不做此項檢查。

    (5)甲狀腺自身抗體

    血清TPOAb 和TgAb 陽性提示甲狀腺功能減退症是由於自身免疫性甲狀腺炎所致。

    (6)X 線檢查

    可見心臟向兩側增大,可伴心包積液和胸腔積液。部分患者有蝶鞍增大。

    (7)促甲狀腺激素釋放激素刺激試驗

    主要用於原發性甲狀腺功能減退症與中樞性甲狀腺功能減退症的鑑別。靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素後,血清促甲狀腺激素不增高者提示為垂體性甲狀腺功能減退症;延遲增高者為下丘腦性甲狀腺功能減退症;血清促甲狀腺激素在增高的基值上進一步增高,提示原發性甲狀腺功能減退症。

    (8)其他輔助檢查

    ①心電圖示心動過緩及肢體導聯低電壓。

    ②超聲心動圖檢查可查出有心包積液。

    ④ CT、MRI 可發現下丘腦、垂體、甲狀腺病灶。

    ⑤甲狀腺ECT 不同病因的甲狀腺功能減退症,甲狀腺ECT 可有相應表現。

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