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  • 1 # 使用者1142924390677

    回答這個問題首先要了解胎心儀的工作原理。

    市面上傳統的胎心儀都是採用多普勒超聲波技術,即透過超聲波的(方向性、反射、衰減、分辨力、穿透力等)特性,向胎兒發射並接收其回聲訊號進行檢查。聲波是一種物理因素,一種能量,存在一個安全劑量的問題。所以傳統的胎心儀不允許經常使用,於是無法做到連續監測胎心胎動。

    再來回答下一個問題:為什麼要監測胎心胎動?

    胎心胎動是胎兒生命體徵的重要表現。如果胎心胎動異常,則預示胎兒目前遇到了困難或危險。現代醫學證明,由於胎盤臍帶因素,如臍帶繞頸(30%的孕婦有此現象)、胎盤供血不足和孕婦自身因素,如妊娠高血壓、身體過於勞累等,都可能造成胎兒宮內缺氧,統稱為胎兒窘迫 。胎兒缺氧影響胎兒正常生長髮育甚至危及胎兒生命安全,已成為圍產期死亡及新生寶寶神經系統後遺症產生的最主要原因。 產前胎心率監護的目的就是監測胎兒的狀態,以及胎兒缺氧的早期發現和糾正;爭取在胎兒受損傷前娩出,以減少產前死亡。

    這也是為什麼產檢要求孕期每月去醫院查一次胎心的原因——確定胎兒的健康和安全。

    但是由於傳統的胎心儀都是採用多普勒技術,超過安全劑量了會對胎兒造成危害,於是無法實現連續監測,只能給出偶爾抽查的胎心平均值,因而是沒有臨床意義的。中華醫學會圍產醫學分會在今年7月份公佈的《電子胎心監護應用專家共識》中,明確指出了電子胎心監護作為一種評估胎兒宮內狀態的手段,其目的在於及時發現胎兒宮內缺氧,以便及時採取進一步措施。所以胎心監護的關鍵應該是在於“連續”。連續的胎心監護不僅能檢測到胎兒在監測當時的健康狀況,更重要的是能在一定程度上預測胎兒的健康走向,從而做到早發現早預防早干預,避免不良情況的發生。

    所以最好的辦法是採用聽診器原理的被動式胎心監護貼,實現安全的連續監測。

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