胃癌即胃粘膜呈“腺樣分化”的一種惡性“上皮性腫瘤”。這是胃癌的醫學定義。

1.日常飲食，攝入過多食鹽存在患胃癌及癌前病變的危險性。其他食物還包括熏製或者醃製的肉魚、泡菜和辣胡椒。攝入充足新鮮水果、蔬菜會降低發病危險性。

2.幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌（縮寫為HP）是胃中的病原菌，在致癌的過程中發揮重要作用。幽門螺桿菌會導致胃粘膜萎縮、腸上皮化生、異型增生，最終導致腺癌發生。

早期胃癌常不引起症狀。

進展期胃癌的症狀包括上腹部持續疼痛、吃東西不能緩解疼痛。

潰瘍性腫瘤導致出血、嘔血，腫瘤阻擋了胃出口會引起嘔吐。

如果出現食慾減退、體重減輕等全身症狀，提示腫瘤已經擴散。

日本是胃癌較常見的國家，政府鼓勵在成年人群眾對胃癌進行大規模篩查。透過篩查發現約80%胃惡性病變為早期胃癌。

內窺鏡檢查，也就是胃鏡檢查，被認為檢測胃癌最敏感和特異的方法。

胃癌是中國發病率第二，死亡率第三的惡性腫瘤。2015年胃癌新發病40.3萬例（其中男性28.1萬，女性12.2萬），胃癌死亡病例29.1萬（其中男性20.1萬，女性9萬）。2014年胃癌新發病41萬例（其中男性28.8萬，女性12.2萬），胃癌死亡病例29.4萬（其中男性20.5萬，女性8.9萬）。

從發病率來看，胃癌是男性第二大好發癌症，死亡率排第三；但在女性中，胃癌是第五大癌症，死亡率卻排第二。從資料上，女性胃癌病人也比男性要少，似乎胃癌與性別有關。

根據《中國胃癌流行病學現狀》報道，胃癌年齡別發病率隨年齡的增長而增加， <35歲處於較低水平， ≥35歲快速上升，均於80~84歲年齡組達到高峰，≥85歲有所下降，男性高於女性，>50歲男性胃癌發病率為同期女性的2倍以上。

近期，發表在著名醫學期刊《柳葉刀——全球健康》上的一篇文章《Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment》，文中指出了中國23種潛在致癌因素，其中5種因素與胃癌相關，分別是吸菸、加工肉製品、鹽醃製蔬菜、超重和幽門螺旋桿菌感染。

1.吸菸。一直以來，大家都清楚吸菸是導致肺癌發生的主要原因，其實吸菸與多種癌症的發生發展都有關聯，如肺、支氣管、氣管、口腔、咽、食道、結腸直腸、肝臟、胰腺、喉等癌症。

菸草產生的焦油中含有尼古丁、亞硝基化合物、苯丙芘等多種致癌物，直接刺激胃黏膜細胞，顯著增加癌症風險。多項研究也證實，吸菸是導致胃癌男女性發病率差異的重要危險因素之一。

2.加工肉製品。主要還是指醃製臘肉、滷肉等，鹹肉、香腸、火腿、肉類罐頭等肉製品 ，以及加工過程中作為增色劑和防腐劑經常加入的硝酸鹽、亞硝酸鹽等都是化學致癌物。

3.鹽醃製蔬菜。華人的高鹽飲食與高血壓密切相關，同時有研究發現食鹽量與胃癌死亡率呈顯著正相關。食鹽本身無致癌作用，但攝入高濃度的食鹽後，可使胃粘膜 損傷，加速致癌化合物的致癌作用。

此外，飲食因素對胃癌的影響極大。醃製食品、飲食不規律、喜燙食、長期不吃早餐、暴飲暴食等會導致胃酸分泌紊亂，都會間接增加胃癌發生風險。

4.超重。關於BMI與胃癌的研究表明，超重或肥胖個體比正常體質量者( BMI 18. 5~25 kg/m2) 患胃癌的危險更高。

5.幽門螺桿菌是導致慢性消化性潰瘍和慢性萎縮性胃炎的主要病原體，可以引發炎症，進而促進胃癌發生發展。

此外，遺傳因素也是胃癌發病中比較重要，也有研究發現，精神因素會影響胃癌的發生。

在抗擊胃癌的這場戰爭中，病因預防是第一道防禦戰線，誘發胃癌高危因素已被明確，還有癌前疾病也需要處理、監測，能從源頭上控制胃癌當然是最好的了。

幽門螺旋桿菌是絕對的有害微生物，80%-90%的胃癌患者攜帶此菌，相關性極其密切。然而我們國家大約一半人群都有感染，如何治療？若是都能根除肯定好了，現實卻行不通，因此有醫學家建議有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌家族史、殘胃等胃癌高危因素的病人是要根除幽門螺旋桿菌HP。

胃，食物磨碎之場所，胃癌與吃脫離不了干係。醃製食物含亞硝酸鹽高、鹽也高，亞硝酸鹽在胃內可轉化亞硝胺、致癌物，高鹽損傷胃的粘膜，時間久了也誘發胃癌。油炸、燒烤、過辣、過麻的飲食以及黴變的食物也是胃癌的誘因。

萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃粘膜巨大皺襞、殘胃是胃的癌前疾病，但還不是癌，在該階段應該嚴防死守，該吃藥的吃藥，該切除的切除，沒藥也不能手術的就嚴密監視。