我前面一篇文章已經提到合理運動可以減少冠心病患者的複發率，明顯延長冠心病患者的生命預期！

冠心病患者運動的收益有哪些？

1、改善血管的內皮功能；2、抗炎、抗氧化作用；3、延緩動脈硬化；4、降低血栓栓塞風險；5、提高誘發心肌梗塞的閾值，從而降低心梗發病率。

冠心病患者都能運動嗎？

以下情況患者治療出院後是可以運動的：（患者看不明白，可以詢問主診醫生，他會告訴您是否可以運動）：非sT 段抬高急性冠狀動脈綜合徵；穩定性心絞痛；冠狀動脈旁路移植術後；冠狀動脈支架置人術後；缺血性心肌病和心臟猝死綜合徵。

以下情況患者治療後出院是禁止運動的：不穩定性心絞痛；安靜時收縮壓>200 mmHg或舒張壓>110 mmHg； 感冒、發熱；未控制的心律失常；未控制的慢性心力衰竭；三度房室傳導阻滯且未置人起搏器。

冠心病患者如何運動？

一、準備運動：即熱身運動，多采用低強度的拉伸運動，持續5～10 min。目的是放鬆和伸展肌肉，提高關節活動度和心血管的適應性，幫助患者為高強度鍛鍊階段做準備；

二、強化運動：包含有氧運動、抗阻運動，總時間30～60min。其中有氧運動是基礎，抗阻運動作為補充。

運動選擇：常用有氧運動方式有步行、慢跑、騎腳踏車、游泳和爬樓梯，以及在器械上完 成的步行、踏車等運動時間：建議30-60分/天， 冠心病剛發作出院後的病人初始運動從15 min開始，包括熱身運動和強化運動、放鬆運動各5分鐘，強化運動5 min／次，根據自身的體能水平、症狀，每週增加1～5分鐘的有氧運動時間，直到達到30-60分鐘/天；運動頻率：運動頻率3～5次／周，不持久的運動會適得其反；運動強度： 建議每位患者運動時佩戴生命體徵監測手環！心率：運動中最大心率達到(220一年齡)* 85％以上。血壓：每個人血壓不一樣，沒有一定界限。切記運動中出現收縮壓＞250、舒張壓＞120、血壓突然下降，必須停止運動！！！

三、放鬆運動：放鬆運動是強化運動後必不可少的一步。透過讓運動強度逐漸降低，可以保證血液的再分佈，減少關節和肌肉組織的僵硬 和痠痛，避免靜脈迴流突然減少導致運動後低血壓和暈厥的風險。放鬆運動建議是慢走、太極等等，根據患者自身情況決定放鬆時間。建議5-10分鐘，有的症狀重的患者可延長時間。

隨著人口逐漸老齡化，冠心病的發病率逐漸增加，一個新興的名詞，其實也不是新興，因為已經有了幾年的時間—心臟康復。

其實就是幫助病人走出誤區，在幾十年前，心臟疾病沒有系統及優質的治療時，得了冠心病，基本處方就是平臥，也就是個什麼都不能幹的人。

如今科技飛速發展，有了溶栓治療、介入治療、規範用藥，合理的生活飲食建議，讓一些有質量的冠心病病人，活的也是豐富多彩。

言歸正傳，心臟康復其實還是有氧運動，沒錯有氧運動是對預防心腦血管疾病有好處，能夠鍛鍊心臟的運動，而不是大家想象的什麼運動都有利於心臟病！

什麼是有氧運動呢？ 低強度、長時間的運動，基本上都是有氧運動，比如，走步、慢跑、長距離慢速游泳、騎腳踏車、跳舞等。有氧運動能夠有效地鍛鍊心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能。

如果已經得了冠心病，如何選擇有氧運動呢？ 並不是所有的冠心病都可以去騎車、游泳、慢跑，因為冠心病也要具體看到了什麼程度，而不是說有氧運動有好處，就都去有氧運動。

首先：急性心肌梗死三個月以內，不要進行大的運動，以恢復活動為主。

其次：所有合併心衰的朋友，尤其心功能三級四級的朋友，不建議大幅運動，以床旁慢走恢復為主，心衰以後的心臟很難透過鍛鍊來恢復，更主要的是休息。

再有，沒有有效控制的心絞痛，一走路快就發作心絞痛，自然不建議運動，每次都有心絞痛的風險，我們運動不是為了冒風險！

最後：冠脈嚴重狹窄沒有萬全血運重建，也就是狹窄很厲害可是沒有支架或搭橋的朋友。

所以輕度的冠脈狹窄，有效控制的冠心病，沒有急性心肌梗死，沒有心衰的朋友，根據自己的體力，可以自己喜歡的有氧運動，每週可2-3次，每次30分鐘左右，心律控制在170-年齡。

我們為了冠心病病人更好的恢復，當然這是叫亡羊補牢，我們更希望更多沒有得病的朋友們動起來，走入運動的行列，減少發病率，畢竟生了病就有限制，現在起一切還為時不晚。

冠心病患者總有這種苦惱，想運動，擔心心臟受不住，不運動，又怕脂肪越堆越多，血管堵塞更加嚴重，這就陷入了一種進退兩難的境地，運動也不是，不運動也不是。別擔心，冠心病患者的福音來了，這裡有一副醫生專門開給冠心病患者的運動處方，照方練習，免除後顧之憂。

鍛鍊目的：恢復體力，提高心臟功能，控制體重，降脂降壓，進而控制引發冠心病的各種因素，減少冠心病發作的風險，降低心肌梗死、心絞痛的發作率和死亡率。

鍛鍊內容：鍛鍊要以中低強度的步行為主，儘量避免快步走、快跑等。可以輔之以太極拳、輕緩體操，或者進行一些手工插花等腦力勞動。

鍛鍊強度：強度主要以低強度運動為主，保證心率穩定在每分鐘110-120次。步速一般為一分鐘50-60米，以充分保證心率的穩定性。

鍛鍊禁忌：切忌大強度的運動，以防刺激心臟。