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1 # 純鈞LHGR
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2 # e醫路同行
老胃病與胃癌。
老胃病反反覆覆,久治不愈,會癌變嗎?這是很多飽受老胃病折磨的朋友最擔心的問題。首先,我們要明白一點,所謂的老胃病,一般指的是慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等,這與癌症是完全不同的疾病,沒必要徒增心理壓力。
但是,儘管慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病與癌症有著本質的區別,我們卻不能忽視他們之間的聯絡。比如很多慢性胃炎和胃潰瘍的患者,是由於幽門螺桿菌感染引起的,而幽門螺桿菌感染與胃癌是有直接聯絡的。直徑大於2cm的巨大胃潰瘍經久不愈,同樣有癌變風險。長期胃食管反流,容易導致Barrett食管,增加食管癌風險!疾病雖然不同,但有一些發病高危因素卻是相通的,這是需要我們注意的地方。之前我跟廣大網友聊過胃病久治不愈無非是兩個原因:一是治療不規範,二是飲食不注意。
慢性胃炎、胃潰瘍,合併幽門螺桿菌感染的,一定要根治幽門螺桿菌,飲食宜溫和易消化、不刺激的食物,辛辣刺激、過冷過熱、過粗糙、不新鮮、醃製熏製食物都要避免。胃食管反流病,除抑制胃酸分泌、促進胃排空之外,飲食不宜過飽、飯後不宜立即平臥、睡前2小時不宜進食、床頭可抬高12~20釐米等等。
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3 # 心血管黃醫生
胃病是一種很常見的慢性疾病,尤其是在今天,隨著人們生活節奏的加快,很多人的生活模式都有了很大的改變,這也使得胃病的發生率越來越高,現在年紀輕輕就患有胃病的大有人在。
老胃病久治不愈,最後就是癌了嗎?胃病很常見,也不是什麼大病,但是其最困擾患者的就是,胃病常常表現為反覆發作,延年不愈,平時稍微不注意飲食就會有胃病發作,使得患者的身心受到傷害不說,還會影響患者的正常工作和生活。而一直以來,就有這樣的說法是,胃病如果久治不愈就會惡化,最終發展為胃癌,這也讓患者都有一種恐癌心理。那麼,胃病久治不愈,會不會一定會發展為胃癌呢?
1、胃病與胃癌的關係:俗話說“十人九胃病”,其實胃病很常見,幾乎每個人都有過胃痛、胃脹等胃部不適,但是患者的結局卻不同。可能有些人的胃病只是因為一次的 飲食不當所致,很快就好了,甚至不用吃藥。但是有些人的胃病卻會反反覆覆,一不注意就會發作,需要常年用藥,嚴重的一些患者病情會不斷惡化,甚至會發展為胃癌。
因此,可以肯定的是 ,胃病與胃癌的發生有一定的關係,久治不愈的胃病會增加胃癌的發生風險。但是,這不是必然的結果,胃癌的發生是多種因素長期綜合作用的結果,慢性胃病只是誘因之一,即便是胃癌患者有胃病史,但也很難明確的說胃癌就一定是胃病導致的。事實上,普通的胃病發展為胃癌的機率是很小的,而且胃病到胃癌的發展是一個極其漫長的過程,只要是患者足夠重視,及時止損,在任何一個環節都可能阻止胃癌的發生。因此,對於胃病患者而言,重要的是積極進行防治,而不是過度的擔心胃癌的發生。不良的情緒反而不利於胃病的控制。
2、胃病患者對胃癌的防治:俗話說,胃病靠的是“三分治七分養”,可以肯定的是,胃病患者如果足夠重視自己的疾病,嚴格管理好自己的日常飲食和生活習慣,是完全可以避免胃癌發生的。首先,胃病患者在胃病初發時,一定要及時就醫,遵從醫生的指導進行正規的治療,堅持按療程用藥,以最大程度的實現治癒。其次,即便是治癒後 ,患者也需注意嚴格管理好自己的日常飲食和生活習慣,注意規律飲食,少吃刺激性食物、油炸食物、煙燻燒烤食物等,吃飯細嚼慢嚥、七八分飽,避免暴飲暴食等;注意戒菸戒酒;適度運動,促進胃腸蠕動;保持健康體重;勞逸結合,規律作息;緩解壓力,調節情緒,保持平和的心態等。另外,胃病久治不愈的患者,一定要定期進行胃鏡檢查,以便及時發現早期胃癌,及時進行治療,一旦發現異常症狀,也需及時就醫診治。
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“胃病”並非一種疾病,而是普通百姓對許多與胃相關疾病的統稱,包括一大類疾病。臨床上常見的“胃病”有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃十二指腸複合潰瘍、胃黏膜脫垂症、幽門梗阻等。
有些老胃病的確高發胃癌,但並非必然的。
胃癌是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤,幽門螺桿菌感染是胃癌的主要病因,再就是慢性胃炎。
一般認為,慢性萎縮性胃炎發生癌變的機率:5~10年為3%~5%,10年以上為10%,輕度異型增生10年癌變率為2.5%~11%,中度異型增生10年癌變率4%~35%,重度異型增生10年癌變率為10%~83%。
從高機率發展成胃癌的胃病角度來說,萎縮性胃炎、慢性疣狀胃炎、慢性胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、腸上皮化生、胃切除術後十年以上的殘胃,這幾類胃病轉化成胃癌機率算是比較高的。
但是,即便如此,這也並非必然性的。除幽門螺桿菌因素外,主要看遺傳。若無胃癌家族史,即使有以上胃病情況,轉為胃癌的機率也會降低2~3倍。
再就是其他因素,看是否出生於胃癌高發區或曾在高發區長期生活,是否偏喜過鹹食物,尤其是醃製品和熏製食品,是否長期酗酒和重度吸菸,是否很少吃新鮮水果和青菜,是否長期抑鬱或有精神受創傷,如沒有這些情況,則老胃病轉為胃癌的機率又會進一步降低。
事實上,全世界胃癌的總體發病率正呈逐年下降,中國也一樣,而且有比較明顯的地區性差異,西北、華東、東北為高發地區,華北次之,華南和西南地區較低。男性高於女性,好發年齡在45歲以上。
綜上所述,總的來說,老胃病的確比普通人有更高的機率轉為胃癌,但只要合理控制,就可以大幅度降低機率,很多老胃病患者終其一生不轉為癌,目前也是很常見的。