其實胎心監護不合格不一定代表寶寶有問題。最常見的原因就是寶寶睡著了。

根據Williams 胎兒監護學的研究，胎兒有”睡-醒 “最長可達70分鐘的週期。胎兒在醒的時候就會動，睡著了胎心率就很平穩。在醫院做胎監遇到下面這種沒有胎動又很平緩的胎心曲線圖，醫生就會懷疑寶寶可能缺氧昏迷了，或是睡著了，需要再測20分鐘看看。醫生會讓孕媽吃點巧克力，放點音樂，或是拿個鬧鐘貼在孕媽腹部、拍拍孕媽肚子，把胎兒叫醒，再做一次胎監。

寶寶活躍的時候心跳就會加快，醫學上稱為胎心加速。胎心加速是胎兒良好的表現——說明胎兒有應激反應，並在刺激消失後能平緩下來。體現在胎心曲線圖上，就是這樣的鋸齒狀的小凸起，醫學上稱為變異。

和成年人運動後心跳會變快一樣，胎動劇烈的時候，胎心率飆升到200以上都是正常。在基線的基礎上突然增高15次/分，並持續15秒以上被認定是一次好的加速，是寶寶健康的表現，反之，如果出現減速，多被醫生認為寶寶存在缺氧的可能。

【變異是指1分鐘時間基線率的起伏數】表現胎兒瞬間心率有變化，胎心曲線呈鋸齒狀。5分鐘內的胎心加速多提示胎兒良好。

【基線是指在沒有刺激因素影響時，10分鐘以上的胎心率平均值】妊娠15周之前可高達180bpm，隨著孕周胎心基線率下降，孕末期110-160bpm。

胎心監護是孕晚期臨床上評估胎兒健康狀況的重要方式。醫生需要看胎兒心率變化的趨勢、變異和胎動宮縮等多個指標。做一次胎心監護，至少要測20分鐘以上。胎心監護的標準是在20分鐘以內測到3次胎心加速、基線在正常範圍、有變異且有胎動才算合格。

去醫院做胎心監護，只是抽查，可能剛好遇到寶寶在睡覺，動得不夠多，胎心加速不夠，於是就被判為不合格，要求重做。如果連續做了幾次胎監都顯示胎心加速不夠、細變異減少，或者有明顯的胎心減速，才會考慮宮內缺氧，視實際情況決定是否提前剖宮產。