氯黴素有什麼作用？你好，氯黴素作用有：

1．傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合併敗血症可能時仍可選用；在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中，以氟喹諾酮類藥物為首選（孕婦及小兒不宜用該藥）。

2．耐氨苄西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青黴素過敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，本品可作為選用藥物之一。

3．腦膿腫，尤其耳源性，常為需氧菌和厭氧菌混合感染。

4．嚴重厭氧菌感染，如脆弱擬桿菌所致感染，尤其適用於病變累及中樞神經系統者，可與氨基糖苷類抗生素聯合應用治療腹腔感染和盆腔感染，以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。

5．無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細菌所致的各種嚴重感染，如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血症及肺部感染等，常與氨基糖苷類合用。

6．立克次體感染，可用於Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。不良反應：對造血系統的毒性反應是氯黴素最嚴重的不良反應。

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黴素（chloramphenicol，chloromycetin）是由委內瑞拉鍊絲菌產生的抗生素。分子中含有氯。 【抗菌作用】氯黴素對革蘭陽性、陰性細菌均有抑制作用，且對後者的作用較強。其中對傷寒桿菌、流感桿菌、副流感桿菌和百日咳桿菌的作用比其他抗生素強，對立克次體感染如斑疹傷寒也有效，但對革蘭陽性球菌的作用不及青黴素和四環素。抗菌作用機制是與核蛋白體50S亞基結合，抑制肽醯基轉移酶，從而抑制蛋白質合成。 各種細菌都能對氯黴素發生耐藥性，其中以大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等較為多見，傷寒桿菌及葡萄球菌較少見。細菌對氯黴素產生耐藥性比較慢，可能是透過基因的逐步突變而產生的，但可自動消失。細菌也可以透過R因子的轉移而獲得耐藥性，獲得R因子的細菌能產生氯黴素乙醯轉移酶（acetyltransferase）使氯黴素滅活。 【體內過程】氯黴素自腸道上部吸收，一次口服1.0g後2小時左右血中藥物濃度可達到峰值（約10～13mg/L）。血漿t1/2平均為2.5小時，6～8小時後仍然維持有效血藥濃度。氯黴素廣泛分佈於各組織和體液中，腦脊液中的濃度較其他抗生素為高。氯黴素的溶解和吸收均與製劑的顆粒大小及晶型有關。肌內注射吸收較慢，血濃度較低，僅為口服同劑量的50%～70%，但維持時間較長。注射用氯黴素為琥珀酸鈉鹽，水中溶解度大，在組織內水解產生氯黴素。 氯黴素在體內代謝大部分是與葡萄糖醛酸相結合，其原形藥及代謝物迅速經尿排出，口服量5%～15%的有效原形藥經腎小球過濾而排入尿中，並能達到有效抗菌濃度，可用於治療泌尿系統感染。腎功能不良者使用時應減量。 【臨床應用】氯黴素曾廣泛用於治療各種敏感菌感染，後因對造血系統有嚴重不良反應，故對其臨床應用現已做出嚴格控制。可用於有特效作用的傷寒、副傷寒和立克次體病等及敏感菌所致的嚴重感染。氯黴素在腦脊液中濃度較高，也常用於治療其他藥物療效較差的腦膜炎患者。必要時可用靜脈滴注給藥。 【不良反應】主要不良反應是抑制骨髓造血機能。症狀有二：一為可逆的各類血細胞減少，其中粒細胞首先下降，這一反應與劑量和療程有關。一旦發現，應及時停藥，可以恢復；二是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。此反應屬於變態反應與劑量療程無直接關係。可能與氯黴素抑制骨髓造血細胞內線粒體中的與細菌相同的70S核蛋白體有關。為了防止造血系統的毒性反應，應避免濫用，應用時應勤查血象，氯黴素也可產生胃腸道反應和二重感染。此外，少數患者可出現皮疹及血管神經性水腫等過敏反應，但都比較輕微。新生兒與早產兒劑量過大可發生迴圈衰竭（灰嬰綜合徵），這是由於他們的肝發育不全，排洩能力差，使氯黴素的代謝、解毒過程受限制，導致藥物在體內蓄積。因此，早產兒及出生兩週以下新生兒應避免使用。 【應用注意】 1.開始治療前應檢查血象（白細胞、分類及網織細胞計數），隨後每48小時再查一次，治療結束還要定期檢查血象，一旦出現異常，應立即停藥。 2.氯黴素治療時，對用口服降血糖藥的糖尿病患者或服抗凝血藥者，尤其是老年人，應分別檢測血糖及凝血酶原時間，以防藥效及毒性增強。 3.對肝腎功能不良，G-6PDH缺陷者、嬰兒、孕婦、乳婦應慎用。 4.用藥時間不宜過長，一般不超過二個月，能達到防止感染復發即可，避免重複療程。 製劑與用法 鹽酸四環素（tetracycline hydrochloride）口服：0.25～0.5g/次，3～4次/日。 鹽酸土黴素（oxytetracycline hydrochloride）口服一次0.5g，3～4次/日。8歲以下小兒30～40mg/kg/日，分3～4次服用。 多西環素（doxycycline）成人首劑0.2g，以後0.1～0.2g/次，每日1次。兒童首劑4mg/kg，以後每日2～4mg/kg，每日1次。 米諾環素（minocycline）首劑0.2g，以後0.1g，每12小時1次。 氯黴素（chloramphenicol，chloromycetin）口服1.5g/次，每日4次，氯黴素肌注、靜注或靜滴0.5或1g，每12小時1次。 琥珀氯黴素（chlamphenicol sodium succinate）注射劑：0.69（相當氯黴素0.5g），成人1～2g/日，分2～4次肌注或靜滴，兒童每日25～50mg/kg，分二次靜滴。