先正面回答您的問題。青皮、橘皮、枳實、枳殼這四味是臨床中中藥的理氣藥，但是它們之間的作用範圍卻完全不同。今天我為大家介紹一下它們之間的不同。

我們可以大致分為兩組，先說青皮與橘皮這一組。從來源上說，二者都來自芸香科植物橘的果皮，但是橘皮來源於成熟果實的果皮，而青皮來源於未成熟果實的果皮。其次橘皮的功效為理氣健脾，燥溼化痰。用於行氣止痛、健脾和中、溫化寒痰，也就是長於理脾肺之氣；青皮的功效為疏肝理氣，消積化滯。比如肝氣鬱結，食積腹痛，在臨床中用青皮較為合適。也就是長於理肝膽胃之氣。

談到另外一組，枳實屬芸香科植物酸橙及栽培變種或甜橙的乾燥幼果，而它去瓤後的果皮稱為枳殼，這是二者在來源上的關係。作用上二者的區別還是比較大的，雖然二者的作用部位相同，但是藥效程度不同，枳實可破氣除痞，化痰消積，可用於食積證，胃腸熱結氣滯症，胸痺結胸；而枳殼的作用就相對緩和，長於行氣寬中除脹。

這四種中藥飲片同屬理氣藥，但主治功效各異。其中，青皮與陳皮在臨床應用中，經常一起配伍使用，以增強其理氣的功效。現略釋這四味常用理氣藥的功效與區別。

青皮的功效與作用。青皮為芸香科植物橘及其栽培品的乾燥幼果，或未成熟果實的果皮。主要有疏肝破氣，消積化滯的功效。在中醫臨床中，常用於胸脅脹痛，疝氣，乳核，乳癰，食積腹痛的治療。

陳皮的主治功效與作用。陳皮為芸香科植物橘及其栽培品的乾燥成熟果皮。主要有理氣健脾，燥溼化痰的功效。常用於胸脘脹滿，食少吐瀉，咳嗽痰多的治療。

枳實的主治功效與作用。枳實為芸香科植物酸橙及其栽培變種甜橙的乾燥幼果。主要有破氣消積，化痰散痞的功效。常用於積滯內停，痞滿脹痛，瀉痢後重，大便不通，痰滯氣阻胸痺，結胸，胃下垂，脫肛，子宮脫垂的治療。

枳殼的主治功效與作用。枳殼為芸香科植物酸橙及其變種甜橙的乾燥果皮。主要有理氣賽l中，行滯消脹的功效。常用於胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內停，胃下垂，脫肛，子宮脫垂的治療。

青皮與陳皮同屬芸香科植物橘的果實，所不同的是青皮是乾燥的幼果，其主要功效是疏肝膽，破氣滯，散結止痛。而陳皮是成熟果實的外皮，主要功效是理氣健脾，燥溼化痰。陳皮偏於健脾理氣，作用較緩，多用於疏利中，上二焦的氣機。青皮偏於疏肝理氣，作用較猛。多用於疏利中，下二焦的氣機。這是兩藥的主要區別。

枳實與枳殼同屬芸香科植物酸橙或甜橙的果實，積實為乾燥幼果，其辛散破氣，苦降下行，善於消食化痰，行氣破積，通利腹氣。而枳殼為其果實的外皮，長於理氣寬胸，消脹除痞，主用於胸腹氣滯，痞滿脹痛之症。這兩味中藥性味相同，但枳實力強，多用於破積導滯，通利大便，枳殼力緩，多用於理氣寬中，消脹除滿。這是二藥的區別。

特作答覆。四者均為理氣類中藥。一、青皮為芸香科常綠小喬木橘樹的青色果皮或未成熟的幼小果實。南方各地均有出產，以幹品或鮮品入藥。性味辛、苦，溫。歸肝、膽、胃經。功能:疏肝破氣，散積化滯。青皮氣性峻烈，具有破氣、散積之功。適宜肝氣橫逆，鬱滯之證。

常用於以下疾患:1、胸脅脹滿。2、乳痛乳癰。3、疝氣疼痛。4、食積。5、疳積。6、經行不暢。7、痞塊積聚。8、症瘕等證的治療。常用量3一9克。水煎服。生用或醋拌炒用。注意！青皮性烈耗氣，氣虛忌用。不可久用、過用可傷伐正氣。《圖經本草》評價青皮:“主氣滯、下食，破積聚及膈氣”。李杲稱:“青皮，有滯氣則破滯氣，無滯氣則損真氣”。

二、橘皮即陳皮，為芸香科常綠小喬木橘樹的果皮，以成熟果皮入藥。性味辛、苦，溫。歸脾、肺經。功能:行氣健脾，燥溼化痰。常用於:1、脾胃不和。2、嘔吐。3、咳嗽。4、脹滿不食。5、眩暈等證的治療。常用量6一9克。水煎服。注意！陳皮辛散苦燥，溫能助熱，故舌赤少津及內有實熱者慎用。無氣滯者勿用，易傷正氣。《本草綱目》稱:“療嘔噦反胃嘈雜，時吐清水、痰痞、痎瘧，大腸閉塞、婦人乳癰。入食料解魚腥毒。”

三、枳實為芸香科小喬木酸橙、香櫞或枳實的果實。以末成熟的乾燥果實入藥。性味苦、辛，微寒。歸脾、胃經。功能行氣消積，消痰除痞。適宜積滯內停，氣機阻滯而見痞、滿、脹痛諸諸證。臨床常用於:1、陽明腑實脹滿。2、胸痺。3、結胸。4、便秘。5、瀉痢。6、產後腹痛等證的治療。

常用量3一9克。水煎服。生用攻下，行氣消脹宜麩炒。注意！枳實破氣力強，能傷人正氣，耗散真氣，無氣滯邪實者忌用，體虛和孕婦慎用。《醫學啟原》評價:“主心痞，化心胸痰，消食，散敗血，破積堅”。

四、枳殼為酸橙及其栽培枳實的成熟果實。性味、歸經、功效與枳實相同。但作用較為緩和，能理氣寬中，行氣消脹，常用於:1、胸脅氣滯。2、脹滿疼痛。3、食積不化。4、痰飲內停。5、胃下垂。6、子宮脫垂。脫肛等證的治療。常用量3一9克，水煎服，入湯劑。

四者區別在於枳實善破胸腹之氣，治胸腹痞滿而消積滯；青皮善破肝膽之氣，治脅肋脹痛而破症消瘕；陳皮善於理肺脾，為化痰開胃之良品。枳殼消氣化痰，寬中除脹，作用緩和，一般虛體可用，也可與補氣藥同用。

理氣化痰藥，青皮有破氣，桔皮具有化痰行氣之功。枳殼、枳實都具寬中下氣之作用。只寬中下氣枳殼緩慢點枳實快速力猛點。藥性賦解！寬中下氣枳殼緩而枳實速也。

陳皮、青皮、枳實、枳殼。原本說的是成熟果皮、未成熟果皮、果肉、曬乾的果肉連皮。放眼望去，經年不少的古代種在各地生產但果實不一，各地的柑果、橙果、橘果、桔果、檸果、柚果、其它嫁接果、雜交果等等，哪一種才是古籍醫書中記載的那一味呀？