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1 # 靜脈微創定州張醫生
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2 # 血管外科的五花八門
血栓有急性期,一般在72小時之內,有些標準推遲到7天,在急性期以內積極抗凝治療都可以治癒,沒有後遺症。如果治療不及時就會或多或少留下後遺症了
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3 # 方子興談靜脈曲張
你好,首先我們先來了解一下靜脈血栓
靜脈血栓形成(deep vein thrombosis ,DVT)是指血液在深靜脈血管內不正常的凝結,阻塞管腔,導致靜脈迴流障礙。全身主幹靜脈均可發病,尤其是下肢靜脈,又以左下肢最為多見,男性略多於女性。
下肢深靜脈血栓若未及時治療1、造成血栓蔓延,增加致死性肺動脈栓塞的機率,後期血管再通的機率大大降低。
2、血栓脫落造成致命性肺動脈栓塞。
3、深靜脈血栓再通的時間延長,長期的深靜脈高壓會嚴重破壞深靜脈瓣膜功能,將出現嚴重的深靜脈血栓後綜合症,表現為下肢反覆腫脹、淤積性皮炎、面板色素沉著、脂質硬化、靜脈性潰瘍甚至血栓復發。嚴重影響日常生活和工作,甚至致殘。
下肢深靜脈血栓發病的病因、病理19世紀中期,Virchow提出深靜脈血栓形成的三大因素:靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態,至今仍為各國學者所公認。但在上述三種因素中,任何一個單一因素往往不足以致病,常常是兩個或三個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。其中血流緩慢是首要因素。
打個比方,血管好比是下水道,如果管壁光滑,衝下去的水流速度很快,水裡的垃圾很少,那麼水管就不容易堵塞。反之,管壁坑坑窪窪,水流速度很慢,水裡還有飯粒、菜葉等垃圾,下水道就很容易堵塞。同樣的道理,如果血管內膜很粗糙,血流速度很慢,血裡還有很多“垃圾”,血管就容易被堵塞,及血管內血栓形成。
小腿靜脈血栓該怎麼治癒?深靜脈血栓形成的治療,以抗凝為基礎,目的是防止再次形成血栓,利伐沙班就是這個作用。
題主所希望的“直達病灶”,目前以尿激酶為主,一種方法是靜脈滴注全身用藥,就是靜脈輸液,讓藥物透過血液迴圈達到病變部位;另一種方法是靜脈置管直接溶栓,將導管放置於血栓部位,透過導管灌注尿激酶,使其直接溶解血栓。
靜脈血栓的治療過程中,可能會出現併發症,最嚴重的是肺栓塞,就是血栓脫落,隨靜脈血液迴流至心臟,再泵入肺動脈導致栓塞,可以致命。再就是出血,這是抗凝和溶栓過程中常見的情況,比如牙齦出血,皮下瘀斑等,這就需要在治療過程中檢測凝血功能,調整用藥劑量預防出血。
深靜脈血栓形成是疾病,也是一種表現。血栓形成的原因有很多,創傷,手術,長期臥床,靜脈畸形等都可能導致下肢深靜脈血栓,因此,醫生在治療血栓的過程中,應該盡力找到引發血栓的原因並解決之。
血栓一旦形成,無法根除,所以再次出血血栓形成的機率會增加,這就要求血栓患者接受長期抗凝治療,一般是半年左右,口服華法林或利伐沙班,監測凝血功能以調整劑量。
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4 # 靜脈曲張維妮Vinnie
小腿靜脈血栓分“深靜脈血栓”和“淺靜脈血栓”兩種。
淺靜脈血栓往往伴隨著靜脈曲張。
淺靜脈血栓的治療無需專門的開刀手術。穿梯級壓力襪即能使大部分人的淺靜脈血栓消除。
有患者問,有淺靜脈血栓,是否能施行靜脈曲張手術?或者問,靜脈曲張手術後,是否還要另外治療淺靜脈血栓?這顯然是被混亂的資訊所有誤導。
如果接受靜脈曲張手術,特別是綜合類比如VM靜脈曲張淺靜脈曲張綜合手術,在手術的過程中,手術醫生會用超聲檢查淺靜脈血栓的存在,如果存在,必定會將它們去除。
所以,靜脈曲張手術和去除淺靜脈血栓,在美國VM靜脈曲張手術中,是同一個手術。
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5 # 臭氧介入專家何曉峰
小腿靜脈血栓通常是由於下肢血流執行速度緩慢,血液長期處於高凝狀態,淤積到下肢靜脈形成的血栓。在其形成的早期稱為急性期,一般採用抗凝、溶栓等手段進行綜合治療。也可採取取栓術,必要時可根據情況進行手術治療。
早期血栓透過藥物可以吸收,如隱患時間過長可能會引發陳舊性血栓,效果就不佳了。通常抗凝是治療靜脈血栓的一種重要方法,它並不能溶解已經形成的血栓,但可透過延長凝血時間,預防血栓繼續發展,有利於促進早期血栓的自體消融,抗凝治療時間一般需要持續3年左右的時間直到患者恢復能正常活動。
治療期間要注意血栓脫落引起的血栓性疾病,嚴重時可導致致命的肺部栓塞的發生。
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6 # 魯南製藥小貼士
下肢靜脈血栓的發病率挺高,久坐久站、從事重體力勞動、經常坐長時間飛機或火車等都是下肢靜脈血栓的風險因素。
如果得了下肢靜脈血栓,一定要積極治療。血栓是不會自愈的,如果放任其發展,有可能影響人的正常工作和生活,甚至會導致肺栓塞,危及生命。
那得了下肢靜脈血栓該怎麼辦?
(1)在醫生建議下,選擇醫用彈力襪。
(2)經常做踝泵運動,抬高下肢。
(3)做好生活護理,注意飲食,戒酒戒菸。
(4)不要久坐久站,保護好下肢,避免受傷害。
(5)根據自己的病情,在醫生指導下,合理選用抗凝藥物。
(6)如果病情嚴重的話,患者可根據自己體質和條件,選擇手術治療。
靜脈血栓一旦形成,很難逆轉,只能透過治療使其變小,抑制其發展。所以,一旦檢查出靜脈血栓,一定要及時治療。
回覆列表
如果是肌間靜脈血栓,可以透過股動脈灌注療法給予疏通,效果明顯,症狀很快解除。如果是膕靜脈血栓可以口服中西藥和輸液抗凝溶栓治療,有脫落風險者下靜脈濾網。有條件者可手術取栓!