為什麼乳酸左氧氟沙星片不能和格列美脲片一起吃？

這是一個非常專業醫學方面的問題

我也請教了下醫生朋友，像這類抗生藥應該平時注意些什麼

總結原因其實很簡單，

給朋友的你做一個參考：

格列美脲片是降糖藥，

而乳酸左氧氟沙星片與口服降血糖藥合用可能引起血糖失調，

因此用藥過程中應注意監測血糖濃度，

一旦發生低血糖時應立即停用。

最好不好同服！

這就是為什麼不能一起吃的核心原因，

左氧氟沙星是人工合成氟喹諾酮類抗菌藥物，其抗菌機制主要是抑制細菌DNA迴旋酶，使細菌無法完成遺傳物質DNA的合成與複製而達到殺菌的目的，屬於快速殺菌劑，具有抗菌活性強，抗菌譜廣，體內分佈廣，口服生物利用度高，半衰期長，組織滲透性好等特點，由於在上下呼吸道都可以達到較高的藥物濃度，又被稱為“呼吸喹諾酮”，在臨床上主要用於治療成人泌尿生殖道感染、腸道感染、呼吸道感染、面板軟組織感染以及骨骼系統感染等感染性疾病。格列美脲是口服磺脲類胰島素促泌劑，主要降糖機制為刺激胰島β細胞釋放胰島素，並可促進脂肪和肌肉等外周組織利用葡萄糖，增加胰島素的敏感性，減少肝臟葡萄糖輸出。格列美脲具有長效特點，既可降低餐後血糖，又可有效覆蓋空腹血糖和糖化血紅蛋白，是所有磺脲類促泌劑中降糖作用最強的，可與胰島素或其他口服降糖藥聯合使用，提高血糖達標率，在臨床上主要用於治療2型糖尿病。臨床上有左氧氟沙星發生低血糖的報道，這可能與左氧氟沙星抑制胰島β細胞鉀通道，導致胰島素分泌增加有關，糖尿病患者低血糖的發生率要高於非糖尿病人群，而格列美脲也具有促進胰島素分泌的作用，如果與左氧氟沙星一起服用會顯著增加低血糖的發生風險，因此，兩種藥物應避免一起吃。需要注意，糖尿病患者在服用左氧氟沙星期間應密切監測血糖，一旦出現無力、飢餓感、焦慮、煩躁、面色蒼白、心慌、出汗、眩暈、顫抖、嗜睡、意識模糊等低血糖症狀，應立即給予蜂蜜、果汁、糖塊等碳水化合物糾正低血糖。

總之，左氧氟沙星是臨床上常用的氟喹諾酮類抗菌藥物，格列美脲是磺脲類胰島素促泌劑，左氧氟沙星可刺激胰島素分泌，引起低血糖，與格列美脲聯合顯著增加低血糖風險，因此應避免一起服用，糖尿病患者在服用左氧氟沙星期間應注意監測血糖，警惕發生低血糖。

參考文獻：

左氧氟沙星片說明書

格列美脲片說明書