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  • 1 # 果實6

    小兒黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。只要超出生理性黃疸的範圍就稱為病理性黃疸。 第一:黃疸過深表示寶寶體內的膽紅素過高,如果膽紅素的指數超過二十以上,嬰兒腦內最重要的基底核(basal ganglion),將會受損壞死,其結果可能在未來造成腦性麻痺,使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損,結果十分嚴重,不可不慎。 如果發生核黃疸時,小寶寶會出現胃口變差、昏睡、活動力降低等現象。最明顯的特徵是出現非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向後弓彎、非常煩躁不安,甚至發燒抽筋。核黃疸較易發生在早產兒及各種原因引起敗血症的寶寶,即使指數沒有超過二十,很可能早期就可能出現核黃疸的問題, 需特別留意。 現代醫學己經能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸,也能早期診斷,所以現在發生核黃疸的機會已大為減少。 第二:黃疸過高或持續不褪時常表示寶寶有某些疾病或潛在的問題。 其原因大致分類如下:

    1、膽紅素的產生量太多: 膽紅素是由紅血球破壞後的成份產生的,如果是紅血球破壞的量愈多,產生的膽紅素的量就愈大。常見的情形例如:

    2、母親與寶寶的血型不合(包括ABO及Rh) 寶寶體內的紅血球在出生時發生大量的溶血現象,可以使膽紅素的產生太多,造成嚴重的新生兒黃疸。如果母親是O型,父親是A型或B型,生的寶寶又是A或B型時,母視體內的抗體可能會引起寶寶體內的紅血球破壞,造成溶血現象,引起各種不同程度的新生兒黃疸。在國內Rh血型的問題不多,但是如果發生血型不合的溶血問題時,後果比ABO血型不合所造成的問題更嚴重。

    3、嬰兒出生時有身體上有體內或皮下出血時 例如嬰兒的頭部在生產時因為經過產道時的壓迫或使用產鉗產會造成產瘤或血腫塊,在這種產瘤及血腫塊中會相當多的血液,這些血液在溶解時也會產生大量的血紅素,造成嬰兒的黃疸。

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