當然有區別。主要是先消化什麼，後消化什麼的問題，以及藥物的濃度影響到某部分的時間。

飯前吃的藥，先進入消化道。這時消化道還是空的，藥很快就透過胃進入腸道，以及被快速分解，作用於它所到達之所。從中醫來說，這樣的藥主要作用於下焦。

飯後吃的藥，是要等飯消化以後再來消化的。所以在它尚未消化之前，藥物是停留在上焦部位，也就是胃的上部，主要的作用點也是這個範圍。

還有一些藥，是可以和飯一起吃的，也就是一些脾胃藥，在整個食物消化吸收的過程中，它都停留在中焦，也就是可以更好的護胃。

不按照醫囑吃，無非就是不能形成最好的藥效，浪費藥而已。

當然有區別了，不然藥廠也不會無緣無故的說這麼一句。最主要的理由就是，為了減輕藥物對胃腸道的刺激，並使藥物更好的奇效！

飯前服的藥：例如一些腸溶片、膠囊，著名的阿司匹林腸溶片，這些藥的設計是要求藥物在腸道溶解釋放，因此膠囊包衣也是一種保護；還有保護胃黏膜的藥，這些藥需要直接作用於受損的胃粘膜，飯後的話食物會干擾藥物對粘膜的保護，因此需要飯前服藥。比如說硫糖鋁混懸液、咀嚼片等；除了以上這些還有降糖藥如格列吡嗪、格列齊特等，如格列吡嗪、格列齊特等都需要飯前吃。

飯後服的藥：這些藥多是因為對胃粘膜的刺激比較大或者藥物在餐後能夠更好的奇效。比如說消炎止痛藥（對乙醯氨基酚、吲哚美辛等），維生素B2、維生素C、抗菌藥（頭孢呋辛酯、伊曲康唑）等。

我們再來看看具體時間要求：

飯前，一般是指餐前1小時後餐後2小時；飯後，一般指飯後半小時內。還有一個空腹吃除藥的概念，空腹吃藥除了一般意義上的飯前以外，還包括晚上睡前這個時間點。對了，還有一個注意：要是沒有醫生的特別交代，不要服藥後立刻睡覺，要稍等片刻；

感謝悟空問答的邀請。作為一個藥師，我來給大家探討一下有些藥物需要飯後服用的道理。對於說明書註明，需要飯後服用的藥物，可以飯前吃嗎？如果你非要吃，當然也是可以的，結果無外乎就是刺激性大一點，藥效差一點，吸收少一點，但在這裡強烈建議，還是要遵照藥品說明書的指導來服藥，因為飯前飯後服藥，真的是由講究的。

飯後服藥的原因

飯後服藥的原因1——減少藥物刺激性

有一些藥物，對於胃部有一定的刺激性，比如說非甾體抗炎類的藥物，如對乙醯氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物，飯前服用對胃部刺激大，一般推薦飯後服用。

飯後服藥的原因2——減輕藥物副作用

舉個例子來說，二甲雙胍，它的副作用主要是引起胃部不適，噁心嘔吐等，飯後服用有助於減少二甲雙胍的副作用。需要指出的是，二甲雙胍的腸溶片推薦飯前半小時空腹服用，以使藥物儘快的進入腸道。

飯後服藥的原因3——食物有助於藥物吸收

有些脂溶性的藥物，在進餐後服用可以加快吸收，如抗生素類的伊曲康唑、頭孢呋辛酯、特比萘芬等，一般建議餐後立即服用。

飯後服藥的原因4——飯後服用藥物效果好

絕個例子，抗酸劑碳酸鎂鋁，就是大家常吃的達喜，這個藥物一般推薦餐後1~2小時服用，主要是餐後胃酸分泌旺盛，餐後1到2小時後，胃部相對排空，服用碳酸鎂鋁能夠有效的中和胃酸，保護胃黏膜。

適合飯後服用的藥物

1. 非甾體抗炎藥物：阿司匹林（平片）、對乙醯氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等；

2. 維生素B2，飯後口服伴隨食物進入小腸，吸收更完全，維生素A、D、E等脂溶性的維生素，油性食物有助吸收；

3. 某些抗生素：伊曲康唑、頭孢呋辛酯、酮康唑、、呋喃妥因、特比萘芬等；

4. 鐵劑：飯後服用能夠增加鐵劑在十二指腸的停留時間，提高吸收率；

5. 抗酸藥：如碳酸鎂鋁、碳酸氫鈉、複方鋁酸鉍等；

6. 某些利尿劑：氫氯噻嗪、螺內酯等，飯後服用，可增加生物利用度。

答：對於某些藥物來說，飯前吃和飯後吃是有區別的，我們不要擅自改變服藥時間，因為這會對藥物的作用效果（治療作用和副作用）產生影響。

醫囑或藥品說明書上這麼規定藥物服法，說白了其實就是為了提高藥品有效性，降低藥品不良反應的。根據我們國內1日3餐的飲食習慣，可將用藥時間劃分幾種情況：飯前服

是指藥品安排在進餐前30~60分鐘服用。目的是使藥物較快進入腸道，有利於腸道吸收，減少食物對其生物利用度的不良影響，有利於藥物的吸收和利用。比如增加食慾、促進胃酸分泌和胃粘膜保護的藥物，以及很多腸溶製劑的藥品等。

飯後服

則要將藥品安排在進餐後30分鐘左右服藥，主要是為了減少藥物對胃腸道的刺激。比如有些解熱鎮痛類的藥物，還有兒童常用的補鐵類的藥品，對胃粘膜刺激性就比較大，通常都是安排在飯後服用的。

餐中服

是指進餐過程中服藥，藥服完後繼續用餐，目的是藉助於食物中的油類促進藥物吸收或利用藥物阻止食物中糖分的吸收，加速血糖轉化。比如含有消化酶成分的藥物和治療糖尿病的藥物等。

空腹服

則是指在8~10小時內沒有進食的情況，通常指晚上入睡後至清晨起床這個時間段內沒有進食情況下服用，目的是避免食物的干擾，讓藥物迅地進入小腸發揮效力。 比如有些驅蟲藥和導瀉藥等。