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  • 1 # 用藥諮詢室

    抗生素是由細菌,真菌或其他微生物在生活過程中所產生的具有抗其他微生物作用的活性物質,分為天然抗生素和半合成抗生素,天然抗生素完全來源於微生物,在天然抗生素母核上加入不同是側鏈或透過母核結構改造而獲得的為半合成抗生素,化學合成的抗菌藥物則是完全由化學方法得到的抗菌藥物,根據致病菌的不同,抗菌藥物可分為抗細菌的抗菌藥物和抗真菌的抗菌藥物

    抗細菌的抗菌藥物

    青黴素是第一個應用於臨床的抗生素,自青黴素發現以來,又從微生物次級代謝產物中發現了一大批抗生素,如以頭孢菌素,半合成青黴素,氨曲南等為代表的β內醯胺類,以阿米卡星,慶大黴素為代表的氨基糖苷類,以紅黴素,阿奇黴素為代表的大環內酯類,以四環素,米諾環素為代表的四環素類,以萬古黴素為代表的糖肽類等。還有克林黴素,磷黴素,氯黴素,利福平,利奈唑胺等,均屬於抗生素的範疇。

    化學合成的抗菌藥物主要包括奎諾酮類的各種品種,如左氧氟沙星和莫西沙星等,磺胺類藥物,硝基咪唑類的甲硝唑,替硝唑等,呋喃類藥物如呋喃唑酮,呋喃妥因,抗結核藥物中的異煙肼,以及抗麻風分枝桿菌的氨苯碸等,都屬於化學合成的抗菌素

    無論是抗生素還是化學合成的抗菌素,他們的作用機制主要是透過作用於細菌的不同靶位而起到抑制或者殺死細菌的作用。分為干擾細菌細胞壁合成,損傷細胞膜,影響細菌蛋白質合成,抑制細菌核酸合成以及抑制細菌葉酸代謝。

    干擾細菌細胞壁合成的藥物主要包括青黴素類以及頭孢菌素等β內醯胺類,依次還有磷黴素以及糖肽類的萬古黴素等,由於人類細胞沒有細胞壁,因此作用於細胞壁的抗菌藥物相對來說生殖毒性小,致畸致癌風險低。

    損傷細胞膜的藥物主要包括作用於細菌細胞膜的多粘菌素,由於細菌與人體細胞膜的基本結構有相似之處,故能損傷細胞膜的藥物對人體有一定的毒性

    影響細菌蛋白質合成的藥物主要包括慶大黴素等氨基糖苷類,四環素類,氯黴素,紅黴素等大環內酯類,克林黴素等,這些藥物雖然均阻礙細菌蛋白質合成,但作用點位以及作用階段並不完全相同,但大環內酯類的藥物與克林黴素的作用點位相同,均作用於細菌核糖體50S亞基,因此,阿奇黴素,紅黴素等不能與克林黴素合用,否則會因為競爭作用靶位而起拮抗作用。

    抑制細菌核酸合成的藥物主要包括奎諾酮類等各種沙星類藥物,還有利福平,甲硝唑等。

    抑制細菌葉酸代謝的藥物代表品種是磺胺類藥物。

    抗真菌的抗菌藥物與抗細菌的藥物類似,主要透過作用於真菌細胞的細胞壁,細胞膜以及核酸來發揮抗菌活性。

    作用於真菌細胞膜的藥物,包括多烯類的兩性黴素,制黴菌素,唑類的氟康唑,伏立康唑,烯丙胺類的特比萘芬等

    作用於真菌細胞壁的藥物主要是棘白菌素類藥物,如卡泊芬淨

    干擾真菌核酸合成的藥物主要是5-氟胞嘧啶,

  • 2 # a牛仔群姐

    頭孢類,現在頭孢類共有四代。一代:頭孢氨苄,頭孢拉定;二代:頭孢呋辛,頭孢克洛;三代:頭孢他啶,頭孢曲松;四代:頭孢比唔,頭孢匹羅

  • 3 # 繁花似錦Hfh

    抗生素主要是指抗微生物的藥物。是由微生物本身所產生的如:細菌,真菌,放射菌等,這些病原微生物本身可以產生。同時具有抑制和殺滅其它病原微生物的作用,是防治感染性疾病的重要藥物如:頭孢,青黴素,羅紅黴素,氟哌酸……。

    溫馨提示:

    對於抗生素大家即熟悉又陌生,我們每個人都不可避免地要接觸一些抗生素。抗生素藥物不可當做消炎藥物使用,當身體出現炎症時使用抗生素,不僅沒有效果,還會壓抑和迫害體內有益菌群,使抵抗力下降;長期使用或濫用抗生素會產生耐藥的病菌,會讓細菌產生抗藥性;抗生素種類不同,對抗各樣細菌時的作用也不一樣,要根據病情和個人因素等在專業醫生指導下使用。

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