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  • 1 # 羅民教授

    您提到的問題挺好,你那根本問題在於交感神經出現異常放電,導致血管痙攣收縮,也就是說,解決了交感神經異常放電,才能解決您不在堵塞,如果不解決根本問題,堵塞機率為百分之百。

    在大量的臨床經驗與案例來看,您的問題出現於交感神經,你可以做個老何茲於頸椎核磁,正側位片,咱們尋找您的病灶點。

    在兩千於例腦血栓,腦梗治療中,神經調控之後,發現患者比以前有很大的提高,並沒有出現反覆,在十多年的探索,研究,我們已經找到了,腦血栓與腦梗的根本原因。

    微創治療交感神經,使交感神經不再異常放電,不再處於興奮狀態,那麼血管兒也就不會痙攣收縮,從根本解決問題。

    此回答為羅民, 出自於微創治療學說

  • 2 # 運營者在路上

    注意保養身體最關鍵,喝肽調理比較好。其實對自己來說再堵塞了就是機率百分之百,沒有堵塞就是0。預防大於一切。

  • 3 # 依舊如初168

    不好說,每個人的身體狀況不同,再狹窄機率不好說。控制好原發病和各個相關指標,按時口服藥物,儘量減少再狹窄 血栓的機率

  • 4 # 藥師華子

    顱內動脈支架較少,對再狹窄機率的研究也不多。相對來說,冠脈支架患者較多,臨床研究資料也較多,我們可以參照比較一下。對於普通金屬裸支架來說,發生支架內再狹窄的發生率約為30%,使用藥物洗脫支架的再狹窄發生率為5%。腦血管堵塞與冠心病的主要病因都是動脈發生了粥樣硬化,所以冠脈支架術後的再狹窄率,對腦動脈支架後的再狹窄率有一定的參考。

    一、為什麼會發生支架內狹窄

    1、血管內皮損傷:發生支架內狹窄的最直接的因素是血管內皮的損傷,原因是在置入支架的時候,導絲、球囊、支架本身都會摩擦、擠壓血管壁,導致支架處的血管內皮發生損傷,內膜下的血管基質暴露,促使血液中的凝血系統活化,形成血栓,造成支架內的再狹窄。

    2、疾病基礎仍然在:動脈血管支架治療,是用金屬支架將狹窄的血管用機械的方法直接撐起。只是針對疾病症狀的治療,對引起疾病的原因並沒有去除,導致血管粥樣硬化以及易形成血栓的因素仍然存在,所以仍然可能在支架內形成新的血栓。

    二、如何控制支架內再狹窄

    1、系統用藥:支架術後的患者,需要採用“雙抗”的方法服用抗血小板藥,最常用的就是小劑量的阿司匹林和氯吡格雷組合。透過兩種途徑,抑制血小板的活性,避免血小板在支架部位發生聚集,引起血栓。在服用一年之後,經醫生檢查後,可改為長期“單抗”,即停用一種藥物,只採用一種抗血小板藥物,通常選擇長期服用阿司匹林。

    除了抗血小板治療,還需要服用降脂藥,主要為他汀類藥物。可以降低血脂、抗血管炎性反應、穩定血管內膜,可以使已形成的斑塊實現部分逆轉。除此外,還要服用沙坦類藥物,可以持續抑制血管緊張素Ⅱ導致的血管纖維樣壞死和動脈壁增厚,減少發生支架內再狹窄的機率。

    2、新的技術:在選擇支架的時候,可以採用表面載有免疫抑制劑的金屬支架。在支架術後,可以在支架區域性持續釋放藥物,抑制血管內膜細胞增殖,減少支架內狹窄。但藥物洗脫支架價格較普通支架貴,而且在實際使用過程中,支架塗層工藝、藥物濃度及與人體對藥物反應會影響實際效果。藥物釋放過慢,達不到治療的效果,藥物釋放過快,區域性濃度過高,又會對正常組織產生毒害。所以支架的選擇,請以醫生的意見為主。

    三、如果發生狹窄怎麼辦

    如果在支架內發生了再狹窄,可以採用切割球囊血管成形術、斑塊消融治療、再次置入藥物洗脫支架或是藥物塗層球囊等醫療手段來治療。但針對支架術後再狹窄的治療,操作複雜,技術難度較高,需要較高階的醫院才能處理。

  • 5 # 李博士和你談健康

    頸動脈或冠狀動脈狹窄嚴重並可能造成嚴重後果時,放置支架是緩解動脈狹窄,減少嚴重後果的干預方法。

    不過顱內動脈狹窄的支架植入存在一些爭議。中國2014年缺血性腦卒中與短暫性腦缺血發作二級預防指南中指出:對於症狀性顱內動脈粥樣硬化性狹窄>70%的缺血性腦卒中或TIA患者,在標準內科藥物治療無效的情況下,可選擇血管內介入治療作為內科藥物治療的輔助技術手段,但患者的選擇應嚴格和慎重。這個推薦級別和證據級別都不高(III級推薦,C級證據)。

    與頸動脈支架的一致推薦不同。國外近些年的一些關於大腦中動脈支架植入的研究,基本上均認為大腦中動脈嚴重狹窄行支架植入的預期後果並不優於嚴格的內科藥物治療,因此國外已經不再推薦大腦中動脈狹窄的支架植入。

    不過,華人和外華人還是存在人種差異,而且,國內也有介入專家認為,國外顱內動脈支架效果不好也可能與支架的放置技術有關。

    文獻中說,支架後總體再狹窄率大約是10%。但實際上,單就大腦中動脈支架來說,再狹窄率遠高於這個數值。看到兩篇國內文獻,一篇是回顧性研究,一篇為Meta分析,前一篇隨訪89例大動脈中動脈支架植入的病人,再狹窄人數為16人,大約佔17.9%,第二篇總共納入1102例大腦中動脈支架病例,其中,257例發生再狹窄,佔約23.3%。儘管文獻不多,但總體看來,大腦中動脈支架再狹窄風險大約在20%左右。

    大腦中動脈支架後再狹窄也有相關的危險因素,兩篇文章中都提到糖尿病與再狹窄相關性高,另外,狹窄長度大於10mm,術後殘餘狹窄大於30%,祼金屬支架(無藥物塗層)與再狹窄相關,關於吸菸,前一篇文章認為與再狹窄有相關性,後一篇文章認為關係不明確。

    此外,支架植入後仍要嚴格遵循藥物治療方案,可以減少再狹窄率,否則,即使是有藥物塗層的支架,術後再狹窄率也比不認真口服藥物的機率高。

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