乳腺穿刺的目的就是為了確診腫塊的良惡性，制定下一步的治療方案。

我是三甲醫院乳腺科主治醫師，長期從事乳腺疾病的診治工作，做優質靠譜的健康問答！

一、為什麼做乳腺腫塊的穿刺活檢？

首先，並非所有的乳腺腫塊都要穿刺，一般情況下，臨床上穿刺活檢的適應症是：

1.腫塊的良惡性經彩超、鉬靶檢查難以定性時；

2.腫塊較大，腋窩淋巴結有轉移，需要確診後行新輔助化療的。

3.孕期哺乳期腫塊，彩超提示低迴聲，血供豐富的腫塊。

4.高齡乳腺癌患者，全身狀況不能耐受全麻手術，需要穿刺活檢後，行內分泌治療的。

二、乳房腫塊穿刺怎麼做？

1.區域性浸潤麻醉後，消毒鋪巾，行約2mm切口。

2.在彩超的引導下，使用一次性空芯針穿刺組織，為了定性準確，一般需要穿刺3-5條組織。

3.區域性包紮固定，穿刺組織送病理檢查。

乳腺穿刺是為了對病灶進行病理檢查，確認腫塊性質，然後考慮進一步治療方案。不是所有的腫塊都需要穿刺，穿刺的病理結果也不一定都是惡性的。有人可能會問，那不如直接做手術切掉算了，不是這樣的喔，有些做不了手術，還有一些穿刺為了做更小的手術。

穿刺分為粗針穿刺和細針穿刺，它們的區別不不僅僅是針的粗細，針的粗細決定的是取出來組織的多少。細針穿刺是一種細胞學檢查，而粗針穿刺則是組織病理學診斷。乳腺疾病的病理診斷，由於組織細胞本身的複雜性，不僅需要檢視細胞的形態，而且需要觀察腫瘤細胞的排列方式，尋找病灶與周圍組織間的“侵犯”關係，綜合兩方面的診斷才能被稱為“金標準”，否則極易發生誤診、漏診的情況。因此我們所說的穿刺是粗針穿刺。目前粗針衝刺的陽性率在95%以上。

患者對穿刺有恐懼心理，另外穿刺也有針道種植的風險，因此穿刺需要嚴格掌握指證。一般情況下，對於BIRADS分級4a的結節，哺乳期兩週內新發包塊沒有消失，年齡＞40歲，3類結節，病人恐癌心理嚴重這幾種情況建議作粗針衝刺。還有一種情況，也是目前臨床上應用比較廣泛的情況。對於比較大的懷疑是乳腺癌的病灶，無法手術或者是無法進行保乳手術，粗針穿刺進行病理明確採取新輔助治療，減小腫瘤病灶達到可以手術或者可以保乳的情況。

穿刺創傷小，癒合快，局麻就可以完成。一般會在影像學多是超聲和鉬靶的定位下進行操作，包塊比較大直接穿刺也可以。術後2-3天出病理結果。穿刺術後需要加壓包紮，避免殘腔出血。穿刺也有穿不到的情況，多見於病灶比較小的情況，患者心裡要做好準備。

乳腺科醫生，才是你一輩子最好的閨蜜！我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，認真做醫生、用心做科普，願做您一輩子最好的“男閨蜜”！在乳腺檢查中，有一種檢查方式叫做乳腺穿刺活檢，很多女性對比並不是很瞭解，今天就給大家科普一下。

乳腺穿刺活檢是乳腺疾病輔助檢查的一種，與其它檢查方式如乳腺超聲、乳腺鉬靶攝片、核磁共振檢查、乳管鏡檢查等，都是乳腺乳腺檢查常用的手段。

乳腺穿刺檢查屬於乳腺細胞學檢查，對深部病變的診斷價值較大，檢查時用注射器接上針頭，對臨床診斷不明的乳腺腫塊或腫大的淋巴結進行穿刺，然後用負壓吸取細胞，將細胞塗於載玻片上，由病理學專家進行診斷。

跟其它輔助檢查一樣，乳腺疾病的檢查手段合適的才是最好的。不是所有的乳腺疾病都適用於穿刺活檢，下列情況可考慮使用穿刺活檢來確定病症性質。

1、乳腺腫塊性質難以判斷，不能排除惡性可能的。

2、乳腺癌患者年齡較大不能接受全身麻醉的，需要穿刺活檢進行內分泌治療。

3、其它病症醫生建議確實有必要的。

穿刺活檢分為細針穿刺活檢和粗針穿刺活檢，粗針穿刺是相對於細針而言，兩者的區別在於針頭的直徑不一樣。粗針直徑較大，可以得到圓柱狀的組織，用於組織學檢查，可以區分原位癌和浸潤癌，提供更多的預後指標。

乳腺穿刺活檢對病灶有針對的進行病理學、細胞學檢查，能夠有效的更加準確的確定病灶性質，為後續治療提供更加準確的依據。

穿刺活檢減少了不必要的手術活檢，降低了手術相關併發症的發生，降低了醫療成本，患者降低了不必要的開支。

會一種說法是穿刺活檢檢查會導致病灶轉移和擴散。

這是一個錯誤的理解。不管是細針穿刺還是粗針穿刺都僅僅是從腫塊中抽取少量癌細胞或者組織進行檢查，不會造成癌細胞擴散。

總之，乳腺穿刺活檢作為乳腺疾病輔助檢查的一種，能夠較為準確的為後續治療提供更加科學的依據。這種檢查創傷性很小，病人痛苦小，是一種較為科學的常見的檢查方式。

乳腺穿刺一般是用來治療乳腺結節的，通常在發現乳房腫塊，不能確認其是良性還是惡性，需要用到穿刺進行取樣活檢，確定其腫塊為良性還是惡性。還有就是懷疑結節和腫塊高度的和乳腺癌相似，這種情況，穿刺將作為手術前的輔助性的治療手段，進行預先治療。也可以取出其腫塊或者結節進行分析和判斷。在進行穿刺的時候需要在彩超的指引下進行，現在還是有非常多的醫院或者醫療機構，依然採取盲刺的手段進行取樣沒這種是非常危險的，患者需要注意。

乳房腫塊穿刺的目的，主要是明確腫塊性質，也就是鑑別良惡性。一般需要在超聲引導下穿刺活檢。可以為下一步治療，提供必要的幫助。

當然，如果考慮良性腫塊，一般可以考慮直接手術切除，或，微創旋切手術。

乳腺穿刺 是乳腺癌病理學檢查方法。其目的：是醫生判斷區別患者乳腺腫塊是良性或惡性 的一種最有效檢查手段！

這種情況下的乳腺癌篩查方式，大多是在醫生確診乳房是否有癌細胞時才會要求患者配合做的一項檢查。正常情況下，醫生不會要求做乳腺穿刺的。畢竟，乳腺穿刺，對乳房是有一定的損傷性。

這時，有些患者聽到醫生說乳腺穿刺時，就會很 擔心自己的乳腺疾病是不是打到了很嚴重的地步？

其實，乳腺穿刺 只是乳腺癌篩查的一項檢查而已。它是用來確診乳腺病變性質，結果不一定就是出現惡性腫瘤。所以 ，當聽到醫生說要做這項檢查的時候，不論結果怎麼樣？這苑仔想要對女性朋友們說的是：“我們每個女性都要保持接納的心態，並積極配合醫生的治療。”

細針穿刺、粗針穿刺、空心針穿刺等，不同醫院採用的檢查方法會有所不同，但目的都是一樣的。乳腺穿刺多在B超或鉬靶下進行會更準確可靠。

第一、有明確對麻藥過敏史，凝血功能障礙等病史，在乳腺穿刺前，一定要提前告訴醫生。

第二、乳腺穿刺過程中需要放鬆心情，避免 過度緊張。

第三、乳腺穿刺結束後，手掌大魚際按壓住穿刺處停留約30分鐘~1小時避免出血。

第四、保持穿刺點敷料（止血紗布）乾燥，48小時後可將其摘除。