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  • 1 # 中醫鄭亞麗醫生

    肌酐是身體的一種代謝產物,透過腎臟排出,因此肌酐高代表腎功能出問題了,需要重視。腎臟病被稱作是“隱形的殺手”,在很長一段時間內,即便肌酐已經升高,仍有一大部分人沒有症狀,所以經常被人們忽視。可是如果不加以治療控制,任由病情發展,最終結局就是尿毒症。我手上有些病人,長期堅持治療,肌酐升高得很慢,甚至長期控制在一個比較穩定的水平。反觀一些依從性比較差的病人,抱著所謂不信邪的態度,置之不理,結果在一兩年由兩三百的肌酐發展到需要血透的階段。實在很讓人痛心!

  • 2 # 醫患家

    肌酐是體檢肝腎功專案中的一個常見指標。經常有人會問:什麼是肌酐?肌酐數值高有什麼危害?檢查肌酐是驗血還是驗尿?那下面我們就來了解關於肌酐的相關知識。

    肌酐是什麼?

    肌酐是人體肌肉組織的代謝產物,釋放入血後經腎臟濾過隨尿排出。肌酐分為外源性和內生性,但其變化主要與人體肌肉總量有關,不易受外源性攝入(如飲食)影響,因而生成量恆定,而且在腎臟濾過時也很少被再次吸收,且不受尿量影響。因此,肌酐檢測是一項監測腎臟功能受損的理想指標。

    肌酐檢測專案

    肌酐檢測專案常見有兩種——1透過血液檢測的血肌酐是否升高,2透過尿液檢測的內生肌酐清除率是否降低。

    在生成量穩定的情況下,血肌酐的高低主要取決於腎臟排出肌酐的多少。腎功能嚴重減退時,血肌酐值會明顯升高。內生肌酐清除率主要反映腎臟清除代謝廢物的能力,其與血肌酐的區別在於,在腎病早期或腎損傷程度較輕時,內生肌酐清除率會更加敏感,率先下降,往往在其下降到50%的時候,血肌酐數值才會出現明顯異常。因此,對於有腎臟基礎病的患者,即便血肌酐正常,仍要定期檢查肌酐清除率評價腎功能。

    血肌酐值升高常見原因

    首先要排除生理因素,如年齡因素,老年人由於腎功能生理性減退,可能導致血肌酐輕度升高;劇烈運動,也可引起血肌酐值一過性升高;暴飲暴食,會因外源性肌酐攝入引起輕度升高;營養不良者、消瘦人群,相比肌肉強健的人群,因體內肌肉含量低,測得的肌酐數值就會偏低,可能造成忽視病情。

    病理因素:任何會導致腎臟損傷的因素都可能使血肌酐升高。如:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、長期高尿酸血癥引起的結晶沉積性腎損害、狼瘡腎、腎結石、藥物性腎損傷等。因此在確診和治療上都要從疾病根源入手,才能控制肌酐值變化。

    血肌酐升高的危害

    血肌酐升高的主要損害表現為人體代謝異常:

    1、 離子代謝異常。鈉、鉀、鎂、鋁等離子的異常代謝,嚴重者會造成意識障礙甚至危及生命。

    2、 代謝性酸中毒。患者表現為呼吸深長、食慾減退、噁心嘔吐、昏迷等症狀。

    3、 水代謝異常。患者表現為多尿、夜尿增多、泡沫尿、口渴、眼瞼水腫、全身浮腫、血壓升高、甚至肺心病、心衰等危重症狀。

    當出現了以上的症狀時,要及時到醫院進行相關檢查。總體來說,血肌酐升高,在排除生理性升高的可能後,要及時檢測腎臟損害程度,並明確引起損傷的病因,糾正原發病,萬不可放任腎損傷發展導致需要透析治療等嚴重後果。

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